En cuestión de horas
Los biomarcadores podrán acelerar el diagnóstico de los ataques de corazón
Para los pacientes que ingresan en urgencias con dolor torácico agudo en el pecho, el uso de test detectores de la proteína troponina I ayudaría a excluiro confirmar el diagnóstico un infarto, en función de los cambios experimentados en este biomarcador durante las tres horas siguientes al ingreso, de acuerdo con un estudio publicado en JAMA.
Redacción | 27/12/2011 22:00
Para los pacientes que ingresan en urgencias con dolor torácico agudo en el pecho, el uso de test detectores de la proteína troponina I ayudaría a excluiro confirmar el diagnóstico un infarto, en función de los cambios experimentados en este biomarcador durante las tres horas siguientes al ingreso, de acuerdo con un estudio publicado en JAMA.
Y es que una de las razones más frencuentes por las que un paciente acude a las urgencias hospitalarias es el dolor torácico. "La identificación temprana de los individuos con un riesgo medio y alto para la isquemia de miocardio es crucial ya que se beneficiarán de un tratamiento temprano y más agresivo. De acuerdo con el consenso internacional sobre infarto de miocardio, su diagnóstico se basa principalmente en un elevado nivel de troponina que excede del percentil 99 y demuestra un aumento o descenso el tiempo", señalan los autores.
Ensayos altamente sensibles sobre la troponina, han permitido detectar que los niveles reales troponina de la población ascienden a más del 50 por ciento. "La detección fiable de concentraciones realmente bajas de troponina usando este método en una situación aguda podría plantear un desafío en la práctica clínica diaria".
Till Keller, facultativo del Centro Universitario Cardíaco de Hamburg (Alemania), y su equipo evaluaron la precisión del test de troponina I (hsTnI) en comparación con otro test coetáneo de troponina I (cTnI) y los cambios que suscitaban en el diagnóstico de infarto agudo de miocardio.
El estudio fue realizado sobre un total de 1.818 pacientes con sospecha de síndrome coronario agudo ingresados en la unidad de dolor torácico en Alemania entre 2007 y 2008 y se pusieron a prueba 12 marcadores (incluyendo hsTnI y cTnI) entre las tres y las seis horas desde su ingreso.
Del total de los pacientes, 413 (un 22,7 por ciento) finalmente fueron diagnosticados de infarto de miocardio. Para esta evaluación, los biomarcadores hsTnI y cTnI fueron muy superiores a los demás utilizados.
"Combinando el percentil 99 de corte en la admisión a las tres horas, el valor predictivo positivo para hsTnI aumentó de 75,1 por ciento en el ingreso a 95,8 después de 3 horas; y para cTnI de 80,9 a 96,1 por ciento después de tres horas", detallan los investigadores.
"En nuestro estudio, la información del diagnóstico de hsTnI es muy superior a cualquier otro biomarcador aislado, así que el uso de dichos biomarcadores junto con el percentil 99 en pacientes con un perfil de infarto de miocardio mejoraría su diagnóstico y el protocolo de actuación", concluye el estudio.
Los biomarcadores podrán acelerar el diagnóstico de los ataques de corazón - DiarioMedico.com
Y es que una de las razones más frencuentes por las que un paciente acude a las urgencias hospitalarias es el dolor torácico. "La identificación temprana de los individuos con un riesgo medio y alto para la isquemia de miocardio es crucial ya que se beneficiarán de un tratamiento temprano y más agresivo. De acuerdo con el consenso internacional sobre infarto de miocardio, su diagnóstico se basa principalmente en un elevado nivel de troponina que excede del percentil 99 y demuestra un aumento o descenso el tiempo", señalan los autores.
Ensayos altamente sensibles sobre la troponina, han permitido detectar que los niveles reales troponina de la población ascienden a más del 50 por ciento. "La detección fiable de concentraciones realmente bajas de troponina usando este método en una situación aguda podría plantear un desafío en la práctica clínica diaria".
Till Keller, facultativo del Centro Universitario Cardíaco de Hamburg (Alemania), y su equipo evaluaron la precisión del test de troponina I (hsTnI) en comparación con otro test coetáneo de troponina I (cTnI) y los cambios que suscitaban en el diagnóstico de infarto agudo de miocardio.
El estudio fue realizado sobre un total de 1.818 pacientes con sospecha de síndrome coronario agudo ingresados en la unidad de dolor torácico en Alemania entre 2007 y 2008 y se pusieron a prueba 12 marcadores (incluyendo hsTnI y cTnI) entre las tres y las seis horas desde su ingreso.
Del total de los pacientes, 413 (un 22,7 por ciento) finalmente fueron diagnosticados de infarto de miocardio. Para esta evaluación, los biomarcadores hsTnI y cTnI fueron muy superiores a los demás utilizados.
"Combinando el percentil 99 de corte en la admisión a las tres horas, el valor predictivo positivo para hsTnI aumentó de 75,1 por ciento en el ingreso a 95,8 después de 3 horas; y para cTnI de 80,9 a 96,1 por ciento después de tres horas", detallan los investigadores.
"En nuestro estudio, la información del diagnóstico de hsTnI es muy superior a cualquier otro biomarcador aislado, así que el uso de dichos biomarcadores junto con el percentil 99 en pacientes con un perfil de infarto de miocardio mejoraría su diagnóstico y el protocolo de actuación", concluye el estudio.
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