Mayor supervivencia con enzalutamida en el cáncer de próstata metastásico
Su adición al tratamiento supresor de la testosterona ofrece mayor beneficio clínico que la terapia anti-androgénica estándar.
Los resultados de un ensayo clínico de fase III en pacientes con cáncer de próstata resistente a la castración y sensible a las hormonas indican que enzalutamida, administrada en primera línea, prolonga tanto la supervivencia global (SG) como la libre de progresión (SLP). Con una mediana de seguimiento de 34 meses la SG a los 3 años alcanzó el 80%, frente al 72% en el grupo tratado con la terapia estándar.
La SLP con enzalutamida fue significativamente superior tanto clínicamente como en referencia al antígeno PSA. El tratamiento con este fármaco se asoció a mayor incidencia de convulsiones y otras toxicidades, especialmente entre los pacientes tratados de manera temprana con docetaxel. I.D. Davis, investigador en la Universidad de Monash y primer autor del estudio, afirma que la enzalutamida es un fármaco oral de molécula pequeña que inhibe el receptor de los andrógenos y que ha sido diseñado para vencer la resistencia adquirida a los anti-androgénicos no esteroideos de primera generación, tales como la bicalutamida, nilutamida y flutamida.
Por otro lado, diversos ensayos clínicos previos ya habían establecido el beneficio de la adición de docetaxel o abiraterona a la terapia de supresión de la testosterona en este tipo de cáncer. Sin embargo, hasta ahora se desconocía si la adición de enzalutamida en primera línea retrasa la emergencia de resistencia a la castración, prolongando con ello la supervivencia global.
por IM Médico Publimas Digital s.l.
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