martes, 19 de noviembre de 2019

Tratamiento del sarcoma de tejido blando en adultos (PDQ®)–Versión para pacientes - Instituto Nacional del Cáncer

Tratamiento del sarcoma de tejido blando en adultos (PDQ®)–Versión para pacientes - Instituto Nacional del Cáncer

Instituto Nacional Del Cáncer

Tratamiento del sarcoma de tejido blando en adultos (PDQ®)–Versión para pacientes

Información general sobre el sarcoma de tejido blando en adultos

PUNTOS IMPORTANTES

  • El sarcoma de tejido blando en adultos es una enfermedad por la que se forman células malignas (cancerosas) en los tejidos blandos del cuerpo.
  • Tener ciertos trastornos heredados puede aumentar el riesgo de sarcoma de tejido blando en adultos.
  • Un signo del sarcoma de tejido blando en adultos es un bulto o hinchazón en el tejido blando del cuerpo.
  • El sarcoma de tejido blando en adultos se diagnostica mediante una biopsia.
  • Ciertos factores afectan las opciones de tratamiento y el pronóstico (probabilidad de recuperación).

El sarcoma de tejido blando en adultos es una enfermedad por la que se forman células malignas (cancerosas) en los tejidos blandos del cuerpo.

Los tejidos blandos del cuerpo son los músculos, los tendones (bandas de fibras que conectan los músculos con los huesos), la grasa, los vasos sanguíneos, los vasos linfáticos, los nervios y los tejidos que rodean las articulaciones. Los sarcomas de tejido blando en adultos se pueden formar en casi cualquier parte del cuerpo, pero son más comunes en la cabeza, el cuello, los brazos, las piernas, el tronco, el abdomen y el retroperitoneo.
AMPLIARSarcoma de tejido blando; la imagen muestra los diferentes tipos de tejidos del cuerpo donde se forman los sarcomas de tejido blando, como los vasos linfáticos, los vasos sanguíneos, la grasa, los tendones, los ligamentos, el cartílago y los nervios.
El sarcoma de tejido blando se forma en los tejidos blandos del cuerpo, como los músculos, los tendones, la grasa, los vasos sanguíneos, los vasos linfáticos, los nervios y el tejido que rodea las articulaciones.
Hay muchos tipos de sarcoma de tejido blando. Las células de cada tipo de sarcoma se ven diferentes al microscopio según el tipo de tejido blando en el que haya surgido el cáncer.
Para obtener más información, consulte los siguientes sumarios del PDQ sobre los sarcomas de tejido blando:

Tener ciertos trastornos heredados puede aumentar el riesgo de sarcoma de tejido blando en adultos.

Cualquier cosa que aumenta la probabilidad de tener una enfermedad se llama factor de riesgo. La presencia de un factor de riesgo no significa que enfermará de cáncer; pero la ausencia de factores de riesgo tampoco significa que no enfermará de cáncer. Consulte con su médico si piensa que está en riesgo. Los factores de riesgo para el sarcoma de tejido blando en adultos incluyen los siguientes trastornos heredados:
Otros factores de riesgo para el sarcoma de tejido blando son los siguientes:

Un signo del sarcoma de tejido blando en adultos es un bulto o hinchazón en el tejido blando del cuerpo.

El sarcoma puede aparecer como un bulto debajo de la piel que no duele, con frecuencia en un brazo o una pierna. Los sarcomas que comienzan en el abdomen a veces no causan signos y síntomas hasta que están muy grandes. A medida en que el sarcoma crece y presiona los órganos, nervios, músculos o vasos sanguíneos cercanos, se presentan los siguientes signos y síntomas:
  • Dolor.
  • Dificultad para respirar.
Otras afecciones pueden causar los mismos signos y síntomas. Consulte con su médico si se tiene cualquiera de estos problemas.

El sarcoma de tejido blando en adultos se diagnostica mediante una biopsia.

Si su médico piensa que usted tiene un sarcoma de tejido blando, realizará una biopsia. El tipo de biopsia dependerá del tamaño del tumor y del lugar del cuerpo en donde esté. Es posible utilizar tres tipos de biopsia:
Se tomarán muestras del tumor primario, los ganglios linfáticos y otras áreas sospechosas. Un patólogo examina el tejido al microscopio para detectar células cancerosas y determinar el grado del tumor. El grado del tumor dependerá de cuán anormales parezcan las células al microscopio y la velocidad con que se multiplican. Por lo general, los tumores de grado alto crecen y se diseminan con mayor rapidez que los tumores de grado bajo.
Debido a que el sarcoma de tejido blando puede ser difícil de diagnosticar, los pacientes deben solicitar que un patólogo con experiencia en el diagnóstico del sarcoma de tejido blando revise las muestras de tejido.
Se pueden realizar las siguientes pruebas en el tejido que se extirpó:
  • Prueba inmunohistoquímicaprueba de laboratorio por la que se usan anticuerpos para determinar si hay ciertos antígenos (marcadores) en una muestra de tejido de un paciente. Por lo general, los anticuerpos se unen a una enzima o un tinte fluorescente. Cuando los anticuerpos se unen a un antígeno específico en una muestra de tejido, se activa la enzima o el tinte y se observa el antígeno al microscopio. Este tipo de prueba se usa para diagnosticar el cáncer y diferenciarlo de otros tipos de cáncer.
  • Microscopía óptica y electrónica: prueba de laboratorio por la que se observan las células de una muestra de tejido con microscopios comunes y de alta potencia para detectar ciertos cambios en las células.
  • Análisis citogenético: prueba de laboratorio para examinar los cromosomas en las células de una muestra de tejido. Se cuenta el número de cromosomas y se observa si hay algún cambio, como cromosomas rotos, en otro orden, faltantes o sobrantes. Es posible que los cambios en ciertos cromosomas indiquen la presencia de cáncer. El análisis citogenético se usa para diagnosticar el cáncer, planificar el tratamiento o determinar si el tratamiento es eficaz.
  • Hibridación fluorescente in situ (HFIS): prueba de laboratorio que se usa para observar y contar los genes o los cromosomas en las células y los tejidos. En el laboratorio, se preparan trozos de ADN con un tinte fluorescente que se agregan a una muestra de células o tejidos de un paciente. Cuando se observan al microscopio con una luz especial, estos trozos de ADN brillan si se unen a genes o áreas específicas de los cromosomas en la muestra. Esta prueba se usa para diagnosticar y planificar el tratamiento del cáncer.
  • Citometría de flujo: prueba de laboratorio para medir el número de células de una muestra, el porcentaje de células vivas de una muestra y determinar ciertas características de las células, como el tamaño, la forma y la presencia de marcadores tumorales (o de otro tipo) en la superficie celular. Las células de una muestra de sangremédula ósea u otro tejido del paciente se tiñen con un tinte sensible a la luz y se colocan en un líquido. Luego, se pasan estas células, de a una, por un rayo de luz. Los resultados de la prueba dependen de la forma en que las células con el tinte reaccionan frente al rayo de luz.

Ciertos factores afectan las opciones de tratamiento y el pronóstico (probabilidad de recuperación).

Las opciones de tratamiento y el pronóstico (probabilidad de recuperación) dependen de lo siguiente:
  • El tipo de sarcoma de tejido blando.
  • El tamaño, el grado y el estadio del tumor.
  • La rapidez con la que las células cancerosas crecen y se multiplican.
  • Lugar del tumor en el cuerpo.
  • Si todo el tumor se extirpa mediante cirugía.
  • Edad y estado general de la salud del paciente.
  • Si el cáncer recidivó (volvió).

Estadios del sarcoma de tejido blando en adultos

PUNTOS IMPORTANTES

  • Después de que se diagnostica el sarcoma de tejido blando en adultos, se realizan pruebas para determinar si las células cancerosas se diseminaron dentro del tejido blando o a otras partes del cuerpo.
  • El cáncer se disemina en el cuerpo de tres maneras.
  • El cáncer se puede diseminar desde donde comenzó hasta otras partes del cuerpo.
  • El grado del tumor también se usa para describir el cáncer y planificar el tratamiento.
  • Para clasificar el sarcoma de tejido blando del tronco y las extremidades, se usan los siguientes estadios:
    • Estadio I
    • Estadio II
    • Estadio III
    • Estadio IV
  • Para clasificar el sarcoma de tejido blando del retroperitoneo en adultos, se usan los siguientes estadios:
    • Estadio I
    • Estadio II
    • Estadio III
    • Estadio IV
  • No hay un sistema de estadificación estándar para el sarcoma de tejido blando de la cabeza, el cuello, el tórax y el abdomen.

Después de que se diagnostica el sarcoma de tejido blando en adultos, se realizan pruebas para determinar si las células cancerosas se diseminaron dentro del tejido blando o a otras partes del cuerpo.

El proceso utilizado para determinar si el cáncer se diseminó dentro del tejido blando o a otras partes del cuerpo se llama estadificación. La estadificación del sarcoma de tejido blando también se lleva a cabo de acuerdo con el grado y el tamaño del tumor, y si se diseminó a los ganglios linfáticos u otras partes del cuerpo. La información obtenida en el proceso de estadificación determina el estadio de la enfermedad. Es importante saber en qué estadio se encuentra la enfermedad a fin de planificar el tratamiento.
Es posible que se usen las siguientes pruebas y procedimientos para el proceso de estadificación:
  • Examen físico y antecedentes: examen del cuerpo para revisar el estado general de salud e identificar cualquier signo de enfermedad, como masas o cualquier otra cosa que parezca anormal. También se toman datos sobre los hábitos de salud, los antecedentes de enfermedades y los tratamientos anteriores.
  • Radiografía del tóraxradiografía de los órganos y huesos del interior del tórax. Un rayo X es un tipo de haz de energía que puede atravesar el cuerpo y plasmarse en una película que muestra una imagen del interior del cuerpo.
  • Estudios bioquímicos de la sangre: pruebas por las que se examina una muestra de sangre para medir la cantidad de ciertas sustancias que los órganos y tejidos del cuerpo liberan en la sangre. Una cantidad anormal (mayor o menor que la normal) de una sustancia puede ser signo de enfermedad.
  • Recuento sanguíneo completo (RSC): procedimiento para el que se toma una muestra de sangre a fin de verificar los siguientes elementos:
  • Tomografía computarizada (TC): procedimiento para el que se toma una serie de imágenes detalladas del interior del cuerpo, como el pulmón y el abdomen, desde ángulos diferentes. Las imágenes se crean con una computadora conectada a una máquina de rayos X. Se inyecta un tinte en una vena o se ingiere a fin de que los órganos o los tejidos se destaquen de forma más clara. Este procedimiento también se llama tomografía computadorizada, tomografía axial computarizada (TAC) o exploración por TAC.
  • Imágenes por resonancia magnética (IRM): procedimiento para el que se usa un imán, ondas de radio y una computadora a fin de crear una serie de imágenes detalladas de áreas del interior del cuerpo. Este procedimiento también se llama imágenes por resonancia magnética nuclear (IRMN).
  • Tomografía por emisión de positrones (TEP): procedimiento para encontrar células de tumores malignos en el cuerpo. Se inyecta en una vena una cantidad pequeña de glucosa (azúcar) radiactiva. El escáner de la TEP rota alrededor del cuerpo y crea una imagen de los lugares del cuerpo que usan la glucosa. Las células de tumores malignos se ven más brillantes en la imagen porque son más activas y absorben más glucosa que las células normales.
Los resultados de estas pruebas se analizan junto con los resultados de la biopsia del tumor para determinar el estadio del sarcoma de tejido blando antes de administrar el tratamiento. A veces, se administran quimioterapia o radioterapia como tratamiento inicial; luego, se vuelve a estadificar el sarcoma de tejido blando.

El cáncer se disemina en el cuerpo de tres maneras.

El cáncer se puede diseminar a través del tejido, el sistema linfático y la sangre:
  • Tejido. El cáncer se disemina desde donde comenzó y se extiende hacia las áreas cercanas.
  • Sistema linfático. El cáncer se disemina desde donde comenzó y entra en el sistema linfático. El cáncer se desplaza a través de los vasos linfáticos a otras partes del cuerpo.
  • Sangre. El cáncer se disemina desde donde comenzó y entra en la sangre. El cáncer se desplaza a través de los vasos sanguíneos a otras partes del cuerpo.

El cáncer se puede diseminar desde donde comenzó hasta otras partes del cuerpo.

Cuando el cáncer se disemina a otra parte del cuerpo, se llama metástasis. Las células cancerosas se desprenden de donde se originaron (el tumor primario) y se desplazan a través del sistema linfático o la sangre.
  • Sistema linfático. El cáncer penetra el sistema linfático, se desplaza a través de los vasos linfáticos, y forma un tumor (tumor metastásico) en otra parte del cuerpo.
  • Sangre. El cáncer penetra la sangre, se desplaza a través de los vasos sanguíneos, y forma un tumor (tumor metastásico) en otra parte del cuerpo.
El tumor metastásico es el mismo tipo de cáncer que el tumor primario. Por ejemplo, si el sarcoma de tejido blando se disemina al pulmón, las células cancerosas en el pulmón son, en realidad, células de sarcoma de tejido blando. La enfermedad es sarcoma de tejido blando metastásico, no cáncer de pulmón.
Muchas muertes por cáncer se producen cuando el cáncer viaja desde el tumor original y se disemina a otros tejidos y órganos. Esto se llama cáncer metastásico. En este video se muestra cómo las células cancerosas viajan desde el lugar en el cuerpo donde se formaron hasta otras partes del cuerpo.

El grado del tumor también se usa para describir el cáncer y planificar el tratamiento.

El grado del tumor describe que tan anormal es el aspecto de las células cuando se observan al microscopio y qué tan rápido se espera que el tumor crezca y se disemine. El sarcoma de tejido blando se describe como de grado bajo, grado intermedio y grado alto:
  • Grado bajo: en el sarcoma de tejido blando de grado bajo las células cancerosas se parecen más a las células normales cuando se observan al microscopio, y se multiplican y diseminan de manera más lenta que en el sarcoma de tejido blando de grados intermedio y alto.
  • Grado intermedio: en el sarcoma de tejido blando de grado intermedio las células cancerosas se ven más anormales cuando se observan al microscopio, y se multiplican y diseminan más rápido que en el sarcoma de tejido blando de grado bajo.
  • Grado alto: en el sarcoma de tejido blando de grado alto las células cancerosas se ven más anormales cuando se observan al microscopio, y se multiplican y diseminan más rápido que en el sarcoma de tejido blando de grados bajo e intermedio.

Para clasificar el sarcoma de tejido blando del tronco y las extremidades, se usan los siguientes estadios:

Estadio I

AMPLIARTamaños de un tumor. En la imagen se observan diferentes tamaños de un tumor en centímetros (cm) que se comparan con el tamaño de una arveja (1 cm), un maní (2 cm), una uva (3 cm),  una nuez (4 cm), una lima (5 cm), un huevo (6 cm), un durazno (7 cm) y un pomelo (10 cm). También se muestra una regla de 10 cm y una regla de 4 in.
Tamaños de un tumor. El tamaño de los tumores a menudo se mide en centímetros (cm) o pulgadas (in). A veces se usan alimentos comunes para mostrar el tamaño de un tumor en centímetros: una arveja (1 cm), un maní (2 cm), una uva (3 cm), una nuez (4 cm), una lima (5 cm), un huevo (6 cm), un durazno (7 cm) y un pomelo (10 cm).

Estadio II

En el sarcoma de tejido blando del tronco y las extremidades en estadio II en adultos, el tumor mide 5 cm o menos, y es de grado intermedio o de grado alto.

Estadio III

  • En el estadio IIIA, el tumor mide más de 5 cm, pero no más de 10 cm y es de grado intermedio o alto.
  • En el estadio IIIB, el tumor mide más de 10 cm y es de grado intermedio o grado alto.

Estadio IV

En el sarcoma de tejido blando del tronco y las extremidades en estadio IV en adultos, se presenta una de las siguientes situaciones:
  • El tumor es de cualquier tamaño y cualquier grado, y se diseminó a los ganglios linfáticos cercanos;
  • El tumor es de cualquier tamaño y cualquier grado, y es posible que se haya diseminado a los ganglios linfáticos cercanos. El cáncer se diseminó a otras partes del cuerpo, como el pulmón.

Para clasificar el sarcoma de tejido blando del retroperitoneo en adultos, se usan los siguientes estadios:

Estadio I

AMPLIARTamaños de un tumor. En la imagen se observan diferentes tamaños de un tumor en centímetros (cm) que se comparan con el tamaño de una arveja (1 cm), un maní (2 cm), una uva (3 cm),  una nuez (4 cm), una lima (5 cm), un huevo (6 cm), un durazno (7 cm) y un pomelo (10 cm). También se muestra una regla de 10 cm y una regla de 4 in.
Tamaños de un tumor. El tamaño de los tumores a menudo se mide en centímetros (cm) o pulgadas (in). A veces se usan alimentos comunes para mostrar el tamaño de un tumor en centímetros: una arveja (1 cm), un maní (2 cm), una uva (3 cm), una nuez (4 cm), una lima (5 cm), un huevo (6 cm), un durazno (7 cm) y un pomelo (10 cm).

Estadio II

En el sarcoma de tejido blando del retroperitoneo en estadio II en adultos, el tumor mide 5 cm o menos, y es de grado intermedio o grado alto.

Estadio III

En el sarcoma de tejido blando del retroperitoneo en estadio III en adultos se divide en los estadios IIIA y IIIB:
  • En el estadio IIIA, el tumor mide más de 5 cm, pero no más de 10 cm y es de grado intermedio o grado alto.
  • En el estadio IIIB, se presenta una de las siguientes situaciones:

Estadio IV

En el sarcoma de tejido blando del retroperitoneo en estadio IV en adultos, el tumor es de cualquier tamaño y cualquier grado, y es posible que se haya diseminado a los ganglios linfáticos cercanos. El cáncer se diseminó a otras partes del cuerpo, como el pulmón.

No hay un sistema de estadificación estándar para el sarcoma de tejido blando de la cabeza, el cuello, el tórax y el abdomen.

Sarcoma de tejido blando recidivante en adultos

El sarcoma de tejido blando recidivante en adultos es cáncer que recidivó (volvió) después de haber sido tratado. El cáncer puede volver al mismo tejido blando o a otras partes del cuerpo.

Aspectos generales de las opciones de tratamiento

PUNTOS IMPORTANTES

  • Hay diferentes tipos de tratamiento para los pacientes de sarcoma de tejido blando en adultos.
  • Se usan tres tipos de tratamiento estándar:
    • Cirugía
    • Radioterapia
    • Quimioterapia
  • Se están probando nuevos tipos de tratamiento en ensayos clínicos.
    • Quimioterapia regional
  • A veces el tratamiento para el sarcoma de tejido blando en adultos causa efectos secundarios.
  • Los pacientes podrían considerar la participación en un ensayo clínico.
  • Los pacientes pueden ingresar en los ensayos clínicos antes, durante o después de comenzar su tratamiento para el cáncer.
  • A veces se necesitan pruebas de seguimiento.

Hay diferentes tipos de tratamiento para los pacientes de sarcoma de tejido blando en adultos.

Hay diferentes tipos de tratamiento disponibles para los pacientes con sarcoma de tejido blando en adultos. Algunos tratamientos son estándar (tratamiento que se utiliza en la actualidad) y otros se están probando en ensayos clínicos. Un ensayo clínico de un tratamiento es un estudio de investigación cuyo objetivo es ayudar a mejorar los tratamientos actuales u obtener información sobre nuevos tratamientos para pacientes de cáncer. Cuando los ensayos clínicos muestran que un tratamiento nuevo es mejor que el tratamiento estándar, es posible que el tratamiento nuevo se convierta en el tratamiento estándar. Los pacientes podrían considerar la participación en un ensayo clínico. En algunos ensayos clínicos solo se reciben pacientes que no han comenzado el tratamiento.

Se usan tres tipos de tratamiento estándar:

Cirugía

La cirugía es la forma de tratamiento más común para el sarcoma de tejido blando en adultos. Para algunos sarcomas de tejido blando, extirpar el tumor mediante cirugía puede ser el único tratamiento necesario. Se utilizan los siguientes procedimientos quirúrgicos:
  • Microcirugía de Mohs: procedimiento mediante el cual se corta el tumor de la piel en capas delgadas. Durante la cirugía, los bordes del tumor y cada capa del tumor que se cortó se examinan al microscopio en busca de células cancerosas. Se continúa sacando capas hasta que ya no se vean más células cancerosas. Con este tipo de cirugía se trata de extirpar la menor cantidad posible de tejido normal y, con frecuencia, se usa cuando la apariencia es importante, como en la piel.
    AMPLIARCirugía de Mohs; el dibujo muestra una lesión visible en la piel. La imagen en detalle muestra un trozo de piel con cáncer en la epidermis (capa exterior de la piel) y la dermis (capa interna de la piel).  Se observa una lesión visible en la superficie de la piel. 
Los cuatro cuadros numerados muestran la extracción de capas delgadas de piel una por una hasta que se termina de extraer todo el cáncer.
    Cirugía de Mohs. Procedimiento quirúrgico que se usa para extraer el cáncer de piel en varias etapas. Primero se extrae una capa delgada de tejido canceroso. Después se extrae una segunda capa delgada de tejido y se observa al microscopio para verificar si hay células cancerosas. Se extraen más capas de tejido una por una hasta que el tejido que se observa al microscopio muestra que no queda cáncer. Este tipo de cirugía se usa para extraer la menor cantidad posible de tejido sano.
  • Escisión local amplia: extirpación del tumor con parte del tejido normal que lo rodea. Para tumores de la cabeza, el cuello, el abdomen y el tronco, se extirpa lo mínimo posible de tejido normal.
  • Cirugía para preservar un miembro: extirpación del tumor en un brazo o pierna sin amputación, a fin de preservar el uso y la apariencia del miembro. A veces, se administran radioterapia o quimioterapia primero para reducir el tamaño del tumor. Luego, se extirpa el tumor mediante escisión local amplia. En ocasiones, el tejido y el hueso extirpados se reemplazan con un injerto de hueso y tejido tomados de otra parte del cuerpo del paciente, o mediante un implante de un hueso artificial.
  • Amputación: cirugía para extirpar todo el miembro o extremidad o una parte de esta (como un brazo o pierna). La amputación casi no se usa para tratar el sarcoma de tejido blando en las extremidades.
  • Linfadenectomía: procedimiento quirúrgico para extraer ganglios linfáticos, luego se observa una muestra de tejido al microscopio para determinar si hay signos de cáncer. Este procedimiento también se llama disección de ganglios linfáticos.
Es posible utilizar quimioterapia o radioterapia antes o después de la cirugía para extirpar el tumor. Cuando se administran antes de la cirugía, la radiación o la quimioterapia hacen que el tumor se haga más pequeño y reducen la cantidad de tejido que se debe extirpar durante la cirugía. El tratamiento administrado antes de la cirugía se llama terapia neoadyuvante. Cuando se administra después de la cirugía para extraer todo el tumor que se puede ver, la radioterapia y la quimioterapia destruyen las células cancerosas que quedan. El tratamiento administrado después de la cirugía para disminuir el riesgo de que el cáncer vuelva se llama terapia adyuvante.

Radioterapia

La radioterapia es un tratamiento del cáncer para el que se usan rayos X de alta energía u otros tipos de radiación para destruir células cancerosas o impedir que crezcan. Hay dos tipos de radioterapia:
  • Radioterapia externa: tipo de radioterapia para la que se usa una máquina que envía la radiación hacia el cáncer desde el exterior del cuerpo.
  • Radioterapia interna: tipo de radioterapia para la que se usa una sustancia radiactiva sellada en agujas, semillas, cables o catéteres, que se colocan directamente en el cáncer o cerca de este.
La radioterapia de intensidad modulada (RTIM) es un tipo de radioterapia tridimensional (3-D) para la que se utiliza una computadora para crear imágenes del tamaño y la forma del tumor. Se dirigen rayos delgados de radiación de distinta intensidad (fuerza) hacia el tumor desde muchos ángulos. Este tipo de radioterapia externa daña menos al tejido sano cercano y es menos probable que cause sequedad de boca, dificultad para tragar y daño en la piel.
La forma en que se administra la radioterapia depende del tipo y el estadio del cáncer que se esté tratando. La radioterapia externa e interna se pueden usar para tratar el sarcoma de tejido blando en adultos.

Quimioterapia

La quimioterapia es un tratamiento del cáncer en el que se utilizan medicamentos para interrumpir la formación de células cancerosas, ya sea mediante su destrucción o al impedir su multiplicación. Cuando la quimioterapia se toma por boca o se inyecta en una vena o en un músculo, los medicamentos ingresan al torrente sanguíneo y pueden llegar a las células cancerosas de todo el cuerpo (quimioterapia sistémica). La manera en que se administra la quimioterapia depende del tipo y el estadio del cáncer que se esté tratando.
Para obtener más información en inglés, consulte la lista de Drugs Approved for Soft Tissue Sarcoma (Medicamentos aprobados para el sarcoma de tejido blando).

Se están probando nuevos tipos de tratamiento en ensayos clínicos.

En esta sección del sumario se describen los tratamientos que se estudian en ensayos clínicos. Es posible que no se mencionen todos los tratamientos nuevos en estudio. Para obtener más información sobre ensayos clínicos, consulte el portal de Internet del NCI.

Quimioterapia regional

En los ensayos clínicos se estudian formas de mejorar el efecto de la quimioterapia en las células tumorales, incluso las siguientes:
  • Terapia de hipertermia regional: tratamiento en el que se expone el tejido que rodea el tumor a temperaturas altas para dañar y destruir células cancerosas, o para que se vuelvan más sensibles a la quimioterapia.
  • Perfusión de un miembro aislado: procedimiento por el que se envía la quimioterapia directamente a un brazo o una pierna donde se formó el cáncer. Se interrumpe temporalmente el flujo de sangre hacia y desde el miembro mediante un torniquete, y se colocan medicamentos contra el cáncer directamente en la sangre del miembro. Esto hace que llegue una dosis alta de medicamentos al tumor.

A veces el tratamiento para el sarcoma de tejido blando en adultos causa efectos secundarios.

Para obtener más información sobre los efectos secundarios que causa el tratamiento para el cáncer, consulte nuestra página sobre Efectos secundarios.

Los pacientes podrían considerar la participación en un ensayo clínico.

Para algunos pacientes, la mejor elección de tratamiento podría ser un ensayo clínico. Los ensayos clínicos son parte del proceso de investigación del cáncer. Los ensayos clínicos se llevan a cabo para saber si los tratamientos nuevos para el cáncer son inocuos (seguros) y eficaces, o mejores que el tratamiento estándar.
Muchos de los tratamientos estándar actuales se basan en ensayos clínicos anteriores. Los pacientes que participan en un ensayo clínico reciben el tratamiento estándar o son de los primeros en recibir el tratamiento nuevo.
Los pacientes que participan en los ensayos clínicos también ayudan a mejorar la forma en que se tratará el cáncer en el futuro. Aunque los ensayos clínicos no siempre llevan a tratamientos eficaces, a menudo responden a preguntas importantes y ayudan a avanzar en la investigación.

Los pacientes pueden ingresar en los ensayos clínicos antes, durante o después de comenzar su tratamiento para el cáncer.

En algunos ensayos clínicos solo se aceptan a pacientes que aún no recibieron tratamiento. En otros ensayos se prueban terapias en pacientes de cáncer que no mejoraron. También hay ensayos clínicos en los que se prueban formas nuevas de impedir que el cáncer recidive (vuelva) o de disminuir los efectos secundarios del tratamiento del cáncer.
Los ensayos clínicos se realizan en muchas partes del país. La información en inglés sobre los ensayos clínicos patrocinados por el Instituto Nacional del Cáncer (NCI) se encuentra en la página de Internet clinical trials search. Para obtener información en inglés sobre ensayos clínicos patrocinados por otras organizaciones, consulte el portal de Internet ClinicalTrials.gov.

A veces se necesitan pruebas de seguimiento.

Es posible que se repitan algunas pruebas para diagnosticar el cáncer o para determinar el estadio del cáncer. Otras pruebas se repiten para asegurar que el tratamiento es eficaz. Las decisiones acerca de seguir, cambiar o suspender el tratamiento se pueden basar en los resultados de estas pruebas.
Algunas de las pruebas se repiten cada tanto después de terminar el tratamiento. Los resultados de estas pruebas muestran si la afección cambió o si el cáncer recidivó (volvió). Estas pruebas se llaman también exámenes médicos de seguimiento.

Opciones de tratamiento para el sarcoma de tejido blando en adultos

Para obtener información sobre los tratamientos descritos a continuación, consulte la sección sobre Aspectos generales de las opciones de tratamiento.

Sarcoma de tejido blando en estadio I en adultos

El tratamiento del sarcoma de tejido blando en estadio l en adultos incluye los siguientes procedimientos:
Realice una búsqueda en inglés de ensayos clínicos sobre cáncer auspiciados por el NCI que aceptan pacientes en este momento. Busque por tipo de cáncer, edad del paciente y lugar del ensayo. Consulte también información general sobre los ensayos clínicos.

Sarcoma de tejido blando en estadio II y sarcoma de tejido blando en estadio III sin compromiso ganglionar en adultos

El tratamiento del sarcoma de tejido blando en estadio II y del sarcoma de tejido blando en estadio III sin compromiso ganglionar (que no se diseminó a los ganglios linfáticos) en adultos incluye los siguientes procedimientos:
Realice una búsqueda en inglés de ensayos clínicos sobre cáncer auspiciados por el NCI que aceptan pacientes en este momento. Busque por tipo de cáncer, edad del paciente y lugar del ensayo. Consulte también información general sobre los ensayos clínicos.

Sarcoma de tejido blando en estadio III con compromiso ganglionar en adultos (avanzado)

El tratamiento del sarcoma de tejido blando en estadio III con compromiso ganglionar o avanzado (que se diseminó a los ganglios linfáticos) en adultos incluye los siguientes procedimientos:
Realice una búsqueda en inglés de ensayos clínicos sobre cáncer auspiciados por el NCI que aceptan pacientes en este momento. Busque por tipo de cáncer, edad del paciente y lugar del ensayo. Consulte también información general sobre los ensayos clínicos.

Sarcoma de tejido blando en estadio IV en adultos

El tratamiento del sarcoma de tejido blando en adultos en estadio lV incluye los siguientes procedimientos:
Realice una búsqueda en inglés de ensayos clínicos sobre cáncer auspiciados por el NCI que aceptan pacientes en este momento. Busque por tipo de cáncer, edad del paciente y lugar del ensayo. Consulte también información general sobre los ensayos clínicos.

Opciones de tratamiento para el sarcoma de tejido blando recidivante en adultos

Para obtener información sobre los tratamientos descritos a continuación, consulte la sección sobre Aspectos generales de las opciones de tratamiento.
El tratamiento para el sarcoma de tejido blando recidivante en adultos incluye los siguientes procedimientos:
Realice una búsqueda en inglés de ensayos clínicos sobre cáncer auspiciados por el NCI que aceptan pacientes en este momento. Busque por tipo de cáncer, edad del paciente y lugar del ensayo. Consulte también información general sobre los ensayos clínicos.

Información adicional sobre el sarcoma de tejido blando en adultos

Para obtener más información del Instituto Nacional del Cáncer sobre los sarcomas de tejido blando, consulte los siguientes enlaces:
El siguiente enlace solo está disponible en inglés:
Para obtener más información sobre el cáncer en general y otros recursos disponibles en el Instituto Nacional del Cáncer, consulte los siguientes enlaces:
La información que se presenta a continuación solo está disponible en inglés:

Información sobre este sumario del PDQ

Información sobre el PDQ

El Physician Data Query (PDQ) es la base de datos integral del Instituto Nacional del Cáncer (NCI). La base de datos del PDQ contiene sumarios de la última información publicada sobre prevención, detección, genética, tratamiento, cuidados médicos de apoyo, y medicina complementaria y alternativa relacionada con el cáncer. La mayoría de los sumarios se redactan en dos versiones. En las versiones para profesionales de la salud se ofrece información detallada en lenguaje técnico. Las versiones para pacientes se presentan en un lenguaje fácil de comprender, que no es técnico. Ambas versiones contienen información sobre el cáncer que es exacta y actualizada. También es posible consultar estos sumarios en inglés.
El PDQ es uno de los servicios del NCI. El NCI pertenece a los Institutos Nacionales de la Salud (NIH). Los NIH son el centro de investigación biomédica del gobierno federal. Los sumarios del PDQ se basan en un análisis independiente de las publicaciones médicas. No constituyen declaraciones de la política del NCI ni de los NIH.

Propósito de este sumario

Este sumario del PDQ sobre el cáncer contiene información actualizada sobre el tratamiento del sarcoma de tejido blando en adultos. El propósito es informar y ayudar a los pacientes, las familias y las personas encargadas de cuidar a los pacientes. No provee pautas ni recomendaciones formales para tomar decisiones relacionadas con la atención de la salud.

Revisores y actualizaciones

Los Consejos editoriales redactan los sumarios de información sobre el cáncer del PDQ y los actualizan. Estos Consejos están integrados por expertos en el tratamiento del cáncer y otras especialidades relacionadas con esta enfermedad. Los sumarios se revisan con regularidad y se modifican si surge información nueva. La fecha de actualización al pie de cada sumario indica cuándo se hizo el cambio más reciente.
La información en este sumario para pacientes se basa en la versión para profesionales de la salud, que el Consejo editorial del PDQ sobre el tratamiento para adultos revisa con regularidad y actualiza en caso necesario.

Información sobre ensayos clínicos

Un ensayo clínico es un estudio para responder a una pregunta científica; por ejemplo, si un tratamiento es mejor que otro. Los ensayos se basan en estudios anteriores y lo que se aprendió en el laboratorio. Cada ensayo responde a ciertas preguntas científicas dirigidas a encontrar formas nuevas y mejores de ayudar a los pacientes de cáncer. Durante los ensayos clínicos de tratamiento, se recopila información sobre los efectos de un tratamiento nuevo y su eficacia. Si un ensayo clínico indica que un tratamiento nuevo es mejor que el tratamiento estándar, el tratamiento nuevo se puede convertir en "estándar". Los pacientes podrían considerar la participación en un ensayo clínico. Algunos ensayos clínicos solo aceptan a pacientes que aún no comenzaron un tratamiento.
La lista en inglés de ensayos clínicos está disponible en el portal de Internet del NCI. Para obtener más información, llamar al Servicio de Información de Cáncer (CIS), centro de contacto del NCI, al 1-800-422-6237 (1-800-4-CANCER).

Permisos para el uso de este sumario

PDQ (Physician Data Query) es una marca registrada. Se autoriza el libre uso del texto de los documentos del PDQ. Sin embargo, no se podrá identificar como un sumario de información sobre cáncer del PDQ del NCI, salvo que se reproduzca en su totalidad y se actualice con regularidad. Por otra parte, se permitirá que un autor escriba una oración como “En el sumario del PDQ del NCI de información sobre la prevención del cáncer de mama se describen, en breve, los siguientes riesgos: [incluir fragmento del sumario]”.
Se sugiere citar la referencia bibliográfica de este sumario del PDQ de la siguiente forma:
PDQ® sobre el tratamiento para adultos. PDQ Tratamiento del sarcoma de tejido blando en adultos. Bethesda, MD: National Cancer Institute. Actualización: <MM/DD/YYYY>. Disponible en: https://www.cancer.gov/espanol/tipos/sarcoma-de-tejido-blando/paciente/tratamiento-tejido-blando-adultos-pdq. Fecha de acceso: <MM/DD/YYYY>.
Las imágenes en este sumario se reproducen con el permiso del autor, el artista o la editorial para uso exclusivo en los sumarios del PDQ. La utilización de las imágenes fuera del PDQ requiere la autorización del propietario, que el Instituto Nacional del Cáncer no puede otorgar. Para obtener más información sobre el uso de las ilustraciones de este sumario o de otras imágenes relacionadas con el cáncer, consultar Visuals Online, una colección de más de 3000 imágenes científicas.

Cláusula sobre el descargo de responsabilidad

La información en estos sumarios no debe fundamentar ninguna decisión sobre reintegros de seguros. Para obtener más información sobre cobertura de seguros, consultar la página Manejo de la atención del cáncer disponible en Cancer.gov/espanol.

Para obtener más información

En Cancer.gov/espanol, se ofrece más información sobre cómo comunicarse o recibir ayuda en ¿En qué podemos ayudarle?. También puede enviar un mensaje de correo electrónico mediante el formulario de comunicación.
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