Administrar ácido acetil salicílico inmediatamente después de un mini-accidente cerebrovascular reduce el riesgo de ictus severo

24/05/2016 - E.P.

Los médicos deberían administrar ácido acetil salicílico de inmediato si se sospecha de un ataque cerebral isquémico transitorio o menor, sin esperar a la evaluación de especialistas

El uso del ácido acetil salicílico de manera rápida podría reducir sustancialmente el riesgo de accidentes cerebrovasculares mayores en los pacientes con eventos menores de ictus, según concluye un grupo de investigadores europeos. En un artículo en la revista The Lancet, el equipo dice que el auto-tratamiento inmediato cuando los pacientes experimentan síntomas similares al ictus reduciría considerablemente el riesgo de accidente cerebrovascular importante en los próximos días.

Ya se da ácido acetil salicílico a las personas que han sufrido un accidente cerebrovascular o un ataque isquémico transitorio (AIT, a menudo llamado un "mini-accidente cerebrovascular") para prevenir nuevos accidentes cerebrovasculares después de que han sido evaluados en el hospital y en el largo plazo, disminuyendo el riesgo de derrame cerebral en aproximadamente un 15 por ciento.

Sin embargo, sobre la base de un estudio previo realizado en la Universidad de Oxford, Reino Unido, (el estudio EXPRESS), el equipo de científicos sospecha que los beneficios del tratamiento más inmediato con la ácido acetil salicílico podrían ser mucho mayores.

El investigador principal, el profesor Peter Rothwell, un experto en ictus de la Universidad de Oxford, explica: "El riesgo de un accidente cerebrovascular mayor es muy alto inmediatamente después de un ataque isquémico transitorio o un accidente cerebrovascular menor (aproximadamente mil veces superior), pero sólo por unos pocos días. Mostramos anteriormente en el estudio EXPRESS que el tratamiento médico urgente con un cóctel de diferentes fármacos podría reducir el riesgo el riesgo de ictus durante una semana de aproximadamente el 10 por ciento a aproximadamente el 2 por ciento, pero no sabíamos qué componente del cóctel era el más importante".

"Uno de los tratamientos que utilizamos fue el ácido acetil salicílico, pero sabemos de otros ensayos que el beneficio a largo plazo del ácido acetil salicílico en la prevención del accidente cerebrovascular es relativamente modesto. Sospechamos que el beneficio temprano podría ser mucho mayor. Si es así, tomar ácido acetil salicílico tan pronto como sea posible después de síntomas de aviso del evento podría ser muy útil", añade.

El equipo --de Oxford (Reino Unido), el Centro Médico Universitario de Utrecht (Holanda), la Universidad de Duisburg-Essen (Alemania) y la Universidad de Lund (Suecia)_ revisó los datos de pacientes individuales de 12 ensayos (aproximadamente 16.000 personas) de prevención secundaria a largo plazo con ácido acetil salicílico, es decir, evitar un mayor derrame cerebral y datos de cerca de 40.000 personas de tres ensayos con el fármaco para el tratamiento del accidente cerebrovascular agudo.

También reduce la gravedad de los primeros ictus

Ellos encontraron que casi todo el beneficio del ácido acetil salicílico a la hora de reducir el riesgo de otro ataque estaba en las primeras semanas y que el ácido acetil salicílico también reduce la gravedad de estos primeros ictus. En lugar de la reducción global del 15 por ciento en el riesgo a largo plazo que se ha informado en estos ensayos, la ácido acetil salicílico disminuye el riesgo temprano de un accidente cerebrovascular mortal o incapacitante en aproximadamente un 70-80 por ciento durante los primeros días y semanas.

El profesor Rothwell afirma: "Nuestros hallazgos confirman la eficacia de un tratamiento urgente después de un AIT y un accidente cerebrovascular menor y muestran que la ácido acetil salicílico es el componente más importante. El tratamiento inmediato con ácido acetil salicílico puede reducir sustancialmente el riesgo y la gravedad de accidente cerebrovascular recurrente temprano. Este hallazgo tiene implicaciones para los médicos, que deberían dar ácido acetil salicílico de inmediato si se sospecha de un ataque cerebral isquémico transitorio o menor, en lugar de esperar a la evaluación de especialistas y las investigaciones".

A ello, el doctor Dale Webb, director de Investigación e Información en la Asociación de Ictus, añade: "Un AIT es una emergencia médica y siempre debe buscarse evaluación neurológica urgente. Damos la bienvenida a esta investigación que muestra que tomar ácido acetil salicílico después de un AIT puede reducir drásticamente el riesgo y la severidad de mayor derrame cerebral. Los resultados sugieren que cualquier persona que tenga síntomas de accidente cerebrovascular, que están mejorando, mientras que están a la espera de atención médica urgente puede, si es capaz, tomar una dosis de 300 mg de ácido acetil salicílico.