¿Una aspirina al día puede evitar una complicación del embarazo?

Las probabilidades de preeclampsia se redujeron en un 62 por ciento en mujeres de alto riesgo que tomaron una pastilla al día, encuentra un estudio

Traducido del inglés: jueves, 29 de junio, 2017

MIÉRCOLES, 28 de junio de 2017 (HealthDay News) -- Algo tan simple como tomar una aspirina de dosis baja cada día podría proteger a las mujeres de una afección conocida como preeclampsia, que puede resultar letal, sugiere una nueva investigación.

"La preeclampsia es una de las complicaciones más graves del embarazo, con un riesgo alto de muerte para madre y bebé", dijo el autor principal del estudio, el Dr. Kypros Nicolaides, profesor de medicina fetal en el Colegio del Rey de Londres.

Pero añadió que "esta afección es, en gran medida, prevenible".

El nuevo estudio observó una dosis de aspirina de 150 miligramos (mg) al día, porque algunos estudios anteriores con una dosis diaria más baja de aspirina han producido resultados contradictorios, según Nicolaides. La aspirina para niños es de 81 miligramos.

En esos estudios que usaron una dosis más baja, la reducción en el riesgo de preeclampsia fue de más o menos un 10 por ciento, dijo, pero la dosis más alta en este último estudio se vinculó con una reducción de un 62 por ciento en el riesgo.

La preeclampsia es un trastorno grave de presión arterial alta. Puede afectar a todos los órganos del cuerpo de una mujer, según el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (American College of Obstetricians and Gynecologists, ACOG). La causa exacta del trastorno se desconoce, pero ciertos factores de riesgo aumentan las probabilidades de que ocurra, entre ellos:

Los antecedentes de preeclampsia.
Estar embarazada de más de un bebé.
Tener una hipertensión de larga duración.
Sufrir de afecciones crónicas, como la diabetes tipo 1 o 2, una enfermedad autoinmune y problemas en los riñones.

El Dr. Mitchell Kramer, presidente del departamento de obstetricia y ginecología en el Hospital de Huntington Hospital en Nueva York, dijo que añadiría a las mujeres gravemente obesas y a las mujeres que han tenido bebés que tuvieron un crecimiento restringido a la lista de mujeres con un riesgo alto de preeclampsia.

El ACOG ya recomienda que las mujeres que tienen un riesgo alto de preeclampsia tomen una aspirina para niños de dosis baja a partir de entre la semana 12 y la 28 del embarazo.

Unas 1,600 mujeres completaron el estudio doble ciego controlado con placebo. Poco menos de 800 se asignaron al azar al grupo de aspirina diaria, mientras que poco más de 800 se asignaron en el grupo del placebo. Las mujeres provenían de 13 hospitales de maternidad distintos de Europa e Israel.

En lugar de depender exclusivamente de los factores de riesgo estándar, los investigadores combinaron esos factores de riesgo con medidas del flujo sanguíneo materno, la presión arterial y dos hormonas producidas por la placenta. Usaron un algoritmo que diseñaron para combinar todos esos factores para seleccionar a las mujeres que pensaban que tenían un riesgo alto de preeclampsia.

Entre las semanas 11 y la 14, las mujeres comenzaron a tomar una aspirina diaria de 150 mg o un placebo. Siguieron tomando las pastillas hasta la semana 36 del embarazo, o antes si dieron a luz al bebé de forma prematura.

Apenas 13 mujeres del grupo de la aspirina desarrollaron preeclampsia, mientras que 35 mujeres del grupo del placebo desarrollaron la complicación, mostraron los hallazgos.

La reducción en el riesgo fue incluso mayor en los partos prematuros. Las mujeres que dieron a luz antes de las 34 semanas tenían un 82 por ciento menos de probabilidades de sufrir de preeclampsia si tomaban los 150 mg de aspirina, dijo Nicolaides.

Las madres embarazadas no tuvieron efectos secundarios graves, ni los bebés sufrieron efectos adversos relacionados con el uso de la aspirina durante el embarazo, anotaron los investigadores.

Pero, igual que con todos los fármacos, las mujeres deben hablar con el médico sobre el uso de la aspirina en el embarazo antes de adoptar este régimen, porque la aspirina sí aumenta el riesgo de sangrado.

Nicolaides dijo que la aspirina podría ayudar a mejorar el flujo sanguíneo de la madre a la placenta.

Según Kramer, "este estudio aleatorio concluye que el uso [de aspirina] no solo es efectivo para reducir la incidencia de la preeclampsia a término completo, sino también en la prematuridad. Esto es importante porque reducirá la necesidad de parto prematuro, que es riesgoso para el bebé".

La aspirina de dosis baja también puede ayudar a reducir las probabilidades de eclampsia, que son convulsiones debidas a la preeclampsia en las mujeres de alto riesgo, anotó Kramer.

El estudio se presentó el miércoles en la reunión de la Fetal Medicine Foundation, en Eslovenia. Los hallazgos también se publicaron de forma simultánea en una edición especial en línea de la revista New England Journal of Medicine.

Artículo por HealthDay, traducido por HolaDoctor

FUENTES: Kypros Nicolaides, M.D., professor, fetal medicine, Kings College Hospital, London; Mitchell Kramer, M.D., chairman, department of obstetrics and gynecology, Huntington Hospital, Huntington, N.Y.; June 28, 2017, presentation, Fetal Medicine Foundation meeting, Slovenia; June 28, 2017, New England Journal of Medicine, online

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