El H1N1 sube la mortalidad un 10% en población vulnerable

Un estudio español que se publica en Critical Care señala que no hay que bajar la guardia ante el H1N1 sobre todo en población de riesgo, ya que puede elevar la mortalidad. Por eso, se deben establecer pautas preventivas y de control de dicha infección viral.

Redacción | 15/12/2011 00:00

El virus H1N1 ha condicionado un incremento en la mortalidad de casi el 10 por ciento entre la población de riesgo más vulnerable, según un estudio realizado por la Sociedad Española de Medicina Intensiva (Semicyuc), el Ciber de Enfermedades Respiratorias (Ciberes) dependiente del Instituto de Salud Carlos III/ Ministerio de Ciencia e Innovación y el Centro Español de Investigación en Infecciones (Reipi), que se ha publica en el último número de Critical Care. El trabajo ha analizado los datos de la pandemia de H1N1 que tuvo lugar durante el periodo de 2009 y los ha comparado con los homónimos de 2010 /2011 en los pacientes atendidos en las 148 unidades de cuidados intensivos que han intervenido en el estudio.

Ignacio Martín Loeches, investigador del Ciberes, atribuye este incremento de mortalidad del H1N1 tras la pandemia "a que los pacientes atendidos en las UCI eran de mayor edad y con más enfermedades concomitantes que hacían incrementar sus índices de riesgo". Estos pacientes recibieron un tratamiento antiviral con menor frecuencia durante su periodo de infección y en algunos casos con retrasos tras el diagnóstico de la enfermedad. "No se debe bajar la guardia con el H1N1", ha aconsejado.

Para Martín Loeches, "estos indicadores nos han permitido aprender que no hay que despreciar estos peligros del H1N1 y entender que la baja concienciación ha hecho más vulnerable a las poblaciones de riesgo, lo que explicaría la peor evolución en el periodo posterior a la pandemia".

Por eso, sugieren la necesidad de desarrollar protocolos, programas educativos y que se sigan las recomendaciones de prevención emitidas para evitar los retrasos en el tratamiento y diagnóstico. Como ya se viene haciendo, "los profesionales de la medicina deben mantener un alto nivel de sospecha clínica con el fin de prevenir el aumento inesperado de la mortalidad observada en este estudio".

Control estacional
Las recomendaciones sugeridas consisten en realizar test diagnósticos e iniciar tratamiento antiviral empírico y medidas de control de la infección en aquellos pacientes admitidos durante el periodo de gripe estacional con el diagnóstico de neumonía o infección respiratoria, y en aquéllos que presenten fiebre o sean admitidos en las semanas con mayor incidencia de casos de gripe.

Además, en cualquier momento del año se deben realizar las pruebas al personal sanitario, residentes o visitantes, con una enfermedad respiratoria febril, en relación con una institución donde existe un brote de gripe y a las personas que estén vinculadas epidemiológicamente con un brote de gripe.

El estudio se ha realizado sobre los 748 ingresados en las UCI durante el periodo de la pandemia en 2009 y los 349 ingresados tras el periodo de la pandemia en 2010-2011.
(Crit Care 2011;15:R286).
http://infecciosas-sida.diariomedico.com/2011/12/16/area-cientifica/especialidades/infecciosas-sida/h1n1-sube-la-mortalidad-10-en-poblacion-vulnerable