viernes, 7 de junio de 2019

En EE.UU. la mortalidad por cáncer en general sigue disminuyendo - Noticias médicas - IntraMed

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Informe anual nacional | 04 JUN 19

En EE.UU. la mortalidad por cáncer en general sigue disminuyendo

"La mayor carga de cáncer entre las mujeres que entre los hombres de 20 a 49 años fue un hallazgo sorprendente de este estudio"
El último Informe anual a la nación sobre el estado del cáncer encuentra que, para todos los sitios de cáncer combinados, las tasas de mortalidad por cáncer continuaron disminuyendo en hombres, mujeres y niños en los Estados Unidos de 1999 a 2016.

Las tasas generales de incidencia de cánceres nuevos, disminuyó en hombres de 2008 a 2015, después de haber aumentado de 1999 a 2008, y se mantuvo estable en mujeres de 1999 a 2015. En una sección especial del informe, los investigadores analizaron las tasas y tendencias de cáncer en adultos de 20 a 49 años .

El informe anual es un esfuerzo de colaboración entre el Instituto Nacional del Cáncer (NCI), que forma parte de los Institutos Nacionales de la Salud; los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC); la American Cancer Society (ACS); y la Asociación Norteamericana de Registros Centrales de Cáncer (NAACCR). El informe apareció en el Diario del Instituto Nacional del Cáncer el 30 de mayo de 2019.

"Nos sentimos alentados por el hecho de que el informe de este año sigue mostrando una disminución de la mortalidad por cáncer en hombres, mujeres y niños, así como otros indicadores de progreso", dijo Betsy A. Kohler, directora ejecutiva de NAACCR. "También hay varios hallazgos que resaltan la importancia de la investigación continua y los esfuerzos de prevención del cáncer".

La sección especial sobre adultos de 20 a 49 años muestra una mayor incidencia de cáncer y mortalidad en mujeres que en hombres.
La sección especial muestra una imagen diferente de la incidencia y mortalidad del cáncer entre hombres y mujeres de 20 a 49 años que entre personas de todas las edades. En el informe principal, de 2011 a 2015, la tasa de incidencia anual promedio de todos los sitios de cáncer combinados fue aproximadamente 1.2 veces mayor entre los hombres que entre las mujeres, y de 2012 a 2016, la tasa de mortalidad anual promedio entre los hombres (todas las edades) fue de 1.4 veces la tasa entre las mujeres.

Sin embargo, cuando los investigadores solo observaron a hombres y mujeres de 20 a 49 años, encontraron que tanto la incidencia como las tasas de mortalidad eran más altas entre las mujeres.

Los autores informaron que, en el grupo de 20 a 49 años de 2011 a 2015, la tasa de incidencia anual promedio para todos los cánceres invasivos fue de 115.3 (por 100,000 personas) entre los hombres, en comparación con 203.3 entre las mujeres, con tasas de incidencia de cáncer que disminuyeron un promedio de 0.7% anual entre hombres y un promedio de 1.3% anual entre mujeres.

Durante el período de 2012 a 2016, la tasa promedio anual de muerte por cáncer fue de 22.8 (por cada 100,000 personas) entre hombres y 27.1 entre mujeres en este grupo de edad.


Entre 2012 y 2016, las tres causas más comunes de muerte por cáncer entre los hombres de 20 a 49 años fueron colorrectal, pulmón y bronquios, y el cerebro y otros sistemas nerviosos, y entre las mujeres fueron mama, pulmón y bronquios, y colorrectal.
Mujeres

Los cánceres más comunes y sus tasas de incidencia entre las mujeres de 20 a 49 años fueron de mama (73.2 por 100,000 personas), tiroides (28.4) y melanoma de la piel (14.1), con una incidencia de cáncer de mama que superacon creces la incidencia de cualquier otro cáncer.

Hombres

Los cánceres más comunes entre los hombres de 20 a 49 años de edad fueron colon y recto (13.1), testículos (10.7) y melanoma de la piel (9.8).

"La mayor carga de cáncer entre las mujeres que entre los hombres de 20 a 49 años fue un hallazgo sorprendente de este estudio", dijo Elizabeth Ward, Ph.D., autora principal del estudio y consultora de NAACCR. "La alta carga del cáncer de mama en relación con otros cánceres en este grupo de edad refuerza la importancia de la investigación sobre prevención, detección temprana y tratamiento del cáncer de mama en mujeres más jóvenes".

Al estudiar este grupo de edad, los autores también encontraron que, de 2012 a 2016, las tasas de mortalidad disminuyeron 2.3% por año entre los hombres y 1.7% por año entre las mujeres.
"Es importante reconocer que las tasas de mortalidad por cáncer están disminuyendo en el grupo de edad de 20 a 49 años, y que las tasas de disminución entre las mujeres en este grupo de edad son más rápidas que las de las mujeres mayores", dijo Douglas R Lowy, MD, director interino de NCI.

Los autores también informaron en la sección especial que las tasas de incidencia de cáncer de mama in situ y tumores no malignos del sistema nervioso central entre mujeres y hombres de 20 a 49 años son sustanciales.

Escribieron que algunos de los tumores malignos y no malignos más frecuentes que ocurren en este grupo de edad pueden estar asociados con considerables efectos a largo plazo y tardíos relacionados con la enfermedad o su tratamiento.

Los autores concluyen que el acceso a tratamiento oportuno y de alta calidad y atención de supervivencia es importante para mejorar los resultados de salud y la calidad de vida de los adultos jóvenes diagnosticados con cáncer.

El informe de este año encontró que, entre todas las edades combinadas, continúan las tendencias de incidencia y mortalidad existentes para la mayoría de los tipos de cáncer. Las tasas de nuevos casos y muertes por cáncer de pulmón, vejiga y laringe continúan disminuyendo como resultado de la disminución a largo plazo del consumo de tabaco.

En contraste, las tasas de casos nuevos de cánceres relacionados con el exceso de peso y la inactividad física, incluidos los de mama, uterinos posmenopáusicos y colorrectales (solo en adultos jóvenes), han aumentado en las últimas décadas.
Varios cambios notables en las tendencias se observaron en el informe. Después de décadas de mayor incidencia, las tasas de incidencia del cáncer de tiroides en mujeres se estabilizaron de 2013 a 2015. Los autoresafirmaron que esto podría deberse a cambios en los procesos de diagnóstico relacionados con las revisiones en las pautas de manejo de la American Thyroid Association para los nódulos tiroideos pequeños.

El informe también muestra rápidos descensos en las tasas de mortalidad por melanoma de la piel en los últimos años. Las tasas de mortalidad, que se habían mantenido estables en los hombres y que habían disminuido ligeramente en las mujeres, mostraron una disminución del 8,5% por año desde 2014 a 2016 en los hombres y una disminución del 6,3% por año desde 2013 hasta 2016 en las mujeres.

"Las disminuciones observadas en la mortalidad por melanoma de la piel son probablemente el resultado de la introducción de nuevas terapias, que incluyen inhibidores del punto de control inmunitario, que han mejorado la supervivencia de los pacientes diagnosticados con melanoma avanzado", dijo J. Leonard Lichtenfeld, MD, MACP, interino director médico de la AEC. "Este rápido cambio nos muestra lo importante que es continuar trabajando para encontrar tratamientos efectivos para todos los tipos de cáncer".

Otros hallazgos notables sobre la mortalidad por cáncer del informe incluyen que de 2012 a 2016:

  • Las tasas de mortalidad en general disminuyeron 1.8% por año en hombres y 1.4% por año en mujeres.
     
  • Entre los hombres, las tasas de mortalidad disminuyeron en 10 de los 19 cánceres más comunes, pero aumentaron en 6, con los aumentos más pronunciados de cáncer de hígado, cavidad oral y faringe, y cáncer de piel no melanoma.
     
  • Entre las mujeres, las tasas de mortalidad disminuyeron en 13 de los 20 cánceres más comunes, incluidos los 3 cánceres más comunes (pulmón y bronquios, mama y colorrectal), pero aumentaron en 5 tipos de cáncer, con los aumentos más pronunciados para los cánceres del útero y el hígado .
 
Para incidencia de cáncer, de 2011 a 2015:

  • Las tasas de incidencia de todos los cánceres combinados se mantuvieron estables en las mujeres y disminuyeron 2.1% por año en los hombres.
     
  • Entre los hombres, las tasas de cánceres nuevos disminuyeron en ocho de los 17 cánceres más comunes, aumentaron en siete cánceres y se mantuvieron estables en dos cánceres.
     
  • Entre las mujeres, las tasas de cánceres nuevos disminuyeron en seis de los 18 cánceres más comunes, aumentaron en nueve cánceres y se mantuvieron estables en tres cánceres.

El informe también muestra las continuas disparidades raciales y étnicas en la mortalidad y la incidencia del cáncer. Cuando los datos de personas de todas las edades se combinaron y compararon por sexo, a través de grupos raciales y étnicos, los hombres negros y las mujeres negras tuvieron las tasas más altas de mortalidad por cáncer, tanto para todos los sitios de cáncer combinados como para la mitad de los cánceres más comunes en hombres y mujer.Los hombres negros y las mujeres blancas tuvieron las tasas de incidencia de cáncer más altas en general, y los hombres y mujeres asiáticos / isleños del Pacífico tuvieron las tasas más bajas en general. Los hombres y mujeres no hispanos tuvieron tasas de incidencia general más altas que los hombres y mujeres hispanos.

"Las principales disminuciones en general en la mortalidad por cáncer apuntan en la dirección correcta, sin embargo, siguen existiendo diferencias significativas en los casos de cáncer y las muertes según el sexo, el origen étnico y la raza", dijo el Director de los CDC Robert R. Redfield, MD. "Una mejor comprensión de estas discrepancias mejora el cáncer". El diagnóstico y la recuperación para todos los pacientes es vital para nuestra misión de salud pública".

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