La electroestimulación reduce el dolor en histeroscopias diagnósticas y terapéuticas

La electroestimulación nerviosa transcutánea (TENS) reduce el dolor de las histeroscopias uterinas sin recurrir a la sedación o a analgésicos por vía intravenosa, según publica un equipo español en Obstetrics & Ginecology.

Redacción. Madrid | 12/01/2017 11:08

La electroestimulación reduce el dolor en histeroscopias diagnósticas y terapéuticas - DiarioMedico.com

Los investigadores de la CEU-UCH Juan José Amer, Alejandro Marin-Buck, Juan Francisco Lisón y Gemma Bivia, miembros del equipo autor del ensayo clínico sobre uso de TENS en histeroscopias. (CEU-UCH)

La electroestimulación nerviosa transcutánea, conocida como TENS, por las siglas del inglés transcutaneous electrical nerve stimulation- reduce de forma efectiva el dolor de las histeroscopias, el procedimiento clínico que permite al ginecólogo visualizar el interior del útero por medio de una endoscopia, tanto en pruebas diagnósticas como en el tratamiento de patologías intrauterinas reduciendo el dolor y sin tener que recurrir a la sedación o al uso de analgésicos por vía intravenosa.

Esta validación de la eficacia del TENS es el resultado del ensayo clínico realizado por seis investigadores de Medicina, Fisioterapia y Enfermería de la Universidad CEU Cardenal Herrera, de Castellón, liderado por el profesor del Grado en Medicina, Alejandro Marin-Buck, ginecólogo del Hospital Provincial de la citada ciudad. El estudio ha sido publicado en Obstetrics & Ginecology, que destacará en su portada de febrero los resultados de este ensayo clínico.

Marin-Buck, considera que "la histeroscopia es una prueba eficaz para identificar y tratar lesiones en el útero, pero su mayor obstáculo es el dolor que provoca a las pacientes, que la hace muy incómoda y que en algunos casos impide incluso poder finalizar la prueba". Los profesores Juan Francisco Lisón Párraga, Juan José Amer Cuenca, Silvia Piquer Martí, Vicente Benavent Caballer y Gemma Bivia Roig, de los Departamentos de Medicina, Fisioterapia y Enfermería de la Universidad CEU Cardenal Herrera en Castellón y Valencia, también forman parte del equipo científico.

En este ensayo clínico, realizado sobre 138 pacientes, el equipo estableció los parámetros para obtener la máxima eficacia del TENS en histeroscopias, mediante la aplicación de dos electrodos adhesivos paralelos a ambos lados de la columna, y no sobre el abdomen, a la altura de los niveles T10-L1 y S2-S4. En esta área, la paciente recibe una electroestimulación de alta frecuencia variable, aumentando la intensidad durante la prueba en función del grado de dolor que sienta. Según el ginecólogo, aunque existe algún estudio precedente que ya había abordado la aplicación del TENS en pruebas ginecológicas, "este nuevo ensayo clínico es el primero que define todos los parámetros de intensidad, duración, frecuencia, amplitud de onda y posición de los electrodos para que el TENS sea realmente efectivo en la reducción del dolor en las histeroscopias".

En este trabajo se destaca que el TENS es un procedimiento de bajo coste, rápido, fácil de aplicar, no invasivo y seguro, frente a otras alternativas farmacológicas. De hecho, permite reemplazar el uso de medicamentos para calmar el dolor, con lo que la paciente no tiene ningún efecto secundario. El uso de esta técnica está especialmente indicado en pacientes con bajo umbral del dolor para una prueba como la histeroscopia, entre ellas, las mujeres que han pasado por una cesárea, las que no han sido madres, las mujeres en fase postmenopáusica, aquellas que padecen dismenorrea o dolor pélvico crónico o las que sufren de ansiedad.