Muchos trastornos del desarrollo sexual no se resuelven con cirugía
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Traducido del inglés: jueves, 29 de diciembre, 2011
Por Will Boggs
NUEVA YORK (Reuters Health) - Un estudio de Alemania demuestra que una gran cantidad de adultos con trastornos del desarrollo sexual (XY DSD, por sus siglas en inglés) no están felices con los resultados de una cirugía genital reconstructiva. En especial, en las mujeres.
"Espero que los médicos sean más cuidadosos al considerar el uso de la cirugía genital en niños con XY DSD y sin el consentimiento de esos pacientes", dijo la autora principal, doctora Birgit Köhler, del hospital pediátrico de Charité y la Universidad de Humboldt, en Berlín.
Además, Köhler le comentó a Reuters Health que para algunos adultos con DSD sería útil recibir orientación o terapia sexual para mejorar su vida sexual aún después de la cirugía.
En The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, el equipo de Köhler sostiene que la atención psicológica entre la niñez y la adultez es indispensable en estos pacientes.
El equipo, que integra el Grupo de Trabajo de la Red de DSD, entrevistó a 57 adultos con 46 XY DSD, y de 25 años de edad promedio, para evaluarlos con cuestionarios especializados.
Diecisiete pacientes sin efectos de los andrógenos y 30 pacientes con efectos parciales de la hormona masculina y genitales ambiguos habían crecido como mujeres; 10 pacientes con efectos parciales y genitales ambiguos habían sido criados como hombres.
El 80 por ciento de los varones estaba satisfecho con el tratamiento general, no así muchas mujeres. El 56 por ciento de las mujeres sin efectos de los andrógenos y el 43 por ciento con efectos parciales de los andrógenos no estaban satisfechas.
El 47 por ciento de las mujeres con efecto parcial de los andrógenos no estaban satisfechas con los resultados funcionales de la cirugía genital. La misma cantidad expresó su descontento con la excitación del clítoris.
La mayoría de los varones (el 70 por ciento) estaban satisfechos con los resultados funcionales, pero menos lo estaban con el resultado cosmético (el 60 por ciento).
El 37,5 por ciento de las personas con XY DSD no estaban satisfechas con su vida sexual y el 44,2 por ciento tenía preocupaciones sexuales.
Las mujeres sin efecto de los andrógenos tenían problemas significativos con el deseo, la excitación y la dispareunia. Las mujeres con efectos parciales de los andrógenos también tenían dispareunia y eran más propensas a tener parejas femeninas o masculinas y femeninas.
"Existe consenso entre muchos equipos que tratan los XY DSD en cuanto a que deben limitarse las cirugías y realizarse según las necesidades del paciente y con su consentimiento en la pubertad y la adultez", señala el equipo.
"Debería evitarse la feminización quirúrgica temprana al nacer. La gonadectomía está indicada sólo en casos con alto riesgo de desarrollar tumores gonadales", precisaron los autores.
El equipo agregó: "Los padres deben recibir la información adecuada sobre DSD al momento del diagnóstico, como así también sobre su evolución o un cambio de género futuro. Además, deberían participar en la decisión de asignación de sexo".
FUENTE: The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, online 16 de noviembre del 2011
NUEVA YORK (Reuters Health) - Un estudio de Alemania demuestra que una gran cantidad de adultos con trastornos del desarrollo sexual (XY DSD, por sus siglas en inglés) no están felices con los resultados de una cirugía genital reconstructiva. En especial, en las mujeres.
"Espero que los médicos sean más cuidadosos al considerar el uso de la cirugía genital en niños con XY DSD y sin el consentimiento de esos pacientes", dijo la autora principal, doctora Birgit Köhler, del hospital pediátrico de Charité y la Universidad de Humboldt, en Berlín.
Además, Köhler le comentó a Reuters Health que para algunos adultos con DSD sería útil recibir orientación o terapia sexual para mejorar su vida sexual aún después de la cirugía.
En The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, el equipo de Köhler sostiene que la atención psicológica entre la niñez y la adultez es indispensable en estos pacientes.
El equipo, que integra el Grupo de Trabajo de la Red de DSD, entrevistó a 57 adultos con 46 XY DSD, y de 25 años de edad promedio, para evaluarlos con cuestionarios especializados.
Diecisiete pacientes sin efectos de los andrógenos y 30 pacientes con efectos parciales de la hormona masculina y genitales ambiguos habían crecido como mujeres; 10 pacientes con efectos parciales y genitales ambiguos habían sido criados como hombres.
El 80 por ciento de los varones estaba satisfecho con el tratamiento general, no así muchas mujeres. El 56 por ciento de las mujeres sin efectos de los andrógenos y el 43 por ciento con efectos parciales de los andrógenos no estaban satisfechas.
El 47 por ciento de las mujeres con efecto parcial de los andrógenos no estaban satisfechas con los resultados funcionales de la cirugía genital. La misma cantidad expresó su descontento con la excitación del clítoris.
La mayoría de los varones (el 70 por ciento) estaban satisfechos con los resultados funcionales, pero menos lo estaban con el resultado cosmético (el 60 por ciento).
El 37,5 por ciento de las personas con XY DSD no estaban satisfechas con su vida sexual y el 44,2 por ciento tenía preocupaciones sexuales.
Las mujeres sin efecto de los andrógenos tenían problemas significativos con el deseo, la excitación y la dispareunia. Las mujeres con efectos parciales de los andrógenos también tenían dispareunia y eran más propensas a tener parejas femeninas o masculinas y femeninas.
"Existe consenso entre muchos equipos que tratan los XY DSD en cuanto a que deben limitarse las cirugías y realizarse según las necesidades del paciente y con su consentimiento en la pubertad y la adultez", señala el equipo.
"Debería evitarse la feminización quirúrgica temprana al nacer. La gonadectomía está indicada sólo en casos con alto riesgo de desarrollar tumores gonadales", precisaron los autores.
El equipo agregó: "Los padres deben recibir la información adecuada sobre DSD al momento del diagnóstico, como así también sobre su evolución o un cambio de género futuro. Además, deberían participar en la decisión de asignación de sexo".
FUENTE: The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, online 16 de noviembre del 2011
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