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Por Andrew M. Seaman NUEVA YORK (Reuters Health) - Un nuevo estudio sugiere que las mujeres portadoras de una variante de los genes BRCA evolucionan tan bien como otras mujeres con cánceres similares si cumplen con los tratamientos estandarizados. La investigación, publicada en Journal of Clinical Oncology, comparó a un grupo de mujeres con cáncer mamario esporádico con otro de portadoras de las llamadas mutaciones de BRCA1 o BRCA2, que produce variantes de los genes que aumentan el riesgo de desarrollar tumores de pecho u ovario. "Básicamente, estamos diciendo que con el tratamiento moderno, a muchas de esas mujeres les va bien", dijo la doctora Pamela Goodwin, autora principal del estudio y profesora de medicina de la Universidad de Toronto e investigadora del Hospital Mount Sinai. El estudio incluyó información de más de 3.000 mujeres con cáncer mamario de Estados Unidos, Canadá y Australia. El equipo examinó a unas 90 mujeres con mutaciones de BRCA1; 70 mujeres con mutaciones de BRCA2; 1.500 mujeres con tumores mamarios esporádicos y antecedentes familiares de la enfermedad, y 1.500 mujeres con tumores esporádicos, sin antecedentes familiares o mutaciones conocidas. Los resultados sugieren que las portadoras de una mutación del BRCA1 tendrían el mismo riesgo de que el cáncer reaparezca y de morir que las mujeres con tumores esporádicos. En cambio, las portadoras de una mutación del BRCA2 tenían un riesgo significativamente más alto de que el cáncer reaparezca o de morir que las mujeres con tumores esporádicos. Goodwin señala que las portadoras de la mutación del BRCA2 tenían tumores más graves y la relación detectada desapareció tras considerar factores como la edad y el estadio tumoral. Ese grupo tuvo un 300 por ciento más riesgo de morir si no había recibido quimioterapia con el tratamiento inicial. "Una gran cantidad de esas mujeres con predisposición genética desarrollaría tumores con malas características pronósticas (...) Pero si reciben el tratamiento estandarizado disponible podrían evolucionar bien", dijo Goodwin a Reuters Health. Los resultados sugieren que las características de cada tumor, y no el estado de BRCA, serían el factor más importante para la evolución de cada paciente. Aún se desconoce si habría que evaluar a cada paciente después de diagnosticarle el cáncer mamario para determinar si es portadora de alguna mutación de BRCA. En un editorial sobre el estudio, el doctor Steven Narod, del Instituto de Investigación del Hospital Universitario de las Mujeres, de Toronto, opinó que sería razonable evaluar a todas las pacientes con cáncer de pecho cuando disminuyan los costos de la secuenciación genética. Myriad Genetics Inc, una empresa de Salt Lake City, patentó los genes y realiza el test en Estados Unidos para determinar si una persona es o no portadora. El costo es de unos 3.000 dólares. Narod se pronunció a favor también del tratamiento personalizado. Según Goodwin, existen varios modelos para que los médicos determinen a qué paciente deberían evaluar, aunque la relación costo-efectividad varía según el sistema de salud. FUENTE: The Journal of Clinical Oncology, online 5 de diciembre del 2011 |
IntraMed - Noticias médicas - Variantes gen BRCA no agravan resultados en tratamiento del cáncer
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