Intervenir tarde el cruzado en menores de 14 años eleva la inestabilidad

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ESPAÑA
DAÑO IRREPARABLE
Intervenir tarde el cruzado en menores de 14 años eleva la inestabilidad

Las dudas asaltan al médico del deporte y al traumatólogo ante una rotura del ligamento cruzado anterior en un menor de 14 años.

DM Nueva York - Martes, 21 de Julio de 2009 - Actualizado a las 00:00h.


Existen dos opciones: reconstruirlo inmediatamente, lo que puede causar problemas en el crecimiento, o retrasar la intervención, lo que puede causar daños mayores. Este tema ha sido tratado en la Reunión Anual de la Sociedad Americana de Ortopedia y Medicina del Deporte celebrada en Colorado, Estados Unidos.

"El riesgo de inducir una alteración en el crecimiento del ligamento con una reconstrucción temprana debe ser valorado. También el riesgo de un daño en la rodilla por retrasar la intervención hasta que se consiga una maduración completa del deportista", explica Theodore J. Ganley, director del Centro de Medicina Deportiva del Hospital Infantil de Pennsylvania, en Estados Unidos.

El equipo investigador analizó los datos de 96 pacientes menores de 14 años a quienes se les realizó una reconstrucción del ligamento cruzado anterior entre los años 1991 y 2005. Se recogió información del mecanismo de la lesión, el tiempo que transcurrió hasta que se realizó la intervención y los episodios de inestabilidad. También se analizaron las imágenes intraoperatorias para clasificar el daño meniscal.

El retraso eleva los daños
A todos los pacientes se les aconsejó retrasar la intervención y se les pidió que dejaran de realizar cualquier actividad deportiva hasta que se les interviniera. Al retrasar la cirugía, se instruyó a los pacientes a llevar puesta una prótesis elástica de fijación. "En nuestro estudio hemos observado que el retraso de la intervención durante más de 12 semanas incrementa en cuatro veces los daños meniscales irreparables, en once veces los daños condrales y en tres veces los daños patelotrocleares. Todos estos hechos incrementan la inestabilidad de la rodilla significativamente en los pacientes", explica Ganley.