Hallan hormonas elevadas en obesidad mórbida y lesión renal - DiarioMedico.com

Assumpta Serra

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ESPAÑA
investigadores del hospital germans trias y pujol
Hallan hormonas elevadas en obesidad mórbida y lesión renal
Investigadores interdisciplinarios del Hospital Germans Trias y Pujol, de Badalona, han aportado nuevas pruebas sobre la correlación entre obesidad mórbida y lesión renal: hay adipocitocinas y hormonas inflamatorias implicadas en los casos de doble patología.

Javier Granda Sevilla. Barcelona - Miércoles, 27 de Enero de 2010 - Actualizado a las 00:00h.


Un equipo multidisciplinar de investigación clínica del que forma parte la doctora Assumpta Serra, médico adjunto de Servicio de Nefrología del Hospital Universitario Germans Trias y Pujol, de Badalona, está estudiando los posibles mecanismos patogénicos de la lesión renal asociada a la obesidad mórbida. Así, han correlacionado por primera vez que diversas hormonas se encuentran elevadas en los pacientes con obesidad mórbida con diferentes lesiones renales.

Los miembros del equipo multidisciplinar de investigación clínica coordinado por Serra y Ramón Romero ya publicaron en 2006 en Clinical Nutrition y en Journal of American Society of Nephrology unas primeras conclusiones en pacientes obesos mórbidos sometidos a cirugía bariátrica y que presentaban alteraciones renales.

Tras ser intervenidos quirúrgicamente y realizar el seguimiento oportuno, objetivaron que estos pacientes mejoraban después de un año de seguimiento de las alteraciones renales y de otros parámetros clínicos relacionados con la obesidad, como la diabetes y la hipertensión arterial. El análisis prospectivo del estudio de estos parámetros clínicos demostró que la mejoría persistió e incluso se intensificó a los dos años de seguimiento.

A finales de 2008 publicaron un destacado trabajo de correlación clínico-patológica en Kidney International, que puso de manifiesto que los pacientes obesos mórbidos y sin clínica renal evidente -ni insuficiencia renal ni proteinuria- presentaban lesión renal principalmente a nivel glomerular, cuando se comparaban con los pacientes controles de la misma edad. Para llegar a esta conclusión los investigadores realizaron biopsias renales a los obesos mórbidos en el acto operatorio, mientras que como pacientes control de la misma edad utilizaron enfermos a los que se les había practicado una nefrectomía o bien donantes.

Mecanismos patogénicos
Serra ha señalado que "de este modo comprobamos, y fuimos los primeros en publicar, que los obesos mórbidos tenían lesión renal y que los controles de la misma edad no. A raíz de ese estudio, disponemos de tejido renal y hemos podido iniciar trabajos para estudiar los posibles mecanismos patogénicos de la lesión renal relacionada con la obesidad mórbida".

Entre los hallazgos preliminares, Serra ha destacado que algunas adipocitocinas y hormonas inflamatorias relacionadas con la obesidad mórbida se correlacionan con ciertas lesiones histológicas renales y ha recordado que, concretamente, el cociente leptina/adiponectina se correlaciona con la presencia de glomerulomegalia y que la interleucina 6 (IL-6) y la adiponectina se correlacionan con la arterioesclerosis renal. El artículo con estos hallazgos fue publicado en 2008 en Kidney International.

Tensión arterial
Serra ha comentado que, en estos momentos, sus trabajos se centran en continuar con el estudio de estos posibles mecanismos patogénicos, entre ellos el análisis de las correlaciones de los valores de la tensión arterial obtenidos en registros de 24 horas y del índice de rigidez arterial y su correlación con las diferentes lesiones renales, con el objetivo de publicar los resultados próximamente.Hay adipocitocinas y hormonas imflamatorias relacionadas con la obesidad mórbida que se correlacionan con lesiones renales