Cáncer de células renales: Tratamiento–para profesionales de salud (PDQ®)
SECCIONES
- Información general sobre el cáncer de células renales
- Clasificación celular del cáncer de células renales
- Información sobre los estadios del cáncer de células renales
- Aspectos generales de las opciones de tratamiento
- Cáncer de células renales en estadio I
- Cáncer de células renales en estadio II
- Cáncer de células renales en estadio III
- Cáncer de células renales en estadio IV y recidivante
- Modificaciones a este sumario (07/15/2015)
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Información general sobre el cáncer de células renales
Incidencia y Mortalidad
Cálculo del número de casos nuevos y muertes por cáncer de células renales (riñón y pelvis renal) en los Estados Unidos en 2015:[1]
- Casos nuevos: 61.560.
- Defunciones: 14.080.
Seguimiento y sobrevivencia
El cáncer de células renales, también llamado adenocarcinoma renal o hipernefroma, a menudo se puede curar si se diagnostica y se trata cuando todavía está localizado en el riñón y el tejido circundante inmediato. La probabilidad de curación está directamente relacionada con el estadio o el grado de diseminación del tumor. Aun cuando los ganglios linfáticos regionales o los vasos sanguíneos están comprometidos por el tumor, un número significativo de pacientes puede lograr una supervivencia prolongada y una probable curación.[2] Cuando hay metástasis a distancia, la supervivencia sin enfermedad es precaria; sin embargo, en algunas ocasiones, determinados pacientes sobrevivirán después de la resección quirúrgica de todo el tumor detectado. Debido a que se diagnostica a la mayoría de pacientes cuando el tumor está todavía relativamente localizado y es susceptible de extirpación quirúrgica, aproximadamente 73% de todos los pacientes de cáncer de células renales sobreviven por 5 años.[3] Ocasionalmente, algunos pacientes con enfermedad local avanzada o metastásica pueden presentar una evolución poco activa durante varios años. Ocasionalmente, también se presenta una recidiva tardía del tumor muchos años después del tratamiento inicial.
El cáncer de células renales es uno de los pocos tumores de los que hay casos bien documentados de regresión espontánea del tumor sin tratamiento, pero esto se presenta muy raramente y puede no conducir a una supervivencia a largo plazo.
Modalidades de tratamiento
La resección quirúrgica es el tratamiento principal para esta enfermedad. Aún en los pacientes con tumor diseminado, las formas de tratamiento locorregionales pueden desempeñar una función importante en la paliación de los síntomas del tumor primario o de la producción hormonal ectópica. El tratamiento sistémico solo ha mostrado una eficacia limitada.
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Bibliografía
- American Cancer Society: Cancer Facts and Figures 2015. Atlanta, Ga: American Cancer Society, 2015. Available online. Last accessed October 30, 2015.
- Sene AP, Hunt L, McMahon RF, et al.: Renal carcinoma in patients undergoing nephrectomy: analysis of survival and prognostic factors. Br J Urol 70 (2): 125-34, 1992. [PUBMED Abstract]
- National Cancer Institute: SEER Stat Fact Sheets: Kidney and Renal Pelvis Cancer. Bethesda, MD: National Cancer Institute, 2014. Available online. Last accessed October 26, 2015.
Renal Cell Cancer Treatment—Health Professional Version - National Cancer Institute
Renal Cell Cancer Treatment–for health professionals (PDQ®)
SECTIONS
- General Information About Renal Cell Cancer
- Cellular Classification of Renal Cell Cancer
- Stage Information for Renal Cell Cancer
- Treatment Option Overview
- Stage I Renal Cell Cancer
- Stage II Renal Cell Cancer
- Stage III Renal Cell Cancer
- Stage IV and Recurrent Renal Cell Cancer
- Changes to This Summary (12/03/2015)
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Changes to This Summary (12/03/2015)
The PDQ cancer information summaries are reviewed regularly and updated as new information becomes available. This section describes the latest changes made to this summary as of the date above.
Added text to state that the benefit of initial cytoreductive nephrectomy surgery has not been evaluated in an era with available antiangiogenic and other targeted therapies.
Added Cabozantinib as a new subsection.
Added mTOR inhibitors as a new subsection.
Added Immunotherapy as a new subsection.
Revised text about single or combination therapies to list first-line therapies. Added 2013 Motzer et al. as reference 19 and 2014 Escudier et al. as reference 20.
Revised text about single or combination therapies to list second-line therapies and added nivolumab (cited 2015 Motzer et al. as reference 26) and cabozantinib (cited Choueiri et al. as reference 21); also cited 2007 Escudier et al. as reference 42.
This summary is written and maintained by the PDQ Adult Treatment Editorial Board, which is editorially independent of NCI. The summary reflects an independent review of the literature and does not represent a policy statement of NCI or NIH. More information about summary policies and the role of the PDQ Editorial Boards in maintaining the PDQ summaries can be found on the About This PDQ Summary and PDQ® - NCI's Comprehensive Cancer Database pages.
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