La vacuna del zóster es segura con anti-TNF

Un estudio presentado en el ACR avala la seguridad de la vacuna contra el herpes zóster en pacientes que estén en tratamiento con inmunosupresores, como es el caso de muchos enfermos de artritis reumatoide.

BEATRIZ ROSELLÓ. CHICAGO | 10/11/2011 00:00

Los pacientes que están en tratamiento con inmunosupresores, como muchos de los que sufren artritis reumatoide, están más expuestos a que las vacunas les provoquen alguna infección, porque al tener la inmunidad deprimida pueden experimentar más dificultades para fabricar anticuerpos. Por este motivo, un estudio de la Universidad de Alabama, en Estados Unidos, que avala la seguridad de la vacuna contra el herpes zóster en estos enfermos es una buena noticia. Así lo ha expresado Jeffrey R. Curtis, director de la investigación, durante el Congreso Anual Americano de Reumatología, en Chicago: "Es muy positivo que hayamos podido hacer este estudio para comprobar la seguridad, que a fin de cuentas es nuestro primer objetivo". Curtis ha explicado que la vacuna para el herpes zóster es muy recomendable para todos los mayores de 50 años, por lo que conocer cómo afecta al sistema inmune en personas que se encuentran en terapia con agentes biológicos era una línea de trabajo importante para descartar que incrementa el riesgo de desarrollar una infección. "Ahora ya podemos decir que la vacuna es segura y eficaz con estos pacientes". MetodologíaEn la investigación participaron 6.793 pacientes de espondiolitis anquilosante, enfermedad inflamatoria intestinal, artritis psoriásica, psoriasis o artritis reumatoide, que eran mayores de 60 años y habían sido vacunados. Algunos de ellos tenían dos o más de estas patologías a la vez. Por otro lado, unos estaban siendo tratados con anti-TNF, otros con antirreumáticos y otros con esteroides. Los resultados, según Curtis, fueron "mejores de lo esperado" y revelaron que entre los individuos que estaban en terapia con agentes biológicos no hubo casos de herpes zóster seis semanas después de la vacunación. Se tuvo en cuenta este período porque la primera hipótesis era que el virus introducido en el cuerpo por medio de la vacuna, con el objetivo de que se generasen los anticuerpos, se reactivara debido a la acción de los inmunosupresores en el sistema inmune de estos pacientes, y este efecto se vería durante las seis primeras semanas tras poner la vacuna, antes de que se desarrollara la inmunidad contra el virus. Asimismo, en los pacientes tratados sólo con esteroides, o en combinación con otros fármacos, tampoco hubo casi infecciones. Curtis ha indicado que, aunque la investigación sólo garantiza la seguridad de la vacuna contra el herpes zóster a corto plazo, "creemos que es razonable decir que es segura y eficaz en estos pacientes y que no tienen que abandonar la terapia con fármacos biológicos, como los anti-TNF".Una investigación dirigida por Benjamin Terrier, del Hospital Pitié-Salpétrière de París, en Francia, también se ha centrado en los tratamientos de las enfermedades autoinmunes. El estudio, presentado durante el Congreso Anual Americano de Reumatología, ha partido de la hipótesis de que la vitamina D tiene efectos sobre las células del sistema inmunológico y ha establecido así relación entre las células T y la enfermedad del lupus. "Hemos investigado si, al existir un déficit de vitamina D en enfermos de lupus, su suplementación podría mejorar el sistema inmune de estas personas; si podríamos conseguir así un beneficio clínico", ha afirmado Terrier. APOYO LA VITAMINA D, BENEFICIOSA EN LUPUSEn el estudio participaron 24 pacientes, 20 de los cuales sufrían este déficit. Todos ellos estaban siendo tratados con inmunosupresores. Los que tenían el déficit recibieron el suplemento de vitamina D y los investigadores evaluaron cómo afectaba esto a su sistema inmune. "Aunque el estudio es preliminar, nuestros resultados sugieren que la vitamina D es beneficiosa en pacientes con lupus, porque incrementa el número de células T reguladoras, disminuye las células B de memoria y el efecto en las células T". El estudio ha permitido determinar cómo afecta la vacuna contra el herpes zóster en el sistema inmune de enfermos tratados con anti-TNF

La vacuna del zóster es segura con anti-TNF - DiarioMedico.com