Los enemas no ayudan a los niños con incontinencia fecal inexplicable
Dirección de esta página: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/news/fullstory_131911.html (*estas noticias no estarán disponibles después del 03/03/2013) Traducido del inglés: lunes, 3 de diciembre, 2012 Por David Douglas
NUEVA YORK (Reuters Health) - Un estudio de Holanda revela que los niños con incontinencia fecal inexplicable no mejoran más con los enemas que con el tratamiento tradicional solamente. Los autores incluyeron a niños con incontinencia fecal no retentiva funcional (IFNRF), cuyo único síntoma es la incontinencia sin causa o signo orgánico de constipación, según describen en Journal of Pediatrics el equipo de la doctora Rosa Burgers, del Centro Médico de Amsterdam. Burgers aclaró por e-mail que "la minoría de los chicos con incontinencia fecal padecen IFNRF". Agregó que "los niños con IFNRF contrarrestarían el estímulo normal para defecar al contraer el esfínter anal externo para poder retener la materia fecal en el recto". El tratamiento habitual incluye información, entrenamiento en el toilette, estrategias conductuales, un diario del movimiento intestinal y un sistema de recompensa. Aun así, el tratamiento médico y conductual da resultado en menos de un tercio de los casos a los dos años. "Planteamos que los enemas diarios, que mantienen limpia la ropa interior, motivarían a los niños a recuperar las capacidad de defecar", dijo Burgers. Al azar, el equipo dividió a 71 niños en dos grupos, que realizaron el tratamiento habitual con o sin enemas diarios durante las dos primeras semanas del estudio, con una reducción progresiva de los enemas en adelante. El tratamiento activo duró en total seis semanas. Médicos clínicos, médicos escolares y pediatras habían derivado a todos los niños por sus trastornos funcionales de la defecación. Antes de organizar los grupos, el equipo les realizó un examen clínico exhaustivo y una entrevista estandarizada para determinar si reunían los criterios clínicos de IFNRF. Al inicio del estudio, los niños tenían unos 6,1 episodios semanales de incontinencia fecal con unas 7 deposiciones en promedio. "En ambos grupos aumentaron significativamente los episodios de incontinencia fecal -dijo Burgers-. Los enemas rectales no fueron más efectivos que la terapia tradicional en estos niños". A las dos semanas, la incontinencia fecal se redujo de 7 a 1 en el grupo tratado con enemas y de 6 a 2 en el grupo control. El seguimiento a los seis meses y al año reveló una mejoría, pero confirmaron las similitudes entre los grupos, con una tasa de éxito general del 17 por ciento. Burgers sostuvo: "Nuestro estudio demuestra que el uso temporario de los enemas diarios con la terapia tradicional no es más efectivo en los niños con IFNRF que el tratamiento habitual únicamente. Por esto, se necesitan nuevas estrategias clínicas para tratar eficientemente a este grupo de pacientes".
FUENTE: J Pediatr, 2012.
NUEVA YORK (Reuters Health) - Un estudio de Holanda revela que los niños con incontinencia fecal inexplicable no mejoran más con los enemas que con el tratamiento tradicional solamente. Los autores incluyeron a niños con incontinencia fecal no retentiva funcional (IFNRF), cuyo único síntoma es la incontinencia sin causa o signo orgánico de constipación, según describen en Journal of Pediatrics el equipo de la doctora Rosa Burgers, del Centro Médico de Amsterdam. Burgers aclaró por e-mail que "la minoría de los chicos con incontinencia fecal padecen IFNRF". Agregó que "los niños con IFNRF contrarrestarían el estímulo normal para defecar al contraer el esfínter anal externo para poder retener la materia fecal en el recto". El tratamiento habitual incluye información, entrenamiento en el toilette, estrategias conductuales, un diario del movimiento intestinal y un sistema de recompensa. Aun así, el tratamiento médico y conductual da resultado en menos de un tercio de los casos a los dos años. "Planteamos que los enemas diarios, que mantienen limpia la ropa interior, motivarían a los niños a recuperar las capacidad de defecar", dijo Burgers. Al azar, el equipo dividió a 71 niños en dos grupos, que realizaron el tratamiento habitual con o sin enemas diarios durante las dos primeras semanas del estudio, con una reducción progresiva de los enemas en adelante. El tratamiento activo duró en total seis semanas. Médicos clínicos, médicos escolares y pediatras habían derivado a todos los niños por sus trastornos funcionales de la defecación. Antes de organizar los grupos, el equipo les realizó un examen clínico exhaustivo y una entrevista estandarizada para determinar si reunían los criterios clínicos de IFNRF. Al inicio del estudio, los niños tenían unos 6,1 episodios semanales de incontinencia fecal con unas 7 deposiciones en promedio. "En ambos grupos aumentaron significativamente los episodios de incontinencia fecal -dijo Burgers-. Los enemas rectales no fueron más efectivos que la terapia tradicional en estos niños". A las dos semanas, la incontinencia fecal se redujo de 7 a 1 en el grupo tratado con enemas y de 6 a 2 en el grupo control. El seguimiento a los seis meses y al año reveló una mejoría, pero confirmaron las similitudes entre los grupos, con una tasa de éxito general del 17 por ciento. Burgers sostuvo: "Nuestro estudio demuestra que el uso temporario de los enemas diarios con la terapia tradicional no es más efectivo en los niños con IFNRF que el tratamiento habitual únicamente. Por esto, se necesitan nuevas estrategias clínicas para tratar eficientemente a este grupo de pacientes".
FUENTE: J Pediatr, 2012.
Reuters Health
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