viernes, 10 de junio de 2016

Enfermedad del legionario

Enfermedad del legionario

CDC. Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Salvamos vidas. Protegemos a la gente.

Enfermedad del legionario

Use programas de manejo del agua en edificios para ayudar a prevenir brotes

Información general

Los CDC investigaron en 1976 el primer brote de enfermedad del legionario, una infección grave de los pulmones (neumonía). Una creciente cantidad de personas en los Estados Unidos contraen esta enfermedad, que es causada cuando se inhalan pequeñas gotitas de agua contaminada con bacteriasLegionella. Se diagnostica la enfermedad del legionario en aproximadamente 5000 personas y se notifican al menos 20 brotes cada año. La mayoría de los brotes que se identifican son en edificios que tienen grandes sistemas de agua, como hoteles, centros de cuidados a largo plazo y hospitales. Las bacterias Legionella se multiplican con mayor facilidad en los sistemas de agua que no están bien mantenidos. Se recomienda que los propietarios y administradores de edificios adopten los estándares recientemente publicados que promueven la implementación de programas de manejo del agua contra la Legionella, que son formas de reducir el riesgo de estas bacterias en los sistemas de agua de los edificios.

Los propietarios y administradores de edificios pueden:

Informarse sobre los estándares recientemente publicados para los programas de manejo del agua contra la Legionella y seguir estos estándares. http://bit.ly/1Ph3wQP
Determinar si los sistemas de agua en sus edificios tienen un riesgo mayor de que se multipliquen y propaguen las bacterias Legionella.
Crear y usar un programa de manejo del agua contra la Legionella, según sea necesario.
www.cdc.gov/legionella/WMPtoolkit
Vigilar los cambios en la calidad del agua y responder a estos.

La cantidad de personas que contrajo la enfermedad del legionario aumentó casi 4 veces desde el 2000 hasta el 2014.

La enfermedad del legionario es mortal para cerca del 10 % de las personas que la contraen.

9 de cada 10. Las investigaciones de los CDC muestran que casi todos los brotes fueron causados por problemas que se pueden prevenir con un más eficaz manejo del agua.

Problema

Los problemas con el manejo del agua pueden causar brotes de enfermedad del legionario.

¿Cuáles son las causas de los brotes de enfermedad del legionario que investigan los CDC?

Aproximadamente 1 de cada 2 (48 %) se debe a más de uno de los siguientes problemas.
Aproximadamente 2 de cada 3 (65 %) se deben a fallas en los procesos, como no tener un programa de manejo del agua contra la Legionella.
Aproximadamente de 1 de cada 2 (52 %) se debe a error humano, como no limpiar el filtro de agua de la bañera para hidromasaje o no cambiarlo, según las recomendaciones del fabricante.
Aproximadamente 1 de cada 3 (35 %) se debe a que un equipo no funcionaba, como por ejemplo, el sistema de desinfección.
Aproximadamente 1 de cada 3 (35 %) se debe a cambios en la calidad del agua por causas ajenas al edificio mismo, como a una construcción cercana.

¿Dónde contraen las personas la enfermedad del legionario?

Las investigaciones de los CDC sobre los brotes asociados a edificios muestran que los lugares más comunes donde se contrae la enfermedad del legionario es en hoteles, centros de cuidados a largo plazo y hospitales. Los cruceros son otros lugares donde pueden ocurrir brotes de esta enfermedad.
En estos tipos de edificios, las fuentes más probables de propagación de gotitas de agua contaminada con Legionella incluyen las siguientes:
- Duchas y grifos.
- Torres de refrigeración, que son partes de los sistemas grandes de aire acondicionado centralizado.
- Bañeras para hidromasaje o jacuzzi.
- Fuentes y accesorios decorativos con agua.

¿Quiénes están en mayor riesgo de contraer la enfermedad del legionario?

Los adultos de 50 años o más.
Las personas que fuman o fumaban en el pasado y las que tienen una enfermedad pulmonar crónica, como enfisema.
Las personas con el sistema inmunitario debilitado a causa de una enfermedad o medicamento.

Infografía: Están en aumento los casos de enfermedad del legionario

Infografía: La Legionella puede multiplicarse y propagarse en muchas partes de un edificio

¿Qué se puede hacer?

El gobierno federal hace lo siguiente:

Proporciona herramientas a los propietarios y administradores de edificios para que sepan cómo crear un programa de manejo del agua a fin de reducir el riesgo de enfermedad del legionario.
Trabaja con socios de salud, socios académicos y socios de la industria para crear y evaluar pautas y estándares a fin de prevenir la enfermedad del legionario.
Trabaja para que se incluyan prácticas de prevención de la enfermedad del legionario en los códigos nacionales de construcción y de salud pública.
Mejora la atención médica de los veteranos al exigir que los hospitales y centros de cuidados a largo plazo de la Administración de Salud de los Veteranos tengan planes para la prevención de la enfermedad del legionario.
Hace seguimiento de los casos de enfermedad del legionario y responde a los brotes a fin de encontrar su origen y ayudar a prevenir infecciones futuras.

Los propietarios y administradores de edificios pueden:

Informarse sobre los estándares recientemente publicados para los programas de manejo del agua contra la Legionella y seguir estos estándares.http://bit.ly/1Ph3wQP
Determinar si los sistemas de agua en sus edificios tienen un riesgo mayor de que se multipliquen y propaguen las bacterias Legionella.
Crear y usar un programa de manejo del agua contra la Legionella, según sea necesario. www.cdc.gov/legionella/WMPtoolkit
Monitorear los cambios en la calidad del agua y responder a estos.

Los funcionarios estatales y locales pueden:

Integrar programas de manejo del agua contra la Legionella en los requisitos de licenciamiento y acreditación de las instalaciones de atención médica.
Considerar cambiar los códigos para edificios y los de salud pública para que incluyan programas de manejo del agua contra la Legionella.
Proporcionar herramientas e información para ayudar a los propietarios y administradores de edificios locales con la implementación de programas de manejo del agua contra la Legionella.
Investigar sin demora los reportes de casos de enfermedad del legionario a fin de prevenir que se enfermen más personas.

Los proveedores de atención médica pueden:

Decirles a sus pacientes si están en mayor riesgo de neumonía, incluso de enfermedad del legionario, y que busquen atención médica rápidamente si presentan síntomas de neumonía.
Hacer la prueba para detectar la enfermedad del legionario en las personas con casos graves de neumonía, especialmente aquellas que requieran terapia intensiva o que recientemente hayan estado en un centro de atención médica, un hotel o un crucero. Usar pruebas de antígenos en orina y cultivos de especímenes de las vías respiratorias inferiores (p. ej., esputo).
Notificar rápidamente los resultados de laboratorio que den positivo para la enfermedad del legionario a las autoridades de salud pública locales.

Legionnaires’ Disease | VitalSigns | CDC

Legionnaires’ Disease

Use water management programs in buildings to help prevent outbreaks

Overview

CDC investigated the first outbreak of Legionnaires’ disease, a serious lung infection (pneumonia), in 1976. An increasing number of people in the US are getting this disease, which is caused by breathing in small water droplets contaminated with Legionella germs. About 5,000 people are diagnosed with Legionnaires’ disease and there are at least 20 outbreaks reported each year. Most identified outbreaks are in buildings with large water systems, such as hotels, long-term care facilities, and hospitals. Legionella grows best in building water systems that are not well maintained. Building owners and managers should adopt newly published standards that promoteLegionella water management programs, which are ways to reduce the risk of this germ in building water systems.

Building owners and managers can:

Learn about and follow newly published standards for Legionella water management programs. http://bit.ly/1Ph3wQP
Determine if the water systems in their buildings are at increased risk of growing and spreading Legionella.
Develop and use a Legionella water management program as needed.www.cdc.gov/legionella/WMPtoolkit
Monitor and respond to changes in water quality.

The number of people with Legionnaires’ disease grew by nearly 4 times from 2000–2014.

Legionnaires’ disease is deadly for about 10% of people who get it.

9 in 10. CDC investigations show almost all outbreaks were caused by problems preventable with more effective water management.

Problem

Water management problems can lead to Legionnaires’ disease outbreaks.

What causes the Legionnaires’ disease outbreaks that CDC investigates?

About 1 in 2 (48%) are due to more than one of the following problems.
About 2 in 3 (65%) are due to process failures, like not having a Legionella water management program.
About 1 in 2 (52%) are due to human error, such as a hot tub filter not being cleaned or replaced as recommended by the manufacturer.
About 1 in 3 (35%) are due to equipment, such as a disinfection system, not working.
About 1 in 3 (35%) are due to changes in water quality from reasons external to the building itself, like nearby construction.

Where do people get Legionnaires’ disease?

CDC investigations of building-associated outbreaks show the most common places for getting the disease are hotels, long-term care facilities, and hospitals. Cruise ships are another place where Legionnaires’ disease outbreaks can happen.
In these types of buildings, the most likely sources for spreading water droplets contaminated with Legionella include:
- Showers and faucets.
- Cooling towers, which are parts of large centralized air conditioning systems.
- Hot tubs.
- Decorative fountains and water features.

Who’s most at risk for getting Legionnaires’ disease?

Adults 50 years or older.
Current or former smokers and people with a chronic lung disease, such as emphysema.
People with a weakened immune system caused by diseases or medicines.

Graphic: Legionnaires disease is on the rise

Graphic: Legionella can grow and spread in many parts of a building

What Can Be Done

The Federal government is:

Providing tools for building owners and managers to understand how to develop water management programs to reduce the risk of Legionnaires’ disease.
Working with health, academic, and industry partners to develop and evaluate guidelines and standards to prevent Legionnaires’ disease.
Working towards including Legionnaires’ disease prevention practices in national building and public health codes.
Improving health care for veterans by requiring plans for prevention of Legionnaires’ disease at Veterans Health Administration hospitals and long-term care facilities.
Tracking Legionnaires’ disease and responding to outbreaks to find the source and help prevent future infections.

Building owners and managers can:

Learn about and follow newly published standards for Legionella water management programs. http://bit.ly/1Ph3wQP
Determine if the water systems in their buildings are at increased risk of growing and spreading Legionella.
Develop and use a Legionella water management program as needed. www.cdc.gov/legionella/WMPtoolkit
Monitor and respond to changes in water quality.

State and local officials can:

Incorporate Legionella water management programs into licensing and accreditation requirements for healthcare facilities.
Consider changing building and public health codes to include Legionella water management programs.
Provide tools and information to help local building owners and managers carry out Legionella water management programs.
Investigate reports of Legionnaires’ disease promptly to prevent more people from getting sick.

Healthcare providers can:

Tell patients if they are at increased risk for pneumonia, including Legionnaires’ disease, and to seek care quickly if they develop symptoms of pneumonia.
Test for Legionnaires’ disease in people with serious pneumonia, especially those requiring intensive care or who recently stayed in a healthcare facility or hotel or on a cruise ship. Use a urinary antigen test and a culture from a lower respiratory specimen (e.g., sputum).
Report positive Legionnaires’ disease lab tests to local public health authorities quickly.