Un trastorno del sueño podría ayudar a detectar la enfermedad de Parkinson décadas después: MedlinePlus

Un trastorno del sueño podría ayudar a detectar la enfermedad de Parkinson décadas después
Un estudio parece confirmar la relación entre el trastorno conductual del sueño MOR y ciertas enfermedades neurodegenerativas


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Traducido del inglés: Jueves, 29 de julio, 2010

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MIÉRCOLES, 28 de julio (HealthDay News/HolaDoctor) -- Un cierto tipo de trastorno del sueño podría ser una alerta precoz de enfermedad de Parkinson y de otros trastornos neurológicos, según confirma una investigación reciente.

Se ha hallado que los pacientes con el trastorno conductual del sueño MOR, una afección en la que las personas representan con violencia lo que ocurre en sus sueños durante el sueño de movimiento ocular rápido desarrollan la enfermedad de Parkinson y trastornos neurológicos relacionados hasta medio siglo después.

Los hallazgos sugieren que estos trastornos neurológicos podrían comenzar a desarrollarse mucho antes de lo que se sospechaba.

En cuanto los investigadores puedan identificar qué pacientes que tienen el trastorno conductual del sueño MOR (TCSM) desarrollarán enfermedad neurodegenerativa, algo que por ahora no es posible, podrían intervenir más temprano.

"Simplemente tiene sentido que no vamos a afectar realmente enfermedades como ésta a menos que intervengamos antes", señaló el Dr. Bradley F. Boeve, autor principal de un artículo publicado en línea el 28 de julio antes de su publicación en la edición impresa del 10 de agosto de Neurology.

"Si se puede intervenir cuando la enfermedad todavía está en el tallo cerebral y no está afectando alguna otra estructura cerebral crucial, ojalá al menos podamos retrasarla", dijo.

Otro experto, el Dr. Michael Thorpy, estuvo de acuerdo. "Esto es importante para que podamos entender el avance de la enfermedad porque este TCSM obviamente precede a otras manifestaciones clínicas del parkinsonismo por muchos años", aseguró Thorby, director del Centro de Trastornos del Sueño y la Vigilia del Centro Médico Montefiore de la ciudad de Nueva York. "En el futuro, si tenemos algo que pueda modificar el proceso de la enfermedad de Parkinson, el diagnóstico muy precoz resultaría crítico".

Según Boeve, profesor de neurología de la Clínica Mayo de Rochester, Minnesota, investigadores de la Clínica notaron inicialmente una relación entre el parkinsonismo y el TCSM hace algunas décadas. Hasta ahora, el intervalo medio notado entre ambos era de unos diez años.

"Algunas personas nos dicen que su noche de bodas, esa era la primera vez que las parejas dormían juntas en esa época", había sido la primera indicación del problema, según Boeve. "Las esposas referirían haber sido golpeadas, sin saber lo que realmente se les venía encima décadas más tarde".

Boeve y sus coautores revisaron los registros de la Clínica Mayo para identificar a 27 pacientes de TCSM que eventualmente desarrollaron parkinsonismo, demencia con cuerpos de Lewy o atrofia de varios sistemas, todas enfermedades neurodegenerativas, quince años o más después.

A trece de los pacientes se les diagnosticó demencia, a otro tanto parkinsonismo y a uno atrofia de varios sistemas.

Entre toda la base de datos de cientos de pacientes (que incluía personas con intervalos más cortos entre los dos diagnósticos), apenas uno de los que tenía el trastorno del sueño tenía alzhéimer confirmado por autopsia, aclaró Boeve.

Los investigadores hallaron que el tiempo promedio entre el TCSM y alguna otra de las enfermedades fue de 25 años.

De los pacientes de la muestra, 89 eran hombres, aunque no está claro por qué, pues los trastornos neurológicos afectan a ambos sexos, según anotaron los autores en un editorial acompañante.

Boeve advierte que "no todo el que representa lo que sueña tiene TCSM". Podrían tener otro trastorno del sueño que produzca síntomas similares, dijeron.

Además, es poco probable que cualquiera que tenga TCSM llegue a desarrollar parkinsonismo o un trastorno similar, si vive lo suficiente, dijo.

Los nuevos hallazgos, aunque son informativos, no son suficientes por sí mismos para hacer una diferencia en las vidas de los pacientes, aseguraron los expertos.

El Dr. Carlos Singer, profesor de neurología de la Facultad de medicina Miller de la Universidad de Miami, aseguró que los médicos no podrán identificar candidatos para intervención precoz "a menos que encontremos otra pista para distinguir [a aquellos para los que avanzará la enfermedad y a aquellos para los que no] a edad temprana".


Artículo por HealthDay, traducido por Hispanicare
FUENTES: Bradley F. Boeve, M.D., professor of neurology, Mayo Clinic, Rochester, Minn.; Carlos Singer, M.D., professor of neurology, University of Miami Miller School of Medicine, Miami; Michael Thorpy, M.D., director, Sleep-Wake Disorders Center, Montefiore Medical Center, Bronx, N.Y.; July 28, 2010, Neurology, online

HealthDay

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