Prevención del cáncer de hígado (hepatocelular) (PDQ®)–Versión para profesionales de salud
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Resumen de las pruebas
Nota: se dispone también de sumarios del PDQ por separado sobreExámenes de detección del cáncer de hígado (hepatocelular),Tratamiento del cáncer primario de hígado en adultos, Tratamiento del cáncer de hígado infantil y Grados de comprobación científica de los estudios de investigación sobre detección y prevención del cáncer.
Vacuna contra la hepatitis B para prevenir el cáncer hepatocelular
Con base en pruebas sólidas, la inmunización contra la hepatitis B reduciría la incidencia del cáncer hepatocelular (CHC).
Descripción de las pruebas
- Diseño del estudio: pruebas obtenidas en estudios de cohortes o de casos y controles.
- Validez interna: razonable (controles ecológicos; grupo de comparación indirecta).
- Congruencia: número limitado de estudios.
- Magnitud de los efectos en los resultados de salud: en un estudio de intervención se reduce el riesgo con la prevención de la infección por hepatitis B. En un estudio realizado en Taiwán, se observa que la vacunación de recién nacidos (el programa de vacunación incluye la administración de inmunoglobulina contra la hepatitis B en el momento del nacimiento, seguida de un ciclo de vacunas contra la hepatitis B) de madres infectadas por el virus de la hepatitis B se relacionó con una reducción de la incidencia promedio anual de CHC, de 0,70 por 100.000 niños entre 1981 y 1986 a 0,57 y 0,36 por los períodos de 1986 a 1990, y de 1990 a 1994, respectivamente (P < 0,01).[1] Aunque no hubo un grupo de control directo, es poco probable que la disminución de la incidencia de CHC con el tiempo se explicara por otras causas. La ineficacia de un programa de vacunación se puede relacionar con la ausencia de la administración de la inmunoglobulina contra la hepatitis B o con el fallo de la vacuna en sí.[2]
- Validez externa: buena.
Bibliografía
- Chang MH, Chen CJ, Lai MS, et al.: Universal hepatitis B vaccination in Taiwan and the incidence of hepatocellular carcinoma in children. Taiwan Childhood Hepatoma Study Group. N Engl J Med 336 (26): 1855-9, 1997. [PUBMED Abstract]
- Chang MH, Chen TH, Hsu HM, et al.: Prevention of hepatocellular carcinoma by universal vaccination against hepatitis B virus: the effect and problems. Clin Cancer Res 11 (21): 7953-7, 2005. [PUBMED Abstract]
Liver (Hepatocellular) Cancer Prevention (PDQ®)—Health Professional Version - National Cancer Institute
Liver (Hepatocellular) Cancer Prevention (PDQ®)–Health Professional Version
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Changes to This Summary (05/26/2016)
The PDQ cancer information summaries are reviewed regularly and updated as new information becomes available. This section describes the latest changes made to this summary as of the date above.
Revised text to state that strong evidence that hepatocellular cancer can be prevented is provided by a cluster randomized controlled trial of the immunization of 75,000 newborns. Also added text to state that after a median of about 25 years of follow-up, the incidence ratio of primary liver cancer in the vaccination-at-birth group to the control group was 0.16 (cited Qu et al. as reference 1).
This summary is written and maintained by the PDQ Screening and Prevention Editorial Board, which is editorially independent of NCI. The summary reflects an independent review of the literature and does not represent a policy statement of NCI or NIH. More information about summary policies and the role of the PDQ Editorial Boards in maintaining the PDQ summaries can be found on the About This PDQ Summary and PDQ® - NCI's Comprehensive Cancer Database pages.
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