Una combinación de medicamentos más eficaz para pacientes de edad avanzada con EPOC
full-text ► texto completo ► idioma inglés
file:///C:/Users/Administrador/Downloads/8297610d92844fcddf48968355b184c1.pdf
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica o EPOC es la tercera causa de muerte en el mundo. Los medicamentos son la base del tratamiento de la EPOC. En un nuevo estudio se han examinado los resultados de dos tratamientos farmacológicos en pacientes de edad avanzada con EPOC.
Importancia La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), una afección respiratoria tratable, es la tercera causa de muerte en el mundo. Conocer qué medicamentos con receta resultan más eficaces para mejorar los resultados sanitarios en las personas con EPOC es esencial para maximizar los resultados sanitarios.
Objetivo Estimar los beneficios a largo plazo de la combinación de β-agonistas de acción prolongada (LABA) y corticosteroides inhalados en comparación con LABA en monoterapia en el contexto del mundo real.
Diseño, contexto y pacientes Estudio de cohortes, longitudinal, poblacional, realizado en Ontario (Canadá), de 2003 a 2011. Se incluyó a todas las personas de 66 o más años de edad que cumplieran una definición válida de caso de EPOC de acuerdo con los datos administrativos sanitarios. Tras la adjudicación de la puntuación de propensión, a 8.712 nuevos usuarios del tratamiento combinado de corticosteroides inhalados y LABA y 3.160 nuevos usuarios de LABA en monoterapia se les realizó un seguimiento durante unos períodos medios de 2,7 años y 2,5 años, respectivamente.
Exposiciones LABA y corticosteroides inhalados en combinación o LABA en monoterapia de reciente prescripción.
Resultados y medidas principales Resultado combinado de muertes y hospitalizaciones por EPOC.
Resultados El resultado principal se observó en 5.594 nuevos usuarios de LABA y corticosteroides inhalados (3.174 muertes [36,4 %]; 2.420 hospitalizaciones por EPOC [27,8 %]) y 2.129 nuevos usuarios de LABA en monoterapia (1.179 muertes [37,3 %]; 950 hospitalizaciones por EPOC [30,1 %]). El nuevo uso de LABA y corticoides inhalados se asoció con una modesta reducción del riesgo de muerte u hospitalización por EPOC en comparación con el nuevo uso de LABA en monoterapia (diferencia en el resultado combinado a los 5 años: -3,7 %, IC del 95 %: -5,7 % a -1,7 %; cociente de riesgos instantáneos [CRI]: 0,92, IC del 95 %: 0,88-0,96). La mayor diferencia se observó en los pacientes con EPOC y diagnóstico simultáneo de asma (diferencia en el resultado combinado a los 5 años: -6,5 %; IC del 95 %: -10,3 % a -2,7 %; CRI: 0,84; IC del 95 %, 0,77-0,91) y en los que no estaban recibiendo medicación anticolinérgica inhalada de acción prolongada (diferencia en el resultado combinado a los 5 años: -8,4 %; IC del 95 %: -11,9 % a -4,9 %; CRI: 0,79; IC del 95 %: 0,73 a 0,86).
Conclusiones y relevancia Entre los adultos de edad avanzada con EPOC, particularmente aquellos con asma y los que no recibieron un medicamento anticolinérgico de acción prolongada, el tratamiento combinado de corticosteroides inhalados y LABA de reciente prescripción, en comparación con LABA en monoterapia de reciente prescripción, se asoció con un riesgo significativamente menor del resultado combinado de muerte u hospitalización por EPOC.
.png)
No hay comentarios:
Publicar un comentario