El Hospital
Universitario Reina Sofía de Córdoba, pionero
Un nuevo navegador
quirúrgico permite eliminar errores en cirugía oral y maxilofacial
·
En traumatología facial,
oncología y cirugía de deformidades maxilofaciales se ha triplicado la
precisión de las intervenciones
Córdoba, 5 de junio
de 2013. Un nuevo navegador quirúrgico, un sistema de asistencia a la
cirugía oral y maxilofacial, permite eliminar errores y obtener el mejor
resultado de todos los posibles en una intervención, según los resultados
presentados en XXII Congreso de la
Sociedad Española de Cirugía Oral y Maxilofacial (SECOM, que se celebra en
Córdoba. "El sistema actúa como un GPS quirúrgico que gracias a un TAC en
3D, indica en tiempo real, y al milímetro, la posición de todos los tejidos y
el instrumental, incluso en cirugías complejas", explica la doctora Alicia
Dean, jefa del Servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial del Hospital
Universitario Reina Sofía de Córdoba y presidenta del comité organizador del
Congreso.
Ya se han realizado más de 60 intervenciones en patología
oral y maxilofacial, algunas de ellas combinadas con otros especialistas en neurocirugía.
El servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial del Hospital Universitario Reina
Sofía es pionero en la aplicación de estas tecnologías en la patología
maxilofacial. "Se obtiene un gran beneficio, ya que se es más preciso y
seguro. Se pueden anticipar las posibles complicaciones con lo que los
resultados son muchísimo mejores", comenta la doctora Dean. Las ventajas
para el paciente son "una recuperación más rápida, con menos
complicaciones, menos reintervenciones y
tiempo de cirugía, y unos resultados mejores", apunta. Para el cirujano
los beneficios son que "acorta el tiempo quirúrgico, mejora su precisión y
comodidad durante la cirugía y disminuye el estrés quirúrgico".
Un estudio realizado por la Universidad de Tokio y publicado
en mayo en la revista International
Journal of Oral Science permitió comprobar cómo “la navegación
quirúrgica resulta altamente eficaz y precisa y permite al cirujano comparar la
imagen preoperatoria con el lecho quirúrgico real”.
Las principales aplicaciones en cirugía oral maxilofacial,
según la doctora Dean, son traumatismos faciales, oncología, tumores benignos
del esqueleto facial, secuelas postraumáticas, deformidades craneales, displasia
fibrosa craneofacial, distracción facial, en enfermedades de la base del cráneo,
en reconstrucción facial con autotrasplante óseo de tejidos, en apnea del sueño
y en cirugía ortognática (corrección de deformidades dentofaciales).
Un 300% más de
precisión
En el congreso también se presenta una nueva plataforma de
planificación virtual en 3D que mejora la precisión de la cirugía ortognática a
menos de 1 mm. El margen de error conseguido hasta el momento era de + - 2 mm
“con lo que se ha mejorado la precisión en un 300%”, según el doctor Federico
Hernández Alfaro, director del Instituto Maxilofacial de Barcelona y Profesor
Titular de la Universidad de Cataluña.
Esta plataforma proporciona un “escáner de la cabeza y de
los dientes del paciente en tres dimensiones, así como unas férulas quirúrgicas
con mediciones exactas de la mordedura del paciente creadas con el sistema
CAD-CAM por ordenador, que permiten planificar la cirugía con anterioridad”,
explica el doctor Hernández Alfaro. El
Instituto Maxilofacial es pionero en Europa en el empleo de esta técnica en
cirugía ortognática, con la que ya han planificado más de 350 cirugías. Las
ventajas de la misma son que “el cirujano puede anticiparse a la cirugía,
dispone de unas férulas quirúrgicas creadas por ordenador, calcula los
materiales que va a necesitar, y así consigue evitar imprevistos y ganar en
precisión y, por lo tanto, eliminar los errores que antes se tenían debido a
una mala medición o en la posición de los maxilares”, apunta.
La validación definitiva de esta plataforma “basada en el
escáner de haz cónico y el escaneado intraoral de superficie la ha confirmado
un estudio in vitro e in vivo realizado por el Instituto Maxilofacial que será
publicado en las próximas semanas en el International Journal of Oral and Maxilofacial Surgery”, afirma
el doctor Hernández Alfaro. Otro estudio de la misma revista, publicado
en mayo y realizado por la Universidad de Stanford,
EE.UU, comprobó la precisión de la realidad aumentada “aplicada en cirugía
ortognática con 23 pacientes en los que obtuvieron una precisión de 0,5 mm en
la simulación de los tejidos blandos”.
Los pacientes que se someten a una cirugía ortognática para
la reconstrucción de deformidades maxilofaciales “obtienen una precisión
absoluta y ven reducidos tanto los posibles errores como los tiempos
quirúrgicos y de recuperación”, afirma el doctor Hernández Alfaro.
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