Disparidades de salud vinculadas al cáncer

Las disparidades de salud son las diferencias en la incidencia, la prevalencia, la mortalidad y la carga de una enfermedad y sus efectos adversos en la salud entre grupos específicos de la población. Las disparidades afectan a muchas poblaciones, incluidas las minorías raciales y étnicas, los habitantes de las zonas rurales, mujeres, niños y adolescentes, los ancianos y las personas con discapacidades.

Según la Oficina de Salud de las Minorías y Disparidades de Salud, la expectativa de vida y de salud en general de la mayoría de la población estadounidense han mejorado en los últimos años, pero no todos los estadounidenses se han beneficiado por igual. Los CDC y sus socios monitorean las tendencias en la incidencia (diagnósticos) y mortalidad (defunciones) vinculadas al cáncer para identificar qué grupos de la población se ven afectados de manera desproporcionada.

Para reducir la desigualdad del cáncer en grupos de mayor riesgo, debemos: mejorar y aumentar la detección temprana del cáncer, promover estilos de vida saludables y ampliar el acceso una mejor atención sanitaria.

Qué están haciendo los CDC

Investigaciones

Los investigadores de los CDC han estudiado cuáles son los grupos de personas que no se han beneficiado por igual de las recientes mejoras en la atención de la salud.

Causas de muerte en indoamericanos y nativos de Alaska

La División de Prevención y Control del Cáncer de los CDC patrocinó una edición complementaria de la revista American Journal of Public Health sobre las principales causas de muerte en los indoamericanos y nativos de Alaska. Los autores son expertos de muchos campos de especialización diferentes.

AMIGAS

El acrónimo AMIGAS significa ‘Ayudando a las Mujeres con Información, Guía y Amor para su Salud’. AMIGAS es un programa de intervención comunitario educativo y bilingüe, que fue diseñado con el fin de ayudar tanto a las promotoras (las trabajadoras de salud comunitaria) como a otros educadores de salud no profesionales a aumentar las pruebas de detección del cáncer de cuello uterino entre las hispanas que rara vez o nunca se habían hecho una prueba de Papanicoláu.

Campaña de los medios de comunicación dirigida a las mujeres afroamericanas

La campaña utiliza la radio y la prensa escrita para lograr una mayor concientización de las mujeres sobre la importancia de realizarse las mamografías para detectar el cáncer de mama en las etapas iniciales. La campaña también busca aumentar el uso de los servicios de detección del Programa Nacional de Detección Temprana del Cáncer de Mama y de Cuello Uterino en las mujeres afroamericanas de 40 a 64 años de edad. El programa piloto de la campaña se está llevando a cabo en Savannah y Macon, Georgia.

Actividades de concientización

El Programa Nacional de Detección Temprana del Cáncer de Mama y de Cuello Uterino de los CDC proporciona mamografías, pruebas de Papanicolaou y tratamientos para el cáncer de mama y de cuello uterino a las mujeres de bajos recursos, médicamente subatendidas y con poca cobertura de seguro médico en diferentes estados, tribus y territorios.
El Programa Nacional de Control Integral del Cáncer de los CDC brinda el capital inicial, la estructura y el apoyo para los planes del Control Integral del Cáncer en todos los 50 estados, el Distrito de Columbia, 7 tribus y 7 islas del Pacífico y territorios asociados de los Estados Unidos. Muchos planes incluyen estrategias para reducir las disparidades vinculadas con el cáncer.
El Programa para el Control del Cáncer Colorrectal proporciona fondos a 25 estados y cuatro tribus de los Estados Unidos por un periodo de cinco años. El programa apoya los esfuerzos de detección en la población y brinda servicios de detección del cáncer colorrectal para hombres y mujeres de bajos recursos de 50 a 64 años de edad que no tienen médico o su seguro médico es limitado, cuando no hay otros seguros médicos disponibles.
Los CDC financian la red Cancer Prevention and Control Research Network, la cual trabaja con comunidades y asociaciones para encontrar maneras de incrementar la detección del cáncer y disminuir las disparidades de salud asociadas a esta enfermedad.

Más información

Apolipoprotein L1 Variants and Blood Pressure Traits in African Americans. - PubMed - NCBI

2017 Mar 28;69(12):1564-1574. doi: 10.1016/j.jacc.2017.01.040.

Apolipoprotein L1 Variants and Blood Pressure Traits in African Americans.

Nadkarni GN1, Galarneau G1, Ellis SB1, Nadukuru R1, Zhang J1, Scott SA1, Schurmann C1, Li R2, Rasmussen-Torvik LJ3, Kho AN3, Hayes MG4, Pacheco JA3, Manolio TA2, Chisholm RL3, Roden DM5, Denny JC5, Kenny EE1, Bottinger EP6.

Author information

Abstract

BACKGROUND:

African Americans (AA) are disproportionately affected by hypertension-related health disparities. Apolipoprotein L1 (APOL1) risk variants are associated with kidney disease in hypertensive AAs.

OBJECTIVES:

This study assessed the APOL1 risk alleles' association with blood pressure traits in AAs.

METHODS:

The discovery cohort included 5,204 AA participants from Mount Sinai's BioMe biobank. Replication cohorts included additional BioMe (n = 1,623), Vanderbilt BioVU (n = 1,809), and Northwestern NUgene (n = 567) AA biobank participants. Single nucleotide polymorphisms determining APOL1 G1 and G2 risk alleles were genotyped in BioMe and imputed in BioVU/NUgene participants. APOL1 risk alleles' association with blood pressure-related traits was tested in the discovery cohort, a meta-analysis of replication cohorts, and a combined meta-analysis under recessive and additive models after adjusting for age, sex, body mass index, and estimated glomerular filtration rate.

RESULTS:

There were 14% to 16% of APOL1 variant allele homozygotes (2 copies of G1/G2) across cohorts. APOL1 risk alleles were associated under an additive model with systolic blood pressure (SBP) and age at diagnosis of hypertension, which was 2 to 5 years younger in the APOL1 variant allele homozygotes (Cox proportional hazards analysis, p value for combined meta-analysis [pcom] = 1.9 × 10-5). APOL1 risk alleles were associated with overall SBP (pcom = 7.0 × 10-8) and diastolic blood pressure (pcom = 2.8 × 10-4). After adjustment for all covariates, those in the 20- to 29-year age range showed an increase in SBP of 0.94 ± 0.44 mm Hg (pcom = 0.01) per risk variant copy. APOL1-associated estimated glomerular filtration rate decline was observed starting a decade later in life in the 30- to 39-year age range.

CONCLUSIONS:

APOL1 risk alleles are associated with higher SBP and earlier hypertension diagnoses in young AAs; this relationship appears to follow an additive model.