Descelularización, nueva vía para tejido cardiaco

El Hospital Gregorio Marañón, de Madrid, es referente mundial de este proceso en corazón humanos.

Redacción. Madrid | dmredaccion@diariomedico.com | 28/05/2015 16:48

A la izquierda, corazón humano en proceso de descelularización; a la derecha, pequeños parches de matriz cardiaca recelularizada con diferentes tipos de células madre. (Hospital Gregorio Marañón)

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El Servicio de Cardiología que dirige el profesor Francisco Fernández-Avilés en el Hospital General Gregorio Marañón, de Madrid, ha sido el primer centro del mundo en descelularizar 39 corazones humanos obtenidos de donantes fallecidos. Asimismo, en el ensayo que se dio a conocer ayer se ha comprobado que estas estructuras permiten el cultivo de células y que además propician su especialización para formar tejido cardiaco.

En los últimos años la escasez de donantes hace que no todos los pacientes puedan beneficiarse de un trasplante. Actualmente, el trasplante de órganos es la única solución a la enfermedad irreversible terminal de cualquier órgano.

El proceso consiste en eliminar todo el contenido celular de un órgano cadáver, lo que obtiene matrices con la arquitectura tridimensional intacta, pero sin células

Esta carencia de donantes hace que no todos los pacientes puedan beneficiarse de un trasplante. Por ello, y en colaboración con Doris Taylor, líder mundial en terapia celular cardiaca preclínica en modelos animales, se inició en el año 2010 un proyecto innovador dirigido a la utilización de células madre adultas para el desarrollo de tejido cardiaco bioartificial, utilizando corazones humanos donados, no aprovechables para trasplante, proporcionados por la Organización Nacional de Trasplantes.

Comportamiento normal
El equipo del Marañón ha logrado descelularizar la mayor serie del mundo de corazones humanos, un total de 39 de 52 órganos donados, utilizando los otros 13 corazones como control. El proceso consiste en eliminar todo el contenido celular de un órgano de cadáver, lo que permite obtener matrices tridimensionales con la arquitectura intacta, pero sin células. Matrices capaces de comportarse como el tejido normal.

Además, en el trabajo publicado en Biomaterials, se ha comprobado que esta matriz es compatible con diferentes tipos celulares, es decir, las células cultivadas
sobre ella sobreviven. También se ha observado que dicha matriz induce y guía la proliferación, distribución y especialización de estas células para formar tejido cardiaco e, incluso, cuando se utilizan células de linaje cardiaco, cardiomiocitos. Estos mantienen sus propiedades electrofisiológicas produciendo contracción cardiaca.

El equipo ha conseguido recelularizar pequeños parches de matriz cardiaca humana descelularizada con diferentes tipos de células madre con los que se pretende reparar corazones dañados. El siguiente paso se realizará en condiciones óptimas de calidad, cultivando las células sobre estas matrices en situación fisiológica adecuada mediante biorreactores: cámaras estancas que, además de mantener la esterilidad, aportan la temperatura y el oxígeno necesario para replicar las condiciones que el tejido tendría en su nicho natural. Las primeras pruebas de la utilización de estos parches se realizarán en corazones infartados de animales grandes, lo que permitirá un sencillo salto a la clínica. El proyecto ha sido financiado por la Comunidad de Madrid y por fondos para Cooperación Internacional del antiguo Ministerio de Ciencia e Innovación y el Instituto de Investigación Carlos III.