Exámenes de detección del neuroblastoma (PDQ®)–Versión para profesionales de salud

SECCIONES

Resumen de las pruebas

Nota: también se dispone de sumarios del PDQ por separado sobre Tratamiento del neuroblastoma y Grados de comprobación científica de los estudios de investigación sobre detección y prevención del cáncer.

Intervención

Un examen, con frecuencia, a los 6 meses de edad para detectar el ácido vanililmandélico y el ácido homovanílico en la orina, que son metabolitos de las hormonas norepinefrina y dopamina.

Beneficios

Sobre la base de pruebas sólidas, la detección del neuroblastoma no disminuye la mortalidad.

Descripción de las pruebas

Diseño del estudio: pruebas obtenidas en ensayos controlados no aleatorizados.
Validez interna: buena.
Congruencia : buena.
Magnitud de los efectos en los resultados de salud: sin efectos en la mortalidad.
Validez externa: razonable.

Perjuicios

Sobre la base de pruebas sólidas, la detección del neuroblastoma en los lactantes aumenta la incidencia de neuroblastoma en estadio temprano. No hay una disminución simultánea de la incidencia en los niños con enfermedad en estadio avanzado que se someten a exámenes de detección, la cual generalmente tiene un pronóstico adverso, o de la incidencia en los niños mayores de 1 año. Los casos identificados casi exclusivamente mediante exámenes de detección presentan propiedades favorables.

Sobre la base de pruebas sólidas, la detección del neuroblastoma en los lactantes conduce al sobrediagnóstico (diagnóstico de algunos neuroblastomas que se identifican mediante detección masiva, que no se hubieran diagnosticado clínicamente más adelante). Esto conduce a procedimientos terapéuticos y de diagnóstico innecesarios con morbilidad física y psicológica resultante, como la muerte a causa de complicaciones del tratamiento.

Descripción de las pruebas

Diseño del estudio: pruebas obtenidas en ensayos controlados no aleatorizados.
Validez interna: buena.
Congruencia : buena.
Magnitud de los efectos en los resultados de salud: sin efectos en la mortalidad. Los exámenes de detección pueden causar el sobrediagnóstico hasta de 7 casos por cada 100.000 lactantes que se someten a estos.
Validez externa: razonable.

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