MEDICINA INTENSIVA
El uso de antibióticos en cuidados intensivos puede reducirse con seguridad
JANO.es y agencias · 25 Enero 2010 12:53
El empleo del biomarcador procalcitonin puede ayudar también a reducir la aparición de resistencias bacterianas
Un grupo de investigadores del Hospital Bichat-Claude-Bernard de París (Francia) publica en “The Lancet” que utilizar los niveles del biomarcador procalcitonin para prescribir antibióticos en lugar que las actuales guías, que son arbitrarias en este sentido, podría reducir la exposición de los pacientes a los antibióticos y así también la aparición de resistencias.
En la investigación, en la que participaron 307 pacientes controlados con procalcitonin y 314 controles, se demostró que la mortalidad de los pacientes en el grupo de procalcitonin no fue mayor que en ll grupo control en el día número 28 (21% frente a 20%) y el día 60 (30% frente a 26%). Los pacientes del grupo de procalcitonin tuvieron casi tres días más sin antibióticos al llegar el día 28 (14 días contra 11 días).
A pesar de recibir la exposición más baja a los antibióticos en el grupo de procalcitonin que en el grupo de control, los autores del estudio pudieron observar una diferencia entre los dos grupos en relación con las tasas de aparición de multirresistencias.
Los autores aseguran “que las características clínicas y las razones para admitir en cuidados intensivos a los pacientes que participaron en este estudio sugieren que este hallazgo puede aplicarse a la mayoría de los pacientes no quirúrgicos que se encuentran en las unidades de cuidados intensivos, incluidos aquellos que están inmunocomprometidos”. “Una estrategia guiada por la medición de los niveles de procalcitonin puede reducir el uso de antibióticos con potenciales beneficios en la era de las multirresistencias”, concluyen.
The Lancet 2010;doi:10.1016/S0140-6736(09)61879-1
http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(09)61879-1/fulltext
Hôpital Bichat - Claude Bernard
The Lancet
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