4.400 pasos diarios se asocian a menor mortalidad en mujeres mayores

"Estos hallazgos pueden servir como estímulo para los muchos individuos sedentarios"

Autor: I-Min Lee, Eric J. Shiroma, Masamitsu Kamada, et al Fuente: JAMA Intern Med. Published online May 29, 2019. doi:10.1001/jamainternmed.2019.0899 Association of Step Volume and Intensity With All-Cause Mortality in Older Women

Introducción

Las tecnologías portátiles, conocidas como wearables, que pueden rastrear el comportamiento de la actividad física de una persona son artículos de consumo populares con más de 125 millones de unidades enviadas a todo el mundo en 2017.

Dichos wearables, así como los teléfonos inteligentes, miden el número de pasos tomados a través de un acelerómetro dentro del dispositivo. En todo el mundo, el número promedio de pasos acumulados diariamente (medido por teléfonos inteligentes) es de aproximadamente 5000; en los Estados Unidos es 4800.

Un objetivo común de 10.000 pasos / d ha sido perpetuado por la prensa lega y se usa a menudo como el valor predeterminado de los programas de software en dispositivos portátiles y teléfonos inteligentes. Sin embargo, el origen del objetivo de 10.000 pasos por día no está claro.

Es probable que se derive del nombre comercial de un podómetro vendido en 1965 por Yamasa Clock and Instrument Company en Japón llamado Manpo-kei, que se traduce en "10000 medidores de pasos" en japonés.

Hay información limitada sobre cuántos pasos diarios son necesarios para la salud, especialmente en relación con los puntos finales clínicos y la mortalidad. Además, los pasos caminados pueden ser lentos o rápidos, y se desconoce cómo se asocia la intensidad de los pasos. salud (aunque hay datos sobre el ritmo de la marcha, 19 un concepto relacionado pero no idéntico).

Un comité de expertos identificó recientemente una brecha crítica en el conocimiento sobre la asociación dosis-respuesta de los pasos con los resultados de salud. El Comité Asesor de Pautas de Actividad Física de 2018, en un informe científico que sustenta la segunda edición de las pautas de actividad física para los estadounidenses, explicó por qué la información es importante: “Los pasos son una unidad básica de locomoción y, como tal, proporcionan una métrica de la ambulación fácil de entender”.

Además, “... los pasos pueden ser de intensidad ligera, moderada y vigorosa. niveles, proporcionando una gama de opciones de esfuerzo para promover la caminata en todas las edades y para todos los niveles de aptitud. Por estas razones, la medida de los pasos por día tiene el potencial de mejorar significativamente la traducción de los hallazgos de la investigación a las recomendaciones, políticas y programas de salud pública. ”.

Para proporcionar información, abordamos 2 preguntas clave utilizando datos de una cohorte de aproximadamente 18000 mujeres a las que se les pidió que usaran un acelerómetro durante 7 días y siguieron la mortalidad:

(1) ¿Cuántos pasos por día se asocian con tasas de mortalidad más bajas?

(2) Para un volumen de pasos dado (es decir, número de pasos por día), ¿la intensidad de los pasos está relacionada con la mortalidad?

ResumenUn estudio de publicado en el JAMA de Medicina Interna sugiere que caminar al menos 4400 pasos diarios podría ayudar a mejorar la supervivencia en mujeres de edad avanzada, buenas noticias para las personas que no alcanzan la meta tan promovida de 10,000 pasos diarios.

Cerca de 17,000 mujeres mayores usaron un acelerómetro de cadera durante 7 días para recolectar los recuentos de pasos. Los participantes se dividieron en cuartiles según la mediana de pasos diarios: 2700, 4400, 5900 y 8400.

Durante aproximadamente 4 años de seguimiento, el 3% de las mujeres murieron.

Después del ajuste por factores de confusión como la edad, el hábito de fumar y las condiciones de comorbilidad, las mujeres en los tres cuartiles más altos de pasos diarios tuvieron riesgos de mortalidad significativamente más bajos (reducciones del 46%, 53% y 66%, respectivamente) que las del cuartil más bajo. La mortalidad disminuyó al aumentar los pasos hasta aproximadamente 7500 pasos por día, momento en el cual el beneficio se estabilizó.

Asociación dosis-respuesta entre pasos medios por día y mortalidad por todas las causas

Conclusiones

Este gran estudio sobre los pasos evaluados por el dispositivo y la mortalidad por todas las causas entre las mujeres mayores demostró que un promedio de aproximadamente 4400 pasos / d se asoció significativamente con tasas de mortalidad más bajas en comparación con aproximadamente 2700 pasos / d.

Más pasos por día acumulados se asociaron con disminuciones constantes en las tasas de mortalidad hasta aproximadamente 7500 pasos / d, más allá de lo cual las tasas se estabilizaron.

La cantidad de pasos, en lugar de la intensidad de pasos, fue la métrica del paso relacionada de manera consistente con las tasas de mortalidad más bajas. Estos hallazgos pueden servir como estímulo para los muchos individuos sedentarios para los cuales 10000 pasos / d representan un objetivo inalcanzable.