IntraMed - Noticias médicas - Riesgos de no tener en cuenta los fármacos que ya toma el paciente

07 DIC 09 | Comorbilidades y polimedicación
Riesgos de no tener en cuenta los fármacos que ya toma el paciente
Este proceso da lugar a errores en más del 52% de los pacientes que consumen múltiples medicamentos.

El Mundo, España

Cuando un anciano llega al hospital, los médicos que le atienden transcriben la lista de fármacos que toma habitualmente y añaden los destinados a tratar el problema que ha motivado su ingreso. Este proceso da lugar a errores en más del 52% de los pacientes que consumen múltiples medicamentos, según un estudio llevado a cabo en cuatro hospitales de las Islas Baleares y publicado en el último número de 'Medicina Clínica'.

La conciliación de la medicación, que consiste en conocer los productos que el paciente ingería previamente y compararlos con los que se le han prescrito en el centro hospitalario, es esencial para garantizar el correcto tratamiento de sus dolencias.

Las personas mayores polimedicadas son las que más sufren las consecuencias del incorrecto ajuste de sus terapias, y cuantas más visitas hagan a distintas instancias asistenciales, mayor será el riesgo para su salud.

"Aunque los profesionales de atención especializada pueden ver en el ordenador la medicación prescrita en los centros de primaria, muchas veces los sistemas no están automatizados", señala Olga Delgado, responsable del Servicio de Farmacia Hospitalaria del Hospital Son Dureta de Palma de Mallorca y autora principal del trabajo.

Por eso, los médicos del hospital se ven obligados a copiar de nuevo esa información terapéutica. Y es en ese momento cuando surgen las equivocaciones: fármacos duplicados, dosis incorrectas, medicamentos que resultan innecesarios... "Lo más frecuente es que se produzcan omisiones, es decir, que se deje de pautar algo que el paciente necesita", afirma la farmacéutica. Las consecuencias de este último error dependerán de si el producto eliminado resulta o no esencial para el afectado.

Mayor concienciación de los profesionales
Delgado considera que los resultados de su estudio, que analizó los errores de conciliación en 600 pacientes tratados entre enero de 2006 hasta principios de 2008, plantean un panorama similar al de otros países. La experta cree que esta semejanza con otras naciones no debe conducir a bajar la guardia, ya que significa que la situación en España es tan preocupante como en el resto del mundo desarrollado.

Más de un 50% de ancianos polimedicados afectados por un error de conciliación no es una buena cifra. De no haberse detectado a tiempo, la mayoría de estos casos no habría causado mayores problemas. Pero, tal y como apunta la investigadora, "el 15% podría haber causado daño al paciente".

Una mayor concienciación de los profesionales y el desarrollo de protocolos de revisión de los fármacos que toma cada persona hospitalizada solventaría una parte del problema.

Sin embargo, Delgado cree que la "solución global" vendrá de la mano de la receta electrónica, que aún no estaba del todo introducida cuando se llevó a cabo el estudio. Las Islas Baleares son, precisamente, una de las regiones más avanzadas en su implantación.

El sistema de prescripción por medios digitales permite a los hospitales acceder a través del ordenador al tratamiento recetado a los pacientes en atención primaria para sus enfermedades crónicas. De esta manera, los médicos no tienen que pedir al enfermo que haga memoria y nombre los medicamentos que, posiblemente, ni siquiera toma de forma adecuada.

No obstante, la conciliación total precisa un paso más, que en Baleares ya empieza a ser una realidad: que los facultativos hospitalarios puedan realizar sus prescripciones en el mismo sistema informático que emplean sus colegas del primer nivel asistencial. Sólo así se evitarán problemas como las omisiones o las duplicidades.

Poner un poco de orden

Distintas instancias asistenciales, diferentes médicos y multitud de medicamentos que se van añadiendo. Es el día a día de muchos ancianos en su peregrinar por el sistema sanitario. ¿Quién revisa todo ese cargamento farmacológico? La mayoría de las veces, nadie.

Los procesos de automatización serán una de las bazas más importantes en el futuro, pero hoy en día todavía es imprescindible el factor humano. En este sentido, el referente de todo paciente es su médico de familia, a quien puede recurrir después de cada visita hospitalaria para que organice su medicación.

Un estudio presentado la semana pasada en el XXIX Congreso de la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC) puso de manifiesto que el 60% de los ancianos sale del hospital sin entender la medicación que debe tomar. Por lo tanto, a los posibles errores de prescripción se suma el desconocimiento por parte del interesado.

"Un alto porcentaje de gente mayor no sólo no sabe qué fármacos tiene que ingerir, sino cuándo y por qué", explica Iñaki Martín Lesende, del Grupo de Atención al Anciano de semFYC. "El principal motivo es que no dedicamos el tiempo suficiente a algo tan importante como la medicación", agrega.

El experto recalca que el elevado número de productos que consumen las personas de más edad las vuelve especialmente vulnerables: "Hasta un 40% de los mayores de 75 años toma cinco o más fármacos".

Por otro lado, recuerda que "estas personas tienen más dificultades para saber cómo tomar sus tratamientos".


abrir aquí:
IntraMed - Noticias médicas - Riesgos de no tener en cuenta los fármacos que ya toma el paciente