Mejora la supervivencia en el cáncer maxilofacial grave - DiarioMedico.com

Mario Mateos Mica, presidente de la Sociedad Catalano-Balear de Cirugía Oral y Maxilofacial.

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ESPAÑA
HA PASADO DEL 20 AL 40 % EN LA ÚLTIMA DÉCADA
Mejora la supervivencia en el cáncer maxilofacial grave
El tratamiento de los pacientes con cáncer oral y máxilofacial que se encuentran en los estadios iniciales de la enfermedad está bien definido y consensuado entre los especialistas. Sin embargo, el abordaje de los casos más graves aún es fuente de polémica y debate.

Karla Islas Pieck. Barcelona - Martes, 26 de Enero de 2010 - Actualizado a las 00:00h.





La supervivencia a los cinco años de los pacientes con cáncer oral y maxilofacial grave se ha duplicado en la última década, ya que han pasado de un 20 a un 40 por ciento, según ha quedado de manifiesto durante el XXII Congreso de la Sociedad Catalano-Balear de Cirugía Maxilofacial y Oral, dedicado a las Controversias del manejo actual del cáncer avanzado oral y maxilofacial y que se ha celebrado estos días en Barcelona.

El presidente de esta sociedad científica, Mario Mateos Micas, del Servicio de Cirugía Maxilofacial del Hospital Juan XXIII, de Tarragona, ha explicado a Diario Médico que uno de los grandes avances en este campo es la posibilidad de indicar la radioterapia de rescate, que cada vez está más extendida en estos pacientes.

La introducción en la clínica de la tecnología de aceleradores de electrones ha permitido ajustar al máximo las dosis de la radioterapia óptimas para cada caso y reducir el daño colateral que puede provocar esta técnica en los tejidos adyacentes al tumor. Además, la mejora de las herramientas de imagen como la tomografía por emisión de positrones (PET) y la combinación con la tomografía computarizada (TC) también han contribuido a reducir la toxicidad innecesaria para el paciente.

Reirradiación
Actualmente, casi todos los pacientes que así lo requieren pueden ser sometidos a una terapia de reirradiación ante la aparición de una recidiva, algo que hace diez años era prácticamente impensable.

Mateos Mica ha comentado que el éxito de los nuevos tratamientos para el cáncer oral y maxilofacial se ha traducido en el aumento de la supervivencia de estos pacientes, por lo que "estamos viendo muchos casos en los que después de unos años aparece un segundo tumor primario". En este grupo de pacientes es fundamental conservar la posibilidad de repetir la radioterapia y combinarla con otros tratamientos, como quimioterapia o cirugía.

Ha precisado que actualmente existe consenso sobre el tratamiento de los estadios iniciales del cáncer oral y maxilofacial; no obstante, el abordaje de los casos más graves es motivo de debate y controversia.

A su juicio, uno de los puntos más importantes sobre los que se está discutiendo actualmente en la especialidad son los límites de la resecabilidad, ya que las técnicas de reconstrucción de las que se dispone ahora están ampliando mucho el abanico de candidatos.

La presente edición del congreso representa la primera reunión monográfica sobre el abordaje multidisciplinar del cáncer maxilofacial y oral que se ha realizado en España, en la que se han dado cita cirujanos maxilofaciales, oncólogos médicos y radioterapeutas, especialistas de radiodiagnóstico, psicooncólogos y profesionales de cuidados paliativos. Uno de los principales objetivos ha sido "consensuar el actual camino en el tratamiento multidisciplinar del cáncer avanzado oral y maxilofacial".

SITUACIÓN ACTUAL EN ESPAÑA
Los tumores del área de la cabeza y el cuello son la quinta neoplasia con mayor incidencia en la población mundial y constituyen aproximadamente el 7 por ciento de todas las neoplasias. Esta patología es la cuarta causa de muerte por cáncer en el mundo. En España se detectan cada año más de 12.000 nuevos casos de cáncer de cabeza y cuello, cifra que incluye diversas localizaciones como las cavidades nasal y oral, la laringe, el esófago o la tráquea. Se trata de una neoplasia maligna con una alta posibilidad de curación cuando se diagnostica en estadios precoces, pero desafortunadamente dos de cada tres pacientes siguen siendo diagnosticados en una fase avanzada de la enfermedad, lo que disminuye considerablemente la tasa de supervivencia. El presidente de la Sociedad Catalano-Balear de Cirugía Maxilofacial y Oral, Mario Mateos Micas, del Hospital Juan XXIII, de Tarragona, ha hecho hincapié en la importancia de abordar esta patología con una visión multidisciplinar. Además, ha recordado la importancia de la detección precoz, para lo que es fundamental la labor de los profesionales de atención primaria, así como de los dentistas, especialmente en los casos de tumores ocultos en la cavidad oral.