lunes, 13 de junio de 2016

Cáncer de próstata, nutrición y suplementos alimentarios (PDQ®)—Versión para profesionales de salud - National Cancer Institute

Cáncer de próstata, nutrición y suplementos alimentarios (PDQ®)—Versión para profesionales de salud - National Cancer Institute



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Cáncer de próstata, nutrición y suplementos alimentarios (PDQ®)–Versión para profesionales de salud





SECCIONES





Introducción

En este sumario de información sobre medicina complementaria y alternativa (MCA) se ofrece una descripción general del consumo de varios alimentos y suplementos alimentarios para reducir el riesgo de presentar cáncer de próstata o para el tratamiento del mismo. Este sumario incluye la trayectoria en investigación, la revisión de losestudios en animales y de laboratorio, así como los resultados de losensayos clínicos sobre los siguientes alimentos o suplementos alimentarios:
Cada clase de alimento o suplemento alimentario tendrá una sección específica en este sumario y, con el tiempo, se agregarán nuevos temas.
El cáncer de próstata es el cáncer extracutáneo más común que afecta a los hombres en los Estados Unidos. Entre 2008 y 2012, la mediana de la edad de diagnóstico del cáncer de próstata fue de 66 años y la tasa de incidencia fue de 138 casos por 100.000 hombres por año.[1]
En muchos estudios se señala que los pacientes con cáncer de próstata utilicen MCA, y que estos pacientes frecuentemente admiten el consumo de vitaminas, suplementos y determinados alimentos. Por ejemplo, el Prostate CAncer Therapy Selection (PCATS) fue un estudio prospectivo en el que se investigó en hombres el proceso de toma de decisiones sobre tratamiento tras un diagnóstico de cáncer de próstata en estadio localizado. Como parte de este estudio, los pacientes respondieron encuestas que trataban sobre el uso de MCA. Más de la mitad respondió que utilizó uno o más tratamientos de MCA; los más comunes fueron las modalidades físicomentales y los tratamientos basados en productosbiológicos.[2]
En estudios internacionales se describieron resultados semejantes. En un estudio sueco publicado en 2011 se encontró que, en general, era más probable que los participantes con cáncer de próstata hubiesen consumido suplementos que los participantes del grupo de control de población sana. El consumo de suplementos fue aún más común en aquellos pacientes con los hábitos alimentarios más saludables (por ejemplo, consumo elevado de pescados grasos y verduras).[3] En un estudio canadiense, 39% de los pacientes con diagnóstico reciente de cáncer de próstata admitió utilizar MCA; los más comunes fueron de tipo herbario, vitaminas y minerales. Dentro de esas categorías, los más populares fueron la palma enana americana, la vitamina E y el selenio. Los dos motivos más comunes para escoger MCA fueron estimular el sistema inmunitario y prevenir recidivas.[4] Según los resultados de otro estudio canadiense, aproximadamente 30% de los encuestados con cáncer de próstata declaró utilizar tratamientos de MCA. En ese estudio, los de mayor consumo fueron la vitamina E, la palma enana americana y el licopeno.[5] En un estudio británico publicado en 2008, se indicó que 25% de los pacientes con cáncer de próstata utilizaron MCA y se informó que las intervenciones más frecuentes eran la alimentaciónbaja en grasas, las vitaminas y el licopeno. En ese estudio la mayoría de los consumidores de MCA mencionaron que las razones primordiales para utilizar esta medicina eran mejorar la calidad de vida y estimular el sistema inmunitario.[6]
También se documentó el consumo de vitaminas y suplementos en hombres con riesgo de presentar cáncer de próstata. En un estudio se investigó el consumo de suplementos y vitaminas en hombres con antecedentes familiares de cáncer de próstata. Al momento de la encuesta, casi 60% de los hombres consumían vitaminas o suplementos. Un tercio de los hombres consumían vitaminas y suplementos comercializados específicamente para la salud de la próstata o para quimioprevención (por ejemplo, selenio, té verde y palma enana americana).[7] En un estudio de 2004, se investigó el consumo de suplementos herbarios y vitaminas en hombres atendidos en una clínica para detección de cáncer de próstata. Los hombres que asistieron a la clínica de detección respondieron cuestionarios sobre el consumo de suplementos. En el análisis se observó que 70% de los encuestados notificó que consumía suplementos multivitamínicos y 21%, suplementos herbarios.[8]
En un metanálisis publicado en 2008 se revisaron estudios sobre consumo de suplementos de minerales y vitaminas en sobrevivientes de cáncer. En los resultados se describió que entre los sobrevivientes de cáncer de próstata el consumo de minerales o vitaminas osciló entre 26 y 35%.[9]
Aunque muchos pacientes con cáncer de próstata utilizan tratamientos de MCA, no todos lo informan al médico tratante. Según los resultados del estudio PCATS, 43% de los pacientes hablaron con un profesional sanitario acerca de utilizar MCA.[2] En dos estudios diferentes, 58% de los encuestados le comunicó al médico que utilizaban MCA.[4,6]
¿Cómo deciden los pacientes con cáncer de próstata utilizar o no MCA? En un estudio cualitativo publicado en 2005, se describieron los resultados de entrevistas a pacientes con cáncer de próstata que utilizaban o no MCA. En el estudio se encontraron diferencias en los patrones de pensamiento entre los dos grupos y se indicó que no es un asunto concreto lo que induce a los pacientes a utilizar MCA, sino que más bien es una combinación de ideas. Por ejemplo, la percepción de que la MCA es inocua se relaciona con la creencia de que la medicina convencional provoca muchos efectos secundarios nocivos.[10] En los resultados de un estudio cualitativo de 2003, se indicó que la toma de decisiones sobre tratamientos de MCA en los pacientes con cáncer de próstata depende tanto de factores de decisión fijos (por ejemplo, antecedentes médicos) como de factores flexibles (por ejemplo, necesidad de sentirse en control).[11]
Muchos de los términos médicos y científicos que se utilizan en este sumario tienen un enlace (la primera vez que se usan en cada sección) al Diccionario de cáncer del NCI, que se orienta a personas sin conocimientos especializados. Cuando se pulse en un término con un enlace, aparecerá la definición en una ventana separada.
Las referencias bibliográficas citadas en algunos sumarios de información sobre MCA delPDQ pueden incluir enlaces a sitios externos en Internet manejados por individuos u organizaciones con el propósito de comercializar o promover el uso de tratamientos o productos específicos. Estas referencias bibliográficas se incluyen solo con propósitos informativos. Su inclusión no se debe considerar como que cuenta con el endorso del Consejo editorial del PDQ sobre la medicina complementaria y alternativa o del Instituto Nacional del Cáncer del contenido de las páginas de Internet o de cualquier tratamiento o producto.
Bibliografía
  1. National Cancer Institute: SEER Stat Fact Sheets: Prostate. Bethesda, MD: National Cancer Institute, 2011. Available online. Last accessed February 11, 2016.
  2. McDermott CL, Blough DK, Fedorenko CR, et al.: Complementary and alternative medicine use among newly diagnosed prostate cancer patients. Support Care Cancer 20 (1): 65-73, 2012. [PUBMED Abstract]
  3. Westerlund A, Steineck G, Bälter K, et al.: Dietary supplement use patterns in men with prostate cancer: the Cancer Prostate Sweden study. Ann Oncol 22 (4): 967-72, 2011. [PUBMED Abstract]
  4. Eng J, Ramsum D, Verhoef M, et al.: A population-based survey of complementary and alternative medicine use in men recently diagnosed with prostate cancer. Integr Cancer Ther 2 (3): 212-6, 2003. [PUBMED Abstract]
  5. Boon H, Westlake K, Stewart M, et al.: Use of complementary/alternative medicine by men diagnosed with prostate cancer: prevalence and characteristics. Urology 62 (5): 849-53, 2003. [PUBMED Abstract]
  6. Wilkinson S, Farrelly S, Low J, et al.: The use of complementary therapy by men with prostate cancer in the UK. Eur J Cancer Care (Engl) 17 (5): 492-9, 2008. [PUBMED Abstract]
  7. Bauer CM, Ishak MB, Johnson EK, et al.: Prevalence and correlates of vitamin and supplement usage among men with a family history of prostate cancer. Integr Cancer Ther 11 (2): 83-9, 2012. [PUBMED Abstract]
  8. Barqawi A, Gamito E, O'Donnell C, et al.: Herbal and vitamin supplement use in a prostate cancer screening population. Urology 63 (2): 288-92, 2004. [PUBMED Abstract]
  9. Velicer CM, Ulrich CM: Vitamin and mineral supplement use among US adults after cancer diagnosis: a systematic review. J Clin Oncol 26 (4): 665-73, 2008. [PUBMED Abstract]
  10. Singh H, Maskarinec G, Shumay DM: Understanding the motivation for conventional and complementary/alternative medicine use among men with prostate cancer. Integr Cancer Ther 4 (2): 187-94, 2005. [PUBMED Abstract]
  11. Boon H, Brown JB, Gavin A, et al.: Men with prostate cancer: making decisions about complementary/alternative medicine. Med Decis Making 23 (6): 471-9, 2003 Nov-Dec. [PUBMED Abstract]
















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SECTIONS







Changes to This Summary (04/19/2016)

The PDQ cancer information summaries are reviewed regularly and updated as new information becomes available. This section describes the latest changes made to this summary as of the date above.
Green Tea
This section was comprehensively reviewed.
Pomegranate
Added text to state that a phase III placebo-controlled trial of pomegranate juice and extract did not show a significant increase in prostate-specific antigen (PSA) doubling time (PSADT).
Added text to state that a phase III placebo-controlled trial of 183 patients who were randomly assigned to the pomegranate juice, pomegranate extract, or placebo did not significantly prolong PSADT in prostate cancer patients with rising PSA after primary therapy; some data from this study suggested that a subgroup analysis should be done to further investigate a potential unique sensitivity (cited Pantuck et al. as reference 20).
Vitamin D
Revised text to state that administration of calcitriol was discontinued until hypercalcemia resolved; supplementation was restarted after two weeks.
This summary is written and maintained by the PDQ Integrative, Alternative, and Complementary Therapies Editorial Board, which is editorially independent of NCI. The summary reflects an independent review of the literature and does not represent a policy statement of NCI or NIH. More information about summary policies and the role of the PDQ Editorial Boards in maintaining the PDQ summaries can be found on the About This PDQ Summary and PDQ® - NCI's Comprehensive Cancer Database pages.
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  • Updated: April 19, 2016
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