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Vacunación por omisión (4 meses a 18 años)

Calendario de inmunización por omisión

Para personas de 4 meses a 18 años que comenzaron tarde o que están con más de 1 mes de atraso — Estados Unidos, 2013

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Las siguientes tablas proporcionan los calendarios de inmunización por omisión y los intervalos mínimos entre las dosis para los niños que tienen vacunas atrasadas. No es necesario volver a iniciar una serie de vacunas, sin importar el tiempo transcurrido entre las dosis. Utilice la sección correspondiente a la edad del niño. Siempre utilice estas tablas junto con el calendario para personas de 0 a 18 años y las notas a pie de página que siguen.

Personas de 4 meses a 6 años de edad
Vacuna	Edad mínima para la dosis 1	Intervalo mínimo entre dosis
Vacuna	Edad mínima para la dosis 1	Dosis 1 a dosis 2	Dosis 2 a dosis 3	Dosis 3 a dosis 4	Dosis 4 a dosis 5
Hepatitis B¹	Nacimiento	4 semanas	8 semanas y al menos 16 semanas después de la primera dosis; la edad mínima para la última dosis es de 24 semanas
Rotavirus²	6 semanas	4 semanas	4 semanas²
Difteria, tétanos y tosferina³	6 semanas	4 semanas	4 semanas	6 meses	6 meses³
Haemophilus influenzae tipo b⁵	6 semanas	4 semanas si la primera dosis se administró antes de los 12 meses de edad 8 semanas (como última dosis) si la primera dosis se administró entre los 12 y 14 meses de edad No son necesarias más dosis si la primera dosis se administró después de los 15 meses de edad	4 semanas⁵ si la edad actual es de menos de 12 meses 8 semanas (como última dosis)⁵ si la edad actual es de más de 12 meses y la primera dosis se administró antes de los 12 meses de edad y la segunda dosis se administró antes de los 15 meses de edad No son necesarias más dosis si la dosis previa se administró después de los 15 meses de edad	8 semanas (como última dosis)Esta dosis solo es necesaria para niños de 12 a 59 meses que recibieron 3 dosis antes de los 12 meses de edad
Neumocócica⁶	6 semanas	4 semanas si la primera dosis se administró antes de los 12 meses de edad 8 semanas (como última dosis para niños sanos) si la primera dosis se administró después de los 12 meses o si la edad actual es 24 a 59 meses No son necesarias más dosis para niños sanos si la primera dosis se administró después de los 24 meses de edad	4 semanas si la edad actual es menos de 12 meses 8 semanas (como última dosis para niños sanos) si la edad actual es más de 12 meses No son necesarias más dosis para niños sanos si la dosis previa se administró después de los 24 meses de edad	8 semanas (como última dosis) Esta dosis es necesaria solo para niños de 12 a 59 meses que recibieron 3 dosis antes de los 12 meses o para niños de alto riesgo que recibieron 3 dosis a cualquier edad
Inactivada contra poliovirus⁷	6 semanas	4 semanas	4 semanas	6 meses⁷ edad mínima 4 años para la última dosis
Meningocócica¹³	6 semanas	8 semanas¹³	Ver nota al pie 13	Ver nota al pie 13
Sarampión, paperas, rubéola⁹	12 meses	4 semanas
Varicela¹⁰	12 meses	3 meses
Hepatitis A¹¹	12 meses	6 meses

Nota: las recomendaciones mencionadas previamente deben leerse junto con las notas a pie de página de este calendario.

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Personas de 7 a 18 años de edad
Vacuna	Edad mínima para la dosis 1	Intervalo mínimo entre dosis
Vacuna	Edad mínima para la dosis 1	Dosis 1 a dosis 2	Dosis 2 a dosis 3	Dosis 3 a dosis 4	Dosis 4 a dosis 5
Tétanos, difteria/tétanos, difteria, tosferina⁴	7 años⁴	4 semanas	4 semanas si la primera dosis se administró antes de los 12 meses de edad 6 meses si la primera dosis se administró después de los 12 meses de edad	6 meses si la primera dosis se administró antes de los 12 meses de edad
Virus del papiloma humano¹²	9 años	Se recomiendan los intervalos entre dosis regulares¹²
Hepatitis A¹¹	12 meses	6 meses
Hepatitis B¹	Nacimiento	4 semanas	8 semanas (y al menos 16 semanas después de la primera dosis)
Inactivada contra poliovirus⁷	6 semanas	4 semanas	4 semanas⁷	6 meses⁷
Meningocócica¹³	6 semanas	8 semanas¹³
Sarampión, paperas, rubéola⁹	12 meses	4 semanas
Varicela¹⁰	12 meses	3 meses si la persona tiene menos de 13 años 4 semanas si la persona tiene más de 13 años

Nota: las recomendaciones mencionadas previamente deben leerse junto con las notas a pie de página de este calendario.

Notas a pie de página

Calendario de inmunización por omisión

Para obtener pautas adicionales para el uso de las vacunas descritas en esta publicación, vea las Recomendaciones del ACIP.

Vacuna contra la hepatitis B (HepB). (Edad mínima: nacimiento)
Vacunación de rutina:
En el nacimiento:
- Administrar la vacuna HepB monovalente a todos los recién nacidos antes del alta hospitalaria.
- Si la prueba de antígeno de superficie del virus de la hepatitis B (HBsAg) de la madre fue positiva, administrar al bebé la vacuna HepB y 0.5 ml de inmunoglobulina contra la hepatitis B (HBIG) dentro de las 12 horas posteriores al nacimiento. Estos bebés deben ser sometidos a pruebas HBsAg y anticuerpos contra HBsAg (anti-HB) 1 a 2 meses después de completar la serie de HepB, entre los 9 y 18 meses (preferentemente, en la siguiente consulta de niño sano).
- Si se desconoce el estado de HBsAg de la madre, dentro de las 12 horas posteriores al nacimiento administrar la vacuna HepB a todos los bebés, independientemente de su peso al nacer. En el caso de bebés que pesen < 2,000 gramos, administrar HBIG, además de HepB, dentro de las 12 horas posteriores al nacimiento. Determinar el estado de HBsAg de la madre a la brevedad y, si la prueba HBsAg es positiva, administrar también HBIG a los bebés que pesen ≥2,000 gramos (antes de cumplir 1 semana).
Dosis posteriores a la dosis del nacimiento:
- La segunda dosis debe administrarse a la edad de 1 o 2 meses. La vacuna HepB monovalente debe utilizarse para dosis administradas antes de las 6 semanas.
- Los bebés que no recibieron una dosis al nacer deben recibir 3 dosis de vacuna HepB en un calendario de 0, 1 a 2 meses, y 6 meses, comenzando lo antes posible. Ver el Calendario de vacunación por omisión.
- El intervalo mínimo entre la dosis 1 y la dosis 2 es de 4 semanas, y entre las dosis 2 y 3, de 8 semanas. La última (tercera o cuarta) dosis de la serie de vacunas HepB no debe administrarse antes de las 24 semanas de edad, y, por lo menos 16 semanas después de la primera dosis.
- Se recomienda administrar un total de 4 dosis de vacuna HepB cuando se administra una vacuna combinada que contiene HepB después de la dosis del nacimiento.
Vacunación por omisión:
- Las personas que no estén vacunadas deben completar una serie de 3 dosis.
- Una serie de 2 dosis (separadas por un mínimo de 4 meses) de la formulación para adultos Recombivax HB está autorizada para niños de 11 a 15 años.
- Para ver otros temas relacionados con la vacunación por omisión, consulte el Calendario de vacunación por omisión.

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Vacunas contra rotavirus (RV). (Edad mínima: 6 semanas, tanto para RV-1 [Rotarix] como para RV-5 [RotaTeq])
Vacunación de rutina:
- Administrar una serie de vacuna RV a todos los bebés, como se muestra a continuación:
  1. Si se utiliza RV-1, administrar una serie de 2 dosis a los 2 y a los 4 meses de edad.
  2. Si se utiliza RV-5, administrar una serie de 3 dosis a los 2, a los 4 y a los 6 meses de edad.
  3. Si alguna dosis de la serie fue RV-5 o se desconoce el producto de la vacuna de cualquiera de las dosis de la serie, debe administrarse un total de 3 dosis de vacuna RV.
Vacunación por omisión:
- La edad máxima para la primera dosis de la serie es de 14 semanas, 6 días.
- No se debe comenzar con la vacunación en bebés de 15 semanas, 0 días o mayores.
- La edad máxima para la última dosis de la serie es de 8 meses, 0 días.
- Si se administró RV-1 (Rotarix) para la primera y segunda dosis, no se debe administrar una tercera dosis.
- Para ver otros temas relacionados con la vacunación por omisión, consulte el Calendario de vacunación por omisión.

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Vacuna con toxoides de difteria y tétanos, y tosferina acelular (DTaP). (Edad mínima: 6 semanas)
Vacunación de rutina:
- Administrar una serie de 5 dosis de vacuna DTaP a los 2, 4, 6, 15 a 18 meses, y entre los 4 y los 6 años. La cuarta dosis puede administrarse a partir de los 12 meses, siempre y cuando haya un intervalo de al menos 6 meses desde la tercera dosis.
Vacunación por omisión:
- La quinta dosis (refuerzo) de la vacuna DTaP no es necesaria si la cuarta dosis se administró a partir de los 4 años.
- Para ver otros temas relacionados con la vacunación por omisión, consulte el Calendario de vacunación por omisión.

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Vacuna con toxoides de difteria y tétanos, y tosferina acelular (Tdap). (Edad mínima: 10 años para Boostrix y 11 años para Adacel).
Vacunación de rutina:
- Administrar 1 dosis de la vacuna Tdap a todos los adolescentes de entre 11 y 12 años.
- Tdap se puede administrar independientemente del intervalo desde la última vacuna con toxoides de difteria y tétanos.
- Administrar una dosis de la vacuna Tdap a las adolescentes embarazadas durante cada embarazo (preferentemente entre las semanas 27 y 36 de gestación), independientemente de la cantidad de años transcurridos desde la vacunación Td o Tdap anterior.
Vacunación por omisión:
- Las personas de entre 7 y 10 años que no estén completamente inmunizadas con la serie de vacunas DTaP, deben recibir la vacuna Tdap como la primera dosis de la serie de vacunación por omisión; si son necesarias dosis adicionales, use la vacuna Td. En el caso de estos niños, no debe administrarse la vacuna Tdap de la adolescencia.
- Las personas de entre 11 y 18 años que no han recibido la vacuna Tdap deben recibir una dosis seguida de una dosis de refuerzo de toxoides de tétanos y difteria (Td) cada 10 años.
- Una dosis inadvertida de la vacuna DTaP, administrada a niños de entre 7 y 10 años, puede considerarse parte de la serie de vacunación por omisión. Esta dosis puede considerarse como la dosis de Tdap de la adolescencia, o el niño puede recibir una dosis de refuerzo de Tdap más tarde, entre los 11 y 12 años.
- Para ver otros temas relacionados con la vacunación por omisión, consulte el Calendario de vacunación por omisión.

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Vacuna combinada contra haemophilus influenzae tipo b (Hib). (Edad mínima: 6 semanas)
Vacunación de rutina:
- Administrar una serie primaria y una dosis de refuerzo de la vacuna contra Hib a todos los bebés. Las dosis de la serie primaria deben administrarse a los 2, 4 y 6 meses; sin embargo, si se administra PRP-OMP (PedvaxHib o Comvax) a los 2 y 4 meses de edad, no se debe administrar otra dosis a los 6 meses. Debe administrarse una dosis de refuerzo entre los 12 y los 15 meses.
- Solo debe usarse Hiberix (PRP-T) para la dosis de refuerzo (última) en niños de entre 12 meses y 4 años, que hayan recibido al menos una dosis de Hib.
Vacunación por omisión:
- Si la primera dosis se administró entre los 12 y los 14 meses, debe administrarse un refuerzo (como última dosis) al menos 8 semanas después de la dosis 1.
- Si las primeras 2 dosis fueron PRP-OMP (PedvaxHIB o Comvax) y se administraron a la edad de 11 meses o menos, la tercera (y última) dosis debe administrarse entre los 12 y los 15 meses, y por lo menos 8 semanas después de la segunda dosis.
- Si la primera dosis se administró entre los 7 y los 11 meses, administrar la segunda dosis al menos 4 semanas después y una dosis final entre los 12 y los 15 meses, independientemente de la vacuna contra Hib (PRP-T o PRP-OMP) que se haya utilizado para la primera dosis.
- En el caso de niños de 15 meses o más que no estén vacunados, administrar solo 1 dosis.
- Para ver otros temas relacionados con la vacunación por omisión, consulte el Calendario de vacunación por omisión.
Vacunación de personas con afecciones de alto riesgo:
- La vacuna contra Hib no se recomienda habitualmente para pacientes de más de 5 años. Sin embargo, debe administrarse una dosis de la vacuna contra Hib a las personas no vacunadas o parcialmente vacunadas de 5 años o más, que tienen leucemia, neoplasia maligna, asplenia anatómica o funcional (incluida la anemia falciforme), infección por virus de inmunodeficiencia humana (VIH) u otras afecciones de inmunodeficiencia.

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6a. Vacuna antineumocócica combinada (PCV). (Edad mínima: 6 semanas)

Vacunación de rutina:

Administrar una serie de la vacuna PCV13 a los 2, 4 y 6 meses, con un refuerzo entre los 12 y los 15 meses.
En el caso de niños de 14 a 59 meses que hayan recibido una serie de PCV 7 valente (PCV7) adecuada a su edad, administrar una única dosis complementaria de PCV 13 valente (PCV13).

Vacunación por omisión:

Administrar 1 dosis de PCV13 a todos los niños saludables de 24 a 59 meses que no estén completamente vacunados para su edad.
Para ver otros temas relacionados con la vacunación por omisión, consulte el Calendario de vacunación por omisión.

Vacunación de personas con afecciones de alto riesgo:

En el caso de niños de 24 a 71 meses con determinadas afecciones médicas subyacentes (ver la nota a pie de página 6c), administrar 1 dosis de PCV13 si se administraron previamente 3 dosis de PCV, o administrar 2 dosis de PCV13, con un intervalo mínimo de 8 semanas, si se administraron menos de 3 dosis de PCV con anterioridad.
Puede administrarse una única dosis de PCV13 a niños de 6 a 18 años con asplenia funcional o anatómica (incluida la anemia falciforme), infección por VIH u otras afecciones de inmunodeficiencia, implantes cocleares o fístulas de líquido cefalorraquídeo que no se hayan vacunado previamente. Ver MMWR 2010; 59 (N.° RR-11) [570 KB, 24 páginas].
Administrar la PPSV23 al menos 8 semanas después de la última dosis de PCV a niños mayores de 2 años con determinadas afecciones médicas subyacentes (ver las notas a pie de página 6b y 6c).

6b. Vacuna neumocócica polisacárida (PPSV23). (Edad mínima: 2 años) Vacunación de personas con afecciones de alto riesgo:

Administrar la PPSV23 al menos 8 semanas después de la última dosis de PCV a niños mayores de 2 años con determinadas afecciones médicas subyacentes (ver la nota a pie de página 6c). Debe administrarse un solo refuerzo de PPSV 5 años después a los niños con asplenia anatómica o funcional (incluida la anemia falciforme) o con una afección de inmunodeficiencia.

6c. Afecciones para las que se indica PPSV23 en niños de 2 años o más, y para las que se indica el uso de PCV13 en niños de entre 24 y 71 meses:

Niños inmunocompetentes con enfermedad cardíaca crónica (en especial cardiopatía congénita cianótica e insuficiencia cardíaca); enfermedad pulmonar crónica (como asma, si se trata con altas dosis de corticoesteroide oral), diabetes mellitus; fístulas de líquido cefalorraquídeo; o implantes cocleares.
Niños con asplenia anatómica o funcional (incluidas la anemia falciforme y otras hemoglobinopatías, asplenia adquirida o congénita, o disfunción esplénica);
Niños con afecciones de inmunodeficiencia: Infección por VIH, insuficiencia renal crónica y síndrome nefrótico, enfermedades asociadas al tratamiento con medicinas inmunosupresivas o radioterapia, incluida neoplasia maligna, leucemia, linfomas y enfermedad de Hodgkin; o trasplantes de órganos sólidos, inmunodeficiencia congénita.

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Vacuna inactivada contra poliovirus (IPV). (Edad mínima: 6 semanas)
Vacunación de rutina:
- Administrar una serie de IPV a los 2, 4, y 6 a 18 meses, con un refuerzo entre los 4 y 6 años. La última dosis de la serie debe administrarse en el cuarto cumpleaños o después, y por lo menos 6 meses después de la dosis anterior.
Vacunación por omisión:
- En los primeros 6 meses de vida, la edad mínima y los intervalos mínimos se recomiendan únicamente si la persona está en riesgo de exposición inminente a la circulación de poliovirus (p. ej., si viaja a una región de poliomielitis endémica o durante un brote).
- Si se administran 4 dosis o más antes de los 4 años, se deberá administrar una dosis adicional entre los 4 y los 6 años.
- No es necesaria una cuarta dosis si la tercera fue administrada a los 4 años o más, y al menos 6 meses después de la dosis anterior.
- Si tanto la OPV como la IPV se administraron como parte de una serie, debe administrarse un total de 4 dosis, independientemente de la edad actual del niño.
- La IPV no se recomienda habitualmente para residentes de EE UU. de 18 años o más.
- Para ver otros temas relacionados con la vacunación por omisión, consulte el Calendario de vacunación por omisión.

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Vacunas contra la influenza. (Edad mínima: 6 meses para la vacuna inactivada contra la influenza [IIV]; 2 años para la vacuna viva atenuada contra la influenza [LAIV])
Vacunación de rutina:
- Administrar la vacuna contra la influenza anualmente a todos los niños a partir de los 6 meses de edad. En los casos de personas con buena salud general de entre 2 y 49 años, que no estén embarazadas, puede utilizarse la LAIV o la IIV. Sin embargo, la LAIV NO debe administrarse a algunas personas, como 1) quienes tengan asma, 2) niños de entre 2 y 4 años que hayan presentado dificultades respiratorias en los últimos 12 meses, o 3) quienes presenten cualquier otra afección médica subyacente que los predisponga a complicaciones de la influenza. Para ver todas las demás contraindicaciones del uso de LAIV, consulte MMWR 2010; 59 ( N.° RR-8) [1 MB, 68 páginas].
- Administrar 1 dosis a personas de 9 años o más.
Para niños de entre 6 meses y 8 años:
- Para la temporada 2012/13, administrar 2 dosis (con intervalos de por lo menos 4 semanas entre sí) a niños que reciban la vacuna contra la influenza por primera vez. Para obtener pautas adicionales, siga la guía de dosificación de las recomendaciones del ACIP para el uso de la vacuna contra la influenza en 2012, MMWR 2012; 61: 613–618 [982 KB, 36 páginas].
- Para la temporada 2013/14, siga la guía de dosificación de las recomendaciones del ACIP para el uso de la vacuna contra la influenza en 2013.

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Vacuna contra sarampión, paperas y rubéola (MMR). (Edad mínima: 12 meses para la vacunación de rutina)
Vacunación de rutina:
- Administrar la primera dosis de la vacuna contra MMR entre los 12 y los 15 meses, y la segunda dosis entre los 4 y los 6 años. La segunda dosis puede administrarse antes de los 4 años, siempre y cuando haya un intervalo de al menos 4 semanas desde la primera dosis.
- Administrar 1 dosis de la vacuna contra MMR a bebés de entre 6 y 11 meses antes de salir de los Estados Unidos, en un viaje internacional. A estos niños, se les debe administrar un refuerzo de 2 dosis de vacuna contra MMR, la primera entre los 12 y los 15 meses (12 meses si el niño permanece en una zona en la que el riesgo de enfermedad es alto), y la segunda por lo menos 4 semanas después.
- Administrar 2 dosis de la vacuna contra MMR a niños de ≥12 meses antes de salir de los Estados Unidos, en un viaje internacional. La primera dosis debe administrarse a los 12 meses o después, y la segunda dosis al menos 4 semanas más tarde.
Vacunación por omisión:
- Asegúrese de que todos los niños y adolescentes en edad escolar hayan recibido 2 dosis de la vacuna contra MMR; el intervalo mínimo entre las 2 dosis es de 4 semanas.

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Vacuna contra varicela (VAR). (Edad mínima: 12 meses)
Vacunación de rutina:
- Administrar la primera dosis de la vacuna VAR entre los 12 y los 15 meses, y la segunda dosis entre los 4 y los 6 años. La segunda dosis puede administrarse antes de los 4 años, siempre y cuando haya un intervalo de al menos 3 meses desde la primera dosis. Si la segunda dosis se administró al menos 4 semanas después de la primera dosis, puede aceptarse como válida.
Vacunación por omisión:
- Asegúrese de que todas las personas de entre 7 y 18 años que no presenten evidencias de inmunidad (ver MMWR 2007; 56 (N.° RR-4) [1 MB, 48 páginas] reciban 2 dosis de la vacuna contra la varicela. En el caso de niños de entre 7 y 12 años, el intervalo mínimo recomendado entre las dosis es de 3 meses (si la segunda dosis se administró por lo menos 4 semanas después de la primera, puede aceptarse como válida). En el caso de personas de 13 años o más, el intervalo mínimo entre las dosis es de 4 semanas.

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Vacuna contra hepatitis A (HepA). (Edad mínima: 12 meses)
Vacunación de rutina:
- Inicie la serie de 2 dosis de la vacuna contra HepA para niños de entre 12 y 23 meses; con un intervalo de 6 a 18 meses entre las 2 dosis.
- Los niños que hayan recibido una dosis de la vacuna contra HepA antes de los 24 meses de edad deben recibir una segunda dosis de 6 a 18 meses después de la primera.
- En el caso de cualquier persona de 2 años o más que todavía no haya recibido la serie de vacunas contra HepA, puede administrarse un total de 2 dosis de la vacuna contra HepA, separadas por un intervalo de entre 6 y 18 meses, si se quiere lograr una inmunidad contra el virus de la hepatitis A.
Vacunación por omisión:
- El intervalo mínimo entre las dos dosis es de 6 meses.
Poblaciones especiales:
- Administrar 2 dosis de la vacuna contra Hep A, con un intervalo de no menos de 6 meses entre sí, a personas mayores de 23 meses que vivan en zonas en las que los programas de vacunación apunten a niños más grandes, o que presenten mayores riesgos de infección. Ver MMWR 2006; 55(N.° RR-7) [1 MB, 30 páginas].

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Vacunas contra el virus del papiloma humano (HPV). (HPV{{N:1}} [Gardasil] y HPV{{N:2}} [Cervarix]). (Edad mínima: 9 años)
Vacunación de rutina:
- Administrar una serie de 3 dosis de la vacuna contra el HPV con un régimen de 0, 1 a 2, y 6 meses a todos los adolescentes de entre 11 y 12 años. Para las mujeres, pueden utilizarse la HPV{{N:1}} o la HPV{{N:2}}; para los hombres, solo la HPV{{N:3}}.
- La serie de vacunas puede iniciarse a partir de los 9 años.
- Administrar la segunda dosis de 1 a 2 meses después de la primera, y la tercera dosis 6 meses después de la primera (por lo menos 24 semanas después de la primera dosis).
Vacunación por omisión:
- Administrar la serie de vacunas a mujeres (ya sea la HPV13 o la HPV18) y hombres (HPV) de entre y años si no han sido vacunados anteriormente.
- Usar los intervalos recomendados de dosificación de rutina (ver más arriba) para ponerse al día con la serie de vacunas.

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Vacunas combinadas contra el meningococo (MCV). (Edad mínima: 6 semanas para Hib-MenCY, 9 meses para Menactra [MCV4-D], 2 años para Menveo [MCV4-CRM]).
Vacunación de rutina:
- Administrar la vacuna MCV4 entre los 11 y 12 años, con una dosis de refuerzo a los 16 años.
- Los adolescentes de entre 11 y 18 años que tengan una infección por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) deben recibir una serie primaria de 2 dosis de MCV4, con un intervalo no menor a 8 semanas entre sí. Ver MMWR 2011; 60:1018–1019 [1 MB, 36 páginas].
- En el caso de niños de entre 2 meses y 10 años que presenten afecciones de alto riesgo, ver más abajo.
Vacunación por omisión:
- Administrar la vacuna MCV4 entre los 13 y 18 años, si no hubo vacunación previa.
- Si la primera dosis se administra entre los 13 y los 15 años, debe administrarse una dosis de refuerzo entre los 16 y los 18 años, con un intervalo mínimo de 8 semanas entre cada dosis.
- Si la primera dosis se administra a los 16 años o más, no es necesario administrar una dosis de refuerzo.
- Para ver otros temas relacionados con la vacunación por omisión, consulte el Calendario de vacunación por omisión.
Vacunación de personas con afecciones de alto riesgo:
- En el caso de niños de <19 12="" 15="" 2="" 4="" 6="" a="" administrar="" anat="" anemia="" asplenia="" beb="" con="" de="" falciforme="" funcional="" hib-mency="" incluida="" la="" li="" los="" meses.="" meses="" mica="" o="" para="" s="" serie="" una="" y="">
- En el caso de niños de entre 2 y 18 meses con deficiencia persistente de factores terminales de complemento, administrar una serie de Hib-MenCY para bebés a los 2, 4, 6, y 12 a 15 meses; o una serie primaria de 2 dosis de MCV4-D a partir de los 9 meses, con un intervalo de no menos de 8 semanas entre cada dosis. En el caso de niños de entre 19 y 23 meses con deficiencia persistente de factores terminales de complemento que no hayan recibido una serie completa de Hib-MenCY o MCV4-D, administrar 2 dosis primarias de MCV4-D, con un intervalo no menor a 8 semanas entre sí.
- En el caso de niños de ≥24 meses con deficiencia persistente de factores terminales de complemento o asplenia funcional o anatómica (incluida la anemia falciforme), que no hayan recibido una serie completa de Hib-MenCY o MCV4-D, administrar 2 dosis primarias de MCV4-D o MCV4-CRM. Si se administra MCV4-D (Menactra) a un niño con asplenia (incluida la anemia falciforme), no administrar MCV4-D hasta los 2 años de edad y por lo menos 4 semanas después de finalizar todas las dosis de PCV13. Ver MMWR 2011; 60:1391–2 [2 MB, 36 páginas].
- En el caso de niños de ≥9 meses que residen o viajan a países del cinturón de meningitis de África o al Hajj, administrar una fórmula apropiada para la edad y una serie de MCV4 para protegerlo contra serogrupos A y W-135. Una administración previa de Hib-MenCY no es suficiente para niños que viajan al cinturón de meningitis o al Hajj. Ver MMWR 2011; 60:1391–2 [2 MB, 36 páginas].
- En el caso de niños que están presentes durante brotes causados por el serogrupo que combate la vacuna, administrar o completar una serie de Hib-MenCY o MCV4 apropiada para la edad y la fórmula.
- Para obtener información sobre dosis de refuerzo para personas que presentan afecciones de alto riesgo, consulte las Recomendaciones del ACIP para la vacuna antimeningocócica.