Reducir la HTA sistólica con clortalidona alarga la vida

El tratamiento de la hipertensión arterial (HTA) sistólica con el diurético clortalidona durante cuatro años y medio supone una reducción significativa del riesgo de mortalidad y un claro aumento en la esperanza de vida libre de muerte cardiovascular (un día por mes de tratamiento) comparado con los pacientes que recibieron placebo, según un ensayo cuyos datos se publican hoy en la revista JAMA.

Redacción | 21/12/2011 00:00

"El fármaco antihipertensivo ya había demostrado reducir los eventos cardiovasculares fatales y no fatales en ensayos clínicos controlados y en metanálisis. No obstante, no se conocía con certeza si había un aumento en la esperanza de vida de estos pacientes", explican los autores del trabajo, encabezados por John B. Kostis, del Umdnj-Facultad de Medicina Robert Wood Johnson, en New Brunswick (Nueva Jersey). De ahí que iniciaran un trabajo para examinar el efecto a largo plazo de la reducción de la HTA.

Para ello analizaron datos del ensayo Programa sobre hipertensión sistólica en ancianos (SHEP), un trabajo diseñado para analizar la eficacia del tratamiento con clortalidona en la reducción del riesgo de ictus en pacientes con hipertensión sistólica aislada.

Tras finalizar el seguimiento de unos 22 años, 2.851 de los 4.736 pacientes incluidos habían muerto: 1.416 fallecimientos se registraron en el grupo de tratamiento activo y 1.435 en el del placebo. La ganancia en esperanza de vida fue de 158 días por enfermedad cardiovascular y de 105 días en la muerte por cualquier causa, unos datos que pueden servir para aumentar la adherencia terapéutica.
(JAMA 2011: 306: 2.588-93).

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