Una nueva terapia de mantenimiento podría variar la clínica en cáncer de vejiga metastásico

Los resultados del estudio español, liderado por investigadores de HM Hospitales, podrían cambiar la práctica clínica en cáncer de vejiga metastásico. Se demuestra que una terapia de mantenimiento, tras respuesta inicial, mejora la evolución y la supervivencia, publica The Lancet Oncology.

Redacción. Madrid | 06/04/2017 13:05

Jesús García-Donas, jefe del Programa de Cáncer Genitourinario, Ginecológico y Dermatológico del Centro Integral Oncológico Clara Campal (CIOCC), de HM Hospitales. (DM)

Seguir administrando una terapia tras la respuesta inicial a quimioterapia en cáncer de vejiga avanzado puede mejorar la evolución de estos pacientes, señala un estudio, primero en demostrar esta práctica, que publica The Lancet Oncology y que, "representa un hito en el manejo de la enfermedad dado que aproximaciones previas en ensayos con otras terapias, en este contexto, no habían alcanzado ningún beneficio", destaca Jesús García-Donas, jefe del Programa de Cáncer Genitourinario, Ginecológico y Dermatológico del Centro Integral Oncológico Clara Campal (CIOCC), de HM Hospitales, y director e ideólogo del citado ensayo. En este ensayo clínico fase II, denominado MAJA, se han alcanzado nuevas perspectivas en el manejo del cáncer de vejiga metastásico que podrían modificar la práctica clínica actual.

Combinación de quimioterapia y viniflunina
En concreto, el trabajo demuestra que la administración de una estrategia compuesta por quimioterapia en combinación con viniflunina como mantenimiento tras la respuesta inicial obtuvo una mediana de supervivencia libre de progresión de dos meses. El estudio evidenció además un control de la enfermedad más prolongado que aquellos pacientes que recibieron el tratamiento en primera línea.
Según el investigador de HM Hospitales, "serán necesarios trabajos adicionales para confirmar este resultado y poder estimar su impacto en la práctica asistencial".

Sin embargo, tan sólo el hecho de que se haya producido un avance sustancial en una enfermedad que desde hace 10 años no mostraba evolución, es sintomático de la importancia de los resultados.
Este ensayo clínico dirigido e ideado por García-Donas y liderado por HM Hospitales, se encuadra dentro del Grupo Español de Tumores Genitourinarios (SOGUG) y en su elaboración participado investigadores de 21 centros hospitalarios españoles. Su solidez científica también ha quedado constatada en el hecho de que ha recibido la consideración de fast track por el comité editorial de la publicación.

Más sobre Oncología

Más sobre Urología

Potencial nueva indicación

Otro de los beneficios evidentes del estudio MAJA reside en que la mediana de supervivencia libre de progresión lograda por la combinación de quimioterapia y viniflunina se consiguió con perfil de toxicidad manejable "habiendo pacientes grandes respondedores, que continúan el tratamiento en el momento de la publicación del estudio", afirma García-Donas. Con el éxito de este ensayo clínico se abre una nueva vía de investigación que deberá confirmar resultados en posteriores estudios fase III, que de llegar a buen puerto, podría dar lugar a una nueva indicación en el abordaje del cáncer de vejiga mestastásico. Por lo tanto, podría abrir un nuevo abanico de perspectivas para los pacientes aquejados por esta enfermedad.