Cirugía para retirar dispositivos en extremidades

Los cirujanos utilizan dispositivos como clavos, placas o tornillos para ayudar a arreglar huesos rotos o corregir anomalías en un hueso. En la mayoría de los casos esto compromete los huesos de las piernas, los brazos o la columna vertebral.

Más tarde, si tiene mucho dolor u otros problemas relacionados a estos dispositivos, le pueden realizar cirugía para retirarlos. Esto se conoce como cirugía para retirar dispositivos.

Descripción

Para el procedimiento le pueden dar medicina para adormecer la zona (anestesia local) mientras permanece despierto. También es posible que lo pongan a dormir de manera que no sienta nada durante la cirugía (anestesia general).

Su presión arterial, ritmo cardíaco y respiración serán vigilados a través de monitores durante la cirugía.

Durante la cirugía, su cirujano puede:

Abrir la incisión original o utilizar nuevas incisiones más largas para retirar los dispositivos.
Retirar cualquier tejido cicatricial que se haya formado sobre los dispositivos.
Retirar los dispositivos viejos. En ocasiones se pueden colocar dispositivos nuevos en su lugar.

Según la razón de la cirugía, pueden realizarle otros procedimientos al mismo tiempo. Su cirujano puede retirar el tejido infectado, de ser necesario. Si los huesos no han sanado, se pueden realizar procedimientos adicionales como un injerto de hueso.

Su cirujano cerrará la incisión con puntos de sutura, grapas o una goma especial. La herida se cubrirá con un vendaje para ayudar a evitar una infección.

Por qué se realiza el procedimiento

Hay muchas razones por las que se retiran los dispositivos:

Dolor a causa de los dispositivos
Infección
Reacción alérgica al dispositivo
Para evitar problemas con los huesos en crecimiento en personas jóvenes
Daño a los nervios
Dispositivos rotos
Huesos que no sanaron ni unieron adecuadamente

Riesgos

Los riesgos de cualquier procedimiento que requiere sedación son:

Reacciones a los medicamentos
Problemas para respirar

Los riesgos de cualquier tipo de cirugía incluyen:

Sangrado
Coágulos de sangre
Infección

Los riesgos de la cirugía de retiro de dispositivos son:

Infección
Una nueva fractura del hueso
Daño a los nervios

Antes del procedimiento

Antes del procedimiento le pueden realizar radiografías del dispositivo. También es posible que necesite exámenes de sangre y orina.

Informe siempre a su proveedor de atención médica sobre los medicamentos, suplementos o hierbas que tome.

Es posible que le pidan que deje de tomar ciertos medicamentos antes de la cirugía.
Pregunte a su proveedor de atención qué medicamentos debe tomar incluso el día de la cirugía.
Si fuma, intente dejarlo. El tabaquismo puede retrasar la sanación.
Es posible que le pidan que no beba ni coma nada por 6 a 12 horas antes de la cirugía.

Después del procedimiento

Debe pedirle a alguien que lo lleve a casa después de la cirugía.

Será necesario que mantenga la zona limpia y seca. Su médico o enfermera le darán instrucciones sobre el cuidado de la herida.

Pregúntele a su proveedor de atención cuándo es seguro poner peso o utilizar su extremidad. El tiempo que tardará en recuperarse depende de si usted se hizo otros procedimientos como un injerto de hueso. Pregunte a su proveedor cuánto tiempo puede llevar la recuperación.

Expectativas (pronóstico)

La mayoría de las personas presenta menos dolor y mejor funcionamiento tras el retiro de los dispositivos.

Referencias

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Means KR, Graham TJ. Disorders of the Forearm Axis. In: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, eds.Green's Operative Hand Surgery.

Minkowitz, RB, Bhadsavle, S, Walsh, M, Egol, KA. Removal of painful orthopaedic implants after fracture union.J Bone Joint Surg Am.

Rudloff MI. Fractures of the lower extremity. In:Campbell's Operative Orthopaedics.

Sidky, A, Buckley, RE. Hardware removal after tibial fracture has healed.Can J Surg.

Actualizado 9/1/2014

Versión en inglés revisada por: Joshua Kunin, MD, Consulting Colorectal Surgeon, Zichron Yaakov, Israel. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.