sábado, 29 de junio de 2019

Fatiga (PDQ®)—Versión para pacientes - National Cancer Institute

Fatiga (PDQ®)—Versión para pacientes - National Cancer Institute

Instituto Nacional Del Cáncer



Fatiga (PDQ®)–Versión para pacientes

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Información general sobre la fatiga

PUNTOS IMPORTANTES

  • La fatiga es el efecto secundario más frecuente del tratamiento de cáncer.
  • La fatiga relacionada con el cáncer es diferente de la fatiga que sienten las personas sanas.
  • La fatiga puede reducir calidad de vida de un paciente.

La fatiga es el efecto secundario más frecuente del tratamiento de cáncer.

Los tratamientos del cáncer, como la quimioterapia, la radioterapia y la terapia biológicapueden causar fatiga a los pacientes de cáncer. La fatiga es también un síntoma común de algunos tipos de cáncer. Los pacientes describen la fatiga como sentirse cansados, débiles, agotados, pesados, lentos, o sin energía o empuje para funcionar. La fatiga de los pacientes de cáncer también se llama fatiga del cáncer, fatiga relacionada con el cáncer y fatiga relacionada con el tratamiento del cáncer.

La fatiga relacionada con el cáncer es diferente de la fatiga que sienten las personas sanas.

Cuando una persona sana está cansada por las actividades diarias, su fatiga se puede aliviar cuando duerme y descansa. La fatiga relacionada con el cáncer es diferente. Los pacientes con cáncer se cansan después de realizar menos actividad que las personas que no sufren de cáncer. Además, la fatiga relacionada con el cáncer no se alivia completamente cuando se duerme y descansa, y puede durar durante mucho tiempo. Por lo general, la fatiga disminuye después de terminar el tratamiento del cáncer, pero es posible que los pacientes todavía sientan algo de fatiga durante meses o años.

La fatiga puede reducir calidad de vida de un paciente.

La fatiga puede afectar a todas las áreas de la vida porque hace que el paciente se sienta demasiado cansado para participar en las actividades diarias, relaciones, acontecimientos sociales y actividades comunitarias. Los pacientes tal vez falten al trabajo o la escuela, pasen menos tiempo con los amigos y la familia, o pasen más tiempo durmiendo. En algunos casos, la fatiga física conduce a la fatiga mental y cambios en el estado de ánimo. Esto puede hacer difícil que el paciente preste atención, recuerde cosas y piense claramente. Es posible que el dinero se convierta en un problema si el paciente necesita tomar una licencia de un trabajo o dejar de trabajar completamente. La pérdida de trabajo puede conducir a la pérdida del seguro de enfermedad. Todas estas cosas pueden reducir la calidad de vida y la autoestima del paciente.
Si se obtiene ayuda para la fatiga, es posible prevenir algunos de estos problemas y mejorar la calidad de vida.

Causas de la fatiga en los pacientes de cáncer

PUNTOS IMPORTANTES

  • La fatiga en los pacientes con cáncer a veces tiene más de una causa.
  • No se sabe por qué los tratamientos del cáncer causan fatiga.
    • Fatiga por causa de la quimioterapia
    • Fatiga por causa de la radioterapia
    • Fatiga por causa de la terapia biológica
    • Fatiga por causa de la cirugía
  • La anemia es una causa común de fatiga.
  • Los efectos secundarios relacionados con la nutrición pueden causar o aumentar la fatiga.
  • La ansiedad y la depresión son las causas psicológicas más comunes de la fatiga de los pacientes de cáncer.
  • La fatiga puede aumentar cuando es difícil para los pacientes aprender y recordar.
  • No dormir bien puede causar fatiga.
  • Los medicamentos distintos a los que se usan en la quimioterapia pueden aumentar la fatiga.

La fatiga en los pacientes con cáncer a veces tiene más de una causa.

Los médicos no conocen todas las razones por las que los pacientes de cáncer tienen fatiga. Muchas afecciones causan fatiga al mismo tiempo.
Las causas de la fatiga en los pacientes de cáncer son las siguientes:
La fatiga es común en las personas con cáncer avanzado que no están recibiendo tratamiento.

No se sabe por qué los tratamientos del cáncer causan fatiga.

Los médicos están tratando de conocer más a fondo por qué los tratamientos del cáncer, como la cirugía, la quimioterapia y la radioterapia causan fatiga. Algunos estudios muestran que las causas de la fatiga son las siguientes:
  • Necesidad de energía adicional para reparar y curar el tejido del cuerpo dañado por el tratamiento.
  • Acumulación de las sustancias tóxicas que quedan en el cuerpo después de que el tratamiento del cáncer destruye las células cancerosas.
  • Efecto de la terapia biológica en el sistema inmunitario.
  • Cambios en el ciclo de sueño y vigilia del cuerpo.
Cuando empieza el tratamiento del cáncer, muchos pacientes ya están cansados por las pruebas médicas, la cirugía y la tensión emocional de hacer frente al diagnóstico del cáncer. Después de que empieza el tratamiento, la fatiga puede empeorar. Los pacientes que son mayores, tienen cáncer avanzado o reciben más de un tipo de tratamiento (por ejemplo, quimioterapia y radioterapia) tienen mayores probabilidades de sufrir de fatiga a largo plazo.
Los distintos tratamientos para el cáncer tienen diferentes efectos en el grado de energía del paciente. El tipo y el plan de los tratamientos pueden afectar el grado de fatiga que causa el tratamiento del cáncer.

Fatiga por causa de la quimioterapia

Los pacientes que recibieron quimioterapia habitualmente sienten mayor fatiga en los días posteriores a cada tratamiento. Luego, la fatiga disminuye hasta el próximo tratamiento. La fatiga por lo general aumenta con cada curso. En algunos estudios se observó que los pacientes tienen la fatiga más grave aproximadamente en el período intermedio de todos los cursos de quimioterapia. La fatiga disminuye después que la quimioterapia termina, pero es posible que los pacientes no sientan que volvieron a la normalidad hasta un mes o más después del último tratamiento. Muchos pacientes se sienten fatigados durante meses o años después que termina el tratamiento.
La fatiga durante la quimioterapia puede aumentar por las siguientes razones:
  • Dolor.
  • Depresión.
  • Ansiedad.
  • Anemia. Algunos tipos de quimioterapia impiden que la médula ósea elabore suficientes glóbulos rojos nuevos; esto causa anemia (muy pocos glóbulos rojos para llevar oxígeno al cuerpo).
  • Falta de sueño a causa de algunos medicamentos contra el cáncer.

Fatiga por causa de la radioterapia

Muchos pacientes que reciben radioterapia tienen una fatiga que les impide ser tan activos como quisieran. Después de que empieza la radioterapia, la fatiga habitualmente aumenta hasta la mitad del curso de tratamiento y se mantiene más o menos igual hasta el final del tratamiento. Para muchos pacientes, la fatiga mejora después de que se interrumpe la radioterapia. Sin embargo, para algunos pacientes la fatiga durará hasta meses o años después de terminar el tratamiento. Algunos pacientes nunca recuperan la misma cantidad de energía que tenían antes del tratamiento.
La fatiga relacionada con el cáncer se estudió en pacientes de cáncer de mama y cáncer de próstata. La cantidad de fatiga que sintieron y la hora del día en que la fatiga fue peor, fue diferente para muchos pacientes.
En los hombres con cáncer de próstata, la fatiga aumentó cuando tenían los siguientes síntomas antes de comenzar la radioterapia:
  • Falta de sueño.
  • Depresión.
En las mujeres con cáncer de mama, la fatiga aumentó por las siguientes razones:
  • Trabajar mientras se recibe radioterapia.
  • Tener hijos en el hogar.
  • Depresión.
  • Ansiedad.
  • Dificultad para dormir.
  • Ser joven.
  • Poco peso corporal.
  • Sufrir de un cáncer en estadio avanzado u otras afecciones.

Fatiga por causa de la terapia biológica

La terapia biológica a menudo causa síntomas similares a la gripe. Estos síntomas incluyen cansancio físico y mental, fiebre, escalofríos, dolor muscular, dolor de cabeza y no sentirse bien en general. Algunos pacientes también pueden tener problemas para pensar con claridad. Los síntomas de fatiga dependen del tipo de terapia biológica que se usa.

Fatiga por causa de la cirugía

La fatiga es a menudo un efecto secundario de la cirugía, pero los pacientes habitualmente se sienten mejor con el tiempo. Sin embargo, la fatiga causada por la cirugía puede ser peor cuando esta se combina con otros tratamientos para el cáncer.

La anemia es una causa común de fatiga.

La anemia afecta al grado de energía y la calidad de vida del paciente. La anemia puede ser el resultado de los siguientes factores:
  • El cáncer.
  • Los tratamientos para el cáncer.
  • Una afección que no se relaciona con el cáncer.
Los efectos de la anemia dependen de los siguientes factores:
  • La rapidez con que se presenta la anemia.
  • La edad del paciente.
  • La cantidad de plasma (líquido que forma parte de la sangre) en la sangre del paciente.
  • Otras afecciones que tenga el paciente.

Los efectos secundarios relacionados con la nutrición pueden causar o aumentar la fatiga.

La energía del cuerpo viene de los alimentos. Se puede presentar fatiga si el cuerpo no recibe suficientes alimentos para darle al cuerpo la energía que este necesita. Para muchos pacientes, los efectos del cáncer y los tratamientos para el cáncer hacen difícil que coman bien. En las personas con cáncer, hay tres factores principales que afectan la nutrición:
  • Un cambio en la manera en que el cuerpo usa los alimentos. Un paciente puede comer la misma cantidad que antes de tener cáncer, pero quizás el cuerpo no logra absorber y usar todos los nutrientes de los alimentos. Esto se debe al cáncer o su tratamiento.
  • Una disminución de la cantidad de alimentos que se comen debido al poco apetito, las náuseas, los vómitos, la diarrea o un bloqueo intestinal.
  • Un aumento de la cantidad de energía que necesita el cuerpo debido al crecimiento de un tumor, una infección, fiebre o falta de aliento.

La ansiedad y la depresión son las causas psicológicas más comunes de la fatiga de los pacientes de cáncer.

El estrés emocional del cáncer puede causar problemas físicos, como la fatiga. Es común que los pacientes de cáncer tengan cambios en el estado de ánimo y las actitudes. Los pacientes pueden sentir ansiedad y miedo antes y después de un diagnóstico del cáncer. Estos sentimientos pueden causar fatiga. El efecto de la enfermedad sobre el bienestar físico, mental, social y financiero del paciente puede aumentar el sufrimiento emocional.
Cerca de 15 a 25% de los pacientes que tienen cáncer se deprimen; esto quizá aumente la fatiga por factores físicos. Los siguientes son signos de depresión:
  • Sensación de cansancio físico y mental.
  • Pérdida de interés en la vida.
  • Dificultades para pensar.
  • Pérdida de sueño.
  • Sensación de perder las esperanzas.
Algunos pacientes tienen más fatiga que otros después de los tratamientos para el cáncer.

La fatiga puede aumentar cuando es difícil para los pacientes aprender y recordar.

Durante el tratamiento del cáncer y después del mismo, los pacientes tal vez descubran que no pueden prestar atención durante mucho tiempo y que tienen dificultades para pensar, recordar y entender. Esto se llama fatiga de atención. Dormir ayuda a aliviar la fatiga de atención, pero quizá no sea suficiente cuando la fatiga se relaciona con el cáncer. La participación en actividades tranquilas y pasar tiempo al aire libre puede ayudar a aliviar la fatiga de atención.

No dormir bien puede causar fatiga.

Algunas personas con cáncer no son capaces de dormir lo suficiente. Los siguientes problemas relacionados con el sueño causan fatiga:
  • Despertar durante la noche.
  • No ir a dormir a la misma hora todas las noches.
  • Dormir durante el día y dormir menos de noche.
  • No mantenerse activo durante el día.
La falta de sueño afecta a las personas de diferentes maneras. Por ejemplo, la hora del día en que la fatiga es peor puede ser diferente. Algunos pacientes que tienen problemas para dormir sienten más fatiga en la mañana. Otros tienen una fatiga grave, tanto de mañana como de noche.
Incluso para los pacientes que sufren de falta de sueño, la solución de los problemas de sueño no siempre mejora la fatiga. A veces, la falta de sueño no es la causa de la fatiga. Para obtener más información, consulte el sumario del PDQ Trastornos del sueño.

Los medicamentos distintos a los que se usan en la quimioterapia pueden aumentar la fatiga.

Los pacientes quizá tomen medicamentos para síntomas de cáncer como el dolor o para afecciones diferentes del cáncer. Estas medicinas a veces hacen que el paciente se sienta soñoliento. Los opioides, los antidepresivos y los antihistamínicos pueden tener este efecto secundario. Si muchos de estos medicamentos se toman al mismo tiempo, la fatiga puede ser peor.
Con el paso del tiempo, la toma de opioides puede disminuir la cantidad de hormonas sexuales que elaboran los testículos y los ovarios. Esto puede conducir tanto a la fatiga como a problemas sexuales y depresión.

Evaluación de la fatiga

PUNTOS IMPORTANTES

  • Se realiza una evaluación para determinar el grado de fatiga y cómo esta afecta a la vida diaria del paciente.
  • Una evaluación de la fatiga incluye un examen físico y análisis de sangre.
  • La evaluación de la fatiga se repite en diferentes momentos para determinar si la fatiga sigue ciertas pautas.

Se realiza una evaluación para determinar el grado de fatiga y cómo esta afecta a la vida diaria del paciente.

No hay ninguna prueba para diagnosticar la fatiga, de manera que es importante que el paciente les diga a los miembros de la familia y el equipo de atención de salud si la fatiga es un problema. Para evaluar la fatiga, se pide al paciente que describa qué tan intensa es la fatiga, cómo afecta a las actividades diarias y qué hace que la fatiga mejore o empeore. El médico buscará las causas de la fatiga que se pueden tratar.

Una evaluación de la fatiga incluye un examen físico y análisis de sangre.

El proceso de evaluación incluye los siguientes procedimientos:
  • Examen físico.
    Es un examen del cuerpo para verificar los signos generales de la salud o cualquier cosa que no parezca habitual. El médico verificará la presencia de problemas tales como dificultad para respirar o pérdida de la fuerza muscular. También se examinarán la forma en que el paciente camina, la postura y el movimiento de las articulaciones.
  • Calificación del grado de fatiga.
    Se le pide al paciente que califique el grado de fatiga (qué tan intensa es la fatiga). No hay una manera estándar de calificar la fatiga. El médico puede pedir al paciente que califique la fatiga en una escala de 0 a 10. Otras maneras de calificarla es averiguar cómo afecta la fatiga la calidad de vida del paciente.
  • Serie de preguntas sobre los siguientes aspectos:
    • Momento en que comenzó la fatiga, cuánto dura, y qué hace que empeore o mejore.
    • Síntomas o efectos secundarios, como el dolor, que el paciente está sufriendo por el cáncer o los tratamientos.
    • Medicamentos que toma.
    • Hábitos de sueño y descanso.
    • Hábitos de alimentación y cambios en el apetito o el peso.
    • Modos en que la fatiga afecta las actividades diarias y el modo de vida.
    • Modo en que la fatiga afecta a la capacidad de trabajar.
    • Si el paciente tiene depresión, ansiedad o dolor.
    • Hábitos de salud y enfermedades y tratamientos anteriores.
  • Análisis de sangre para comprobar si hay anemia.
    Los análisis de sangre más comunes para verificar si el número de glóbulos blancos es normal son los siguientes:
  • Verificar si hay otras causas de la fatiga que se pueden tratar. Consulte la sección sobre Causas de la fatiga en los pacientes de cáncer.

La evaluación de la fatiga se repite en diferentes momentos para determinar si la fatiga sigue ciertas pautas.

La evaluación de la fatiga se repite para determinar si hay una pauta cuando empieza o empeora la fatiga. Por ejemplo, la fatiga puede ser justo después de un tratamiento con quimioterapia. Se usa el mismo método para medir la fatiga en cada evaluación. Esto ayuda a observar los cambios en la fatiga con el paso del tiempo.

Tratamientos para la fatiga

PUNTOS IMPORTANTES

  • La fatiga de los pacientes de cáncer a menudo se trata aliviando las afecciones relacionadas, como la anemia y la depresión.
    • Tratamiento de la anemia
    • Tratamiento del dolor
    • Tratamiento de la depresión
  • Están en estudio ciertos medicamentos para tratar la fatiga relacionada con el cáncer.
  • Están en estudio ciertos suplementos alimentarios para tratar la fatiga relacionada con el cáncer.
  • El tratamiento de la fatiga puede incluir enseñar al paciente maneras de aumentar la energía y hacer frente a la fatiga en la vida cotidiana.
    • Ejercicio
    • Plan de actividad y descanso
    • Terapia de conversación
    • Autocuidado para la fatiga

La fatiga de los pacientes de cáncer a menudo se trata aliviando las afecciones relacionadas, como la anemia y la depresión.

El tratamiento de la fatiga depende de los síntomas y de si se conoce la causa de fatiga. Cuando no se conoce la causa de la fatiga, el tratamiento que se administra habitualmente consiste en aliviar los síntomas y enseñar al paciente formas de hacer frente a la fatiga.

Tratamiento de la anemia

El tratamiento de la anemia puede ayudar a reducir la fatiga. Cuando se conoce, se trata la causa de la anemia. Cuando no se conoce la causa, el tratamiento para la anemia es atención de apoyo e incluye lo siguiente:

Tratamiento del dolor

Si el dolor empeora la fatiga, se pueden cambiar los medicamentos que el paciente toma para el dolor o aumentar la dosis. Si los medicamentos para el dolor son demasiados y empeoran la fatiga, se pueden cambiar o reducir sus dosis.

Tratamiento de la depresión

La fatiga de los pacientes que sufren de depresión se puede tratar con medicamentos antidepresivos. Los medicamentos psicoestimulantes pueden ayudar a que algunos pacientes tengan más energía y mejor estado de ánimo. Está en estudio el uso de psicoestimulantes para tratar la fatiga. La FDA no aprobó los psicoestimulantes para el tratamiento de la fatiga.
Los psicoestimulantes producen efectos secundarios, especialmente si se toman durante largo tiempo. Los distintos psicoestimulantes producen diferentes efectos secundarios. Los pacientes que tienen problemas cardíacos o toman medicamentos contra el cáncer que afectan al corazón pueden sufrir efectos secundarios graves de los psicoestimulantes. Estos medicamentos tienen advertencias en la etiqueta acerca de sus riesgos. Consulte con el médico sobre los efectos secundarios que pueden causar estos medicamentos y utilícelos solamente bajo atención médica. Algunos de los efectos secundarios posibles son los siguientes:
  • Dificultad para dormir.
  • Euforia (sensación de extrema felicidad).
  • Dolor de cabeza.
  • Náuseas.
  • Ansiedad.
  • Cambios en el estado de ánimo.
  • Pérdida de apetito.
  • Pesadillas.
  • Paranoia (sensación de miedo y desconfianza de otras personas).
  • Problemas cardíacos graves.
El médico puede recetar dosis bajas de psicoestimulantes por un tiempo breve para pacientes de cáncer avanzado que sufren de fatiga grave. Consulte con el médico sobre los riesgos y beneficios de estos medicamentos.

Están en estudio ciertos medicamentos para tratar la fatiga relacionada con el cáncer.

Los siguientes medicamentos están en estudio para tratar la fatiga relacionada con el cáncer:
  • El bupropión es un antidepresivo que está en estudio para tratar la fatiga de pacientes con depresión o sin esta.
  • La dexametasona es un medicamento antiinflamatorio en estudio para tratar pacientes de cáncer en estadio avanzado. En un ensayo clínico, los pacientes que recibieron dexametasona informaron sentir menos fatiga que los pacientes del grupo que recibió un placebo. Se necesitan realizar más estudios o ensayos clínicos para estudiar la relación entre inflamación y fatiga.

Están en estudio ciertos suplementos alimentarios para tratar la fatiga relacionada con el cáncer.

Los siguientes suplementos alimentarios están en estudio para tratar la fatiga relacionada con el cáncer:
  • La L-carnitina es un suplemento que ayuda al cuerpo a producir energía y disminuye la inflamación que puede estar relacionada con la fatiga.
  • El ginseng es un suplemento herbario que se usa para tratar la fatiga que se puede consumir en cápsulas de raíz de ginseng molida. En un ensayo clínico, los pacientes de cáncer que se habían tratado o habían terminado el tratamiento recibieron ginseng o placebo. El grupo que recibió el ginseng tuvo menos fatiga que el grupo de placebo.

El tratamiento de la fatiga puede incluir enseñar al paciente maneras de aumentar la energía y hacer frente a la fatiga en la vida cotidiana.

Ejercicio

El ejercicio (como caminar) puede ayudar a las personas con cáncer a sentirse mejor y tener más energía. Está en estudio el efecto del ejercicio sobre la fatiga de los pacientes de cáncer. Un estudio informó que los sobrevivientes de cáncer de mama que participaron en actividades físicas agradables sintieron menos fatiga y dolor, y fueron más capaces de ocuparse de las actividades de la vida diaria. Algunos pacientes que participaron en ensayos clínicos informaron sobre los siguientes beneficios del ejercicio:
  • Más energía física.
  • Mejor apetito.
  • Más capacidad para realizar las actividades de la vida diaria normales.
  • Mejor calidad de vida.
  • Más satisfacción con la vida.
  • Mayor sentimiento de bienestar.
  • Más capacidad de responder a las exigencias del cáncer y el tratamiento del cáncer.
La actividad moderada durante 3 a 5 horas por semana puede ayudar a mejorar la fatiga relacionada con el cáncer. Es más probable que se cumpla con un plan de ejercicio si se elige un tipo de ejercicio que permite disfrutarlo. El equipo de atención de la salud puede ayudar a planificar el mejor momento y lugar para realizar ejercicios, y su frecuencia. Los pacientes pueden necesitar empezar con una actividad liviana durante períodos cortos y agregar de a poco más ejercicios. Los estudios mostraron que se pueden realizar ejercicios sin riesgos durante y después del tratamiento del cáncer.
Los ejercicios para la mente y el cuerpo, como qigong, tai chi y yoga, pueden ayudar a aliviar la fatiga. Estos ejercicios combinan actividades como movimiento, estiramiento, equilibrio y respiración controlada con actividades espirituales como la meditación.

Plan de actividad y descanso

Los cambios en la rutina diaria hacen que el cuerpo use más energía. Una rutina regular puede mejorar sueño y ayudar al paciente a tener más energía para ser activo durante el día. Un programa de horarios regulares de actividad y descanso ayuda a aprovechar al máximo energía de un paciente. Un profesional de la atención de la salud puede ayudar a los pacientes a planificar un programa de ejercicio y decidir qué actividades son las más importantes para ellos.
Los siguientes hábitos de sueño pueden ayudar a reducir la fatiga:
  • Acostarse en la cama solo para dormir.
  • Hacer siestas de una hora como máximo.
  • Evitar el ruido (como el de la radio y la televisión) cuando se duerme.
Los pacientes de cáncer no tienen que intentar realizar demasiadas actividades. Los profesionales de la salud tienen información acerca de servicios de apoyo para ayudar a cumplir con las actividades y responsabilidades de la vida diaria.

Terapia de conversación

Los terapeutas usan la terapia de conversación (orientación) para tratar ciertos trastornosemocionales y de comportamiento. Esta clase de terapia ayuda a los pacientes a modificar el modo en que piensan y sienten acerca de ciertas cosas. La terapia de conversación puede ayudar a disminuir la fatiga de un paciente de cáncer al trabajar en los problemas relacionados con el cáncer que empeoran la fatiga. Por ejemplo, los siguientes:
  • Tensión por hacer frente al cáncer.
  • Miedo de que el cáncer vuelva.
  • Sensación de desesperanza frente a la fatiga.
  • Insuficiente apoyo social.
  • Patrón de sueño y actividad que cambia de un día para otro.

Autocuidado para la fatiga

El aprendizaje sobre el riesgo de tener fatiga relacionada con el cáncer y cómo reducirla puede ayudar a hacerle frente mejor y mejorar la calidad de vida. Por ejemplo, algunos pacientes en tratamiento se preocupan de que la fatiga signifique que el tratamiento no está funcionando. La ansiedad sobre esto puede empeorar más la fatiga. Algunos pacientes pueden sentir que informar sobre la fatiga es quejarse. Saber que la fatiga es un efecto secundario normal que se debe notificar y tratar puede hacer que su manejo sea más fácil.
Trabajar con el equipo de atención de la salud para aprender lo siguiente puede ayudar a los pacientes a hacer frente a la fatiga:
  • Cómo enfrentar la fatiga como un efecto secundario del tratamiento.
  • Las posibles causas médicas de la fatiga, como insuficiente cantidad de líquidos, desequilibrio de los electrolitos, dificultad para respirar o anemia.
  • Modo en que los patrones de descanso y actividad afectan a la fatiga.
  • Cómo programar las actividades diarias importantes durante los períodos de menos fatiga y renunciar a realizar actividades menos importantes.
  • Clases de actividades que pueden ayudarlo a estar más atento (caminar, trabajar en el jardín, observar los pájaros).
  • Cuál es la diferencia entre fatiga y depresión.
  • Cómo evitar o modificar situaciones que causan tensión.
  • Cómo evitar o modificar actividades que causan fatiga.
  • Cómo cambiar su entorno para ayudar a disminuir la fatiga.
  • Cuáles son los programas de ejercicio que son apropiados para usted y disminuyen la fatiga.
  • Cuál es la importancia de consumir suficientes alimentos y beber suficientes líquidos.
  • Fisioterapia para pacientes que tienen problemas en los nervios o debilidad muscular.
  • Terapia respiratoria para los pacientes que tienen dificultades para respirar.
  • Cómo saber si los tratamientos para la fatiga son eficaces.

Fatiga después de terminar el tratamiento

La fatiga sigue siendo un problema para muchos sobrevivientes de cáncer mucho tiempo después de que termina el tratamiento y el cáncer desaparece. Los estudios muestran que algunos pacientes siguen sufriendo fatiga moderada a grave años después del tratamiento. Las terapias a largo plazo como el tamoxifeno también pueden causar fatiga. En los niños que fueron tratados por tumores de encéfalo y curados, la fatiga puede continuar después del tratamiento.
Las causas de la fatiga después de terminar el tratamiento son diferentes de las causas de la fatiga durante el tratamiento. El tratamiento de la fatiga después de terminar el tratamiento del cáncer también puede ser diferente al tratamiento de la fatiga durante el tratamiento del cáncer.
Debido a que la fatiga puede afectar enormemente a la calidad de vida de los sobrevivientes de cáncer, el cuidado de seguimiento a largo plazo es importante.

Ensayos clínicos actuales

Realice una búsqueda en inglés de ensayos clínicos sobre cáncer auspiciados por el NCI que aceptan pacientes en este momento. Busque por tipo de cáncer, edad del paciente y lugar del ensayo. Consulte también información general sobre los ensayos clínicos.

Información sobre este sumario del PDQ

Información sobre el PDQ

El Physician Data Query (PDQ) es la base de datos integral del Instituto Nacional del Cáncer (NCI). La base de datos del PDQ contiene sumarios de la última información publicada sobre prevención, detección, genética, tratamiento, cuidados médicos de apoyo, y medicina complementaria y alternativa relacionada con el cáncer. La mayoría de los sumarios se redactan en dos versiones. En las versiones para profesionales de la salud se ofrece información detallada en lenguaje técnico. Las versiones para pacientes se presentan en un lenguaje fácil de comprender, que no es técnico. Ambas versiones contienen información sobre el cáncer que es exacta y actualizada. También es posible consultar estos sumarios en inglés.
El PDQ es uno de los servicios del NCI. El NCI pertenece a los Institutos Nacionales de la Salud (NIH). Los NIH son el centro de investigación biomédica del gobierno federal. Los sumarios del PDQ se basan en un análisis independiente de las publicaciones médicas. No constituyen declaraciones de la política del NCI ni de los NIH.

Propósito de este sumario

Este sumario del PDQ sobre el cáncer contiene información actualizada sobre las causas y el tratamiento de la fatiga. El propósito es informar y ayudar a los pacientes, las familias y las personas encargadas de cuidar a los pacientes. No provee pautas ni recomendaciones formales para tomar decisiones relacionadas con la atención de la salud.

Revisores y actualizaciones

Los Consejos editoriales redactan los sumarios de información sobre el cáncer del PDQ y los actualizan. Estos Consejos están integrados por expertos en el tratamiento del cáncer y otras especialidades relacionadas con esta enfermedad. Los sumarios se revisan con regularidad y se modifican si surge información nueva. La fecha de actualización al pie de cada sumario indica cuándo se hizo el cambio más reciente.
La información en este sumario para pacientes se basa en la versión para profesionales de la salud, que el Consejo editorial del PDQ sobre los cuidados médicos de apoyo y los cuidados paliativos revisa con regularidad y actualiza en caso necesario.

Información sobre ensayos clínicos

Un ensayo clínico es un estudio para responder a una pregunta científica; por ejemplo, si un tratamiento es mejor que otro. Los ensayos se basan en estudios anteriores y lo que se aprendió en el laboratorio. Cada ensayo responde a ciertas preguntas científicas dirigidas a encontrar formas nuevas y mejores de ayudar a los pacientes de cáncer. Durante los ensayos clínicos de tratamiento, se recopila información sobre los efectos de un tratamiento nuevo y su eficacia. Si un ensayo clínico indica que un tratamiento nuevo es mejor que el tratamiento estándar, el tratamiento nuevo se puede convertir en "estándar". Los pacientes podrían considerar la participación en un ensayo clínico. Algunos ensayos clínicos solo aceptan a pacientes que aún no comenzaron un tratamiento.
La lista en inglés de ensayos clínicos está disponible en el portal de Internet del NCI. Para obtener más información, llamar al Servicio de Información de Cáncer (CIS), centro de contacto del NCI, al 1-800-422-6237 (1-800-4-CANCER).

Permisos para el uso de este sumario

PDQ (Physician Data Query) es una marca registrada. Se autoriza el libre uso del texto de los documentos del PDQ. Sin embargo, no se podrá identificar como un sumario de información sobre cáncer del PDQ del NCI, salvo que se reproduzca en su totalidad y se actualice con regularidad. Por otra parte, se permitirá que un autor escriba una oración como “En el sumario del PDQ del NCI de información sobre la prevención del cáncer de mama se describen, en breve, los siguientes riesgos: [incluir fragmento del sumario]”.
Se sugiere citar la referencia bibliográfica de este sumario del PDQ de la siguiente forma:
PDQ® sobre los cuidados médicos de apoyo y los cuidados paliativos. PDQ Fatiga. Bethesda, MD: National Cancer Institute. Actualización: <MM/DD/YYYY>. Disponible en: https://www.cancer.gov/espanol/cancer/tratamiento/efectos-secundarios/fatiga/fatiga-pdq. Fecha de acceso: <MM/DD/YYYY>.
Las imágenes en este sumario se reproducen con el permiso del autor, el artista o la editorial para uso exclusivo en los sumarios del PDQ. La utilización de las imágenes fuera del PDQ requiere la autorización del propietario, que el Instituto Nacional del Cáncer no puede otorgar. Para obtener más información sobre el uso de las ilustraciones de este sumario o de otras imágenes relacionadas con el cáncer, consultar Visuals Online, una colección de más de 3000 imágenes científicas.

Cláusula sobre el descargo de responsabilidad

La información en estos sumarios no debe fundamentar ninguna decisión sobre reintegros de seguros. Para obtener más información sobre cobertura de seguros, consultar la página Manejo de la atención del cáncer disponible en Cancer.gov/espanol.

Para obtener más información

En Cancer.gov/espanol, se ofrece más información sobre cómo comunicarse o recibir ayuda en ¿En qué podemos ayudarle?. También puede enviar un mensaje de correo electrónico mediante el formulario de comunicación.
  • Actualización: 20 de mayo de 2019
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