un equipo del hospital clínico de barcelona
Se realiza la primera extracción total del colon a través del ano
Un equipo del Hospital Clínico de Barcelona ha dado a conocer los resultados, exitosos, de la primera extracción total del colon a través del ano mediante la técnica denominada MANOS, variante pulida de la NOTES, que puede considerarse la mínima expresión en cirugía.
Redacción | 06/10/2011 14:11
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El equipo de Antonio María de Lacy, jefe de Cirugía Gastrointestinal del Hospital Clínico de Barcelona, ha realizado por primera vez en el mundo la extracción total del colon a través del ano, gracias a una técnica híbrida que combina laparoscopia y endoscopia, y que supera todas las complicaciones infecciosas que supone la vía transanal. Los resultados se publicarán en Surgical Endoscopy. El procedimiento, denominado MANOS (Microlaparoscopy assisted natural orifice surgery) y supone la evolución de la técnica NOTES (Natural Orifice Transluminal Endoscopy Surgery), permite intervenir a partir de orificios naturales del cuerpo para extraer tumores u órganos a través de la vagina, de la boca o del ano.
El pasado 13 de julio, un equipo multidisciplinar, en colaboración con Graciela Martínez y Raquel Bravo, del Servicio de Anestesiología y Reanimación y Cirugía Digestiva respectivamente, realizó la intervención a un hombre de 36 años diagnosticado de colitis ulcerosa grave. Es la primera vez en el mundo que se realiza una colectomía total en el tratamiento de esta enfermedad inflamatoria del intestino grueso que provoca fuerte dolor abdominal, frecuentes diarreas y la aparición de sangre y moco en las heces.
Única solución posible
En este caso concreto, el fracaso del tratamiento farmacológico inmunosupresor motivó la realización de la cirugía para la extracción total del órgano afectado. Según Lacy, el pacientes "era un candidato perfecto para someterse a una cirugía mínimanente invasiva, debido a su cuadro de gravedad marcado por malnutrición, anemia o la ingesta frecuente de fármacos esteroides".
Todos los instrumentos quirúrgicos se introdujeron a través del ano para evitar incisiones abdominales dolorosas. Esta nueva técnica ha sido desarrollada para alcanzar mejores resultados que la cirugía laparoscópica, e incluso de la NOTES.
La técnica MANOS fue realizada a través de tres puertos laparoscópicos en el abdomen, de 12, 3 y 5mm cada uno. El de mayor diámetro se utilizó para la posterior ileostomía (abertura en la pared abdominal para reconducir los desechos fuera del cuerpo). Estos avances permiten operar con éxito enfermedades de este tipo sin dejar cicatrices.
Objetivo: vida normal
El equipo del Clínico ha probado que es una vía segura y extrapolable a futuros casos. El resultado, tras cuatro horas de intervención, ha sido exitoso, ha confirmado la nueva técnica MANOS como una fiable herramienta quirúrgica. El enfermo podrá realizar una vida normal, ya que aunque ahora lleva una bolsa conectada al estómago donde se acumulan las heces," el objetivo es que pueda expulsarlas por el ano", ha explicado el cirujano.
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