miércoles, 7 de diciembre de 2016

La supervivencia en trasplante cardíaco ha aumentado 3 años desde los años 80 - DiarioMedico.com

EN LOS ÚLTIMOS 30 AÑOS

La supervivencia en trasplante cardíaco ha aumentado 3 años desde los años 80

La Revista Española de Cardiología ha publicado un informe sobre cifras de trasplante cardiaco en los últimos 30 años. Se han realizado más de 7.500 trasplantes y la supervivencia ha aumentado casi 3 años.
Redacción   |  07/12/2016 12:06
 
 
Trasplante cardiaco
Trasplante cardiaco (DM)
En los últimos 30 años se han realizado en España más de 7.500 trasplantes de corazón, según desvela la Sociedad Española de Cardiología (SEC) en un informe publicado en la Revista Española de Cardiología.
Según informa Europa Press, el vocal de la Sección de Insuficiencia Cardiaca de la SEC y primer firmante del estudio, Francisco González-Vílchez, considera positivos los datos de aumento de supervivencia después de trasplante.
En el primer periodo estudiado, de 1984 a 1993, la media era de 9,1 años; de 1994 a 2003 de 10,9 años y de 2004 a 2013 pasó a ser de 12 años: "La esperanza de vida de estas personas ha ido aumentando de forma paulatina", señala González-Vílchez.
El iforme revela que ha aumentado "extraordinariamente" el número de trasplantes que se realizan en código de urgencia. En la década de 1984 eran considerados urgentes el 18 por ciento, porcentaje que ahora alcanza el 44 por ciento del total.
  • Los trasplantes en código de urgencia han pasado del 18% del total en la década de los ochenta al 44% actual
Por otro lado, un 37 por ciento de los pacientes llega al trasplante con un dispositivo mecánico de asistencia circulatoria, "cifra que era inferior al 10 por ciento en las primeras décadas de nuestra experiencia", añade el presidente de la Sección de Insuficiencia Cardiaca de la SEC, Javier Segovia Cubero.
Causas de muerte
El registro también ha analizado las causas de fallecimiento. La enfermedad vascular del injerto/muerte súbita la más común (19 por ciento), seguida de las infecciones (17 por ciento), fallo primario del injerto (13 por ciento) y tumores (13 por ciento). La causa de muerte varía según el tiempo transcurrido desde el trasplante, matiza el informe.
Durante el primer mes, el 50 por ciento de los fallecimientos se deben a un fallo primario del injerto; del segundo mes al primer año, en el 36 por ciento de los casos se debe a alguna infección y en el 15,3 por ciento al rechazo. A partir del primer año, las causas más comunes son enfermedad vascular del injerto (30 por ciento) y tumores (22 por ciento).
Edad de donantes y receptores
Con respecto al donante, y comparando la década de 1984 con los datos de 2014 y 2015, se ha pasado de una edad media de 26,5 a 43,1 años.
El tiempo de isquemia del órgano también es ahora mayor. En 1984-1993 sólo el 8,7 por ciento de los casos presentaban una isquemia mayor a 240 minutos; actualmente el porcentaje se sitúa en el 27 por ciento.
  • la edad media del donante ha pasado de 26,5 años a 43,1 años en las tres últimas décadas
Además, el informe señala que la parada cardiaca previa al trasplante es también ahora más común (22 por ciento frente a 3 por ciento), igual que el número de donantes fallecidos por accidente cerebrovascularen lugar de traumatismo (59 por ciento frente al 32 por ciento). 
Más mujeres que hombres necesitan trasplante
En cuanto al receptor, su edad ha aumentado en tres años (de 46,7 a 49,5). Si en la primera década estudiada eran los hombres quiene más trasplantes acrdiacos necesitaban, en la actualidad son las mujeres las que más los precisan.
El 24 por ciento de los receptores son diabéticos e insulinodependientes (frente al 8,5 por ciento en 1984), y el 34 por ciento ha sido sometido a una cirugía cardiaca previa (25 por ciento en 1984).
Con respecto a las características de los 299 trasplantes de corazón realizados en 2015, Segovia dice que se mantiene el repunte de trasplantes iniciado en 2012, año en que la cifra se había reducido hasta los 237 (cifra más baja desde 1991, cuando se realizaron 232 trasplantes).
Arritmias y ablación por catéter
La SEC también habla en el informe de los "datos esperanzadores, que muestran que poco a poco hemos ido mejorando en la dotación humana y de recursos en nuestro país" en ablación por catéter.
Aún así, admite que "todavía queda mucho trabajo por hacer. Aunque el buen resultado final de la ablación por catéter depende del equipo médico que realiza la intervención, la tasa general del éxito recogida en el estudio es del 87,5 por ciento, lo que sitúa a este tipo de procedimientos como una opción cada vez más eficaz para el tratamiento de las arritmias"

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