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la INTERDISCIPLINARIEDAD es CLAVE en este ámbito
El colon lidera la mejora continua en cáncer
El cáncer de colon lidera los avances oncológicos, según lo expuesto en el simposio internacional del Grupo Español TTD, en La Coruña.
María Lagoa. La Coruña - Miércoles, 22 de Diciembre de 2010 - Actualizado a las 00:00h.



Ángel Carracedo, Manuel Valladares, Enrique Aranda (del Hospital Reina Sofía de Córdoba) y Eduardo Díaz Rubio, en el congreso.

Los pacientes con cáncer de colon avanzado viven más y mejor. Así de claro se ha mostrado Manuel Valladares Ayerbes, oncólogo del Complejo Hospitalario Universitario de La Coruña (Chuac). Para sustentar esta afirmación ha facilitado dos datos significativos: se ha aumentado la esperanza de vida, que hace un lustro era de 9 a 12 meses (hasta los 24 meses de ahora), y entre el 20 y el 30 por ciento de estos tumores "son potencialmente curables".

Valladares y Marga Reboredo, ambos especialistas de la Unidad de Oncología Médica del Chuac, han coordinado el XVIII Simposio Internacional sobre Tumores Digestivos que anualmente organiza el TTD, un grupo cooperativo que investiga estas patologías en España desde 1986.

El uso de fármacos como irinotecan, cetuximab y panitumumab, junto a un abordaje multidisciplinar, ha facilitado las mejoras

Las posibilidades de sobrevivir de los pacientes con cáncer colorrectal han mejorado de manera notable debido a un abordaje multidisciplinario en el diagnóstico y tratamiento, a la introducción de nuevos fármacos y a la individualización de la estrategia terapéutica para cada paciente: "Hemos avanzado en el conocimiento de las bases biomoleculares del cáncer digestivo, especialmente en el cáncer colorrectal, y ya somos capaces de aplicar en la clínica diaria estos conocimientos con el fin de optimizar los tratamientos en función de estas características genéticas del tumor y del paciente", ha comentado Valladares.

Trabajo integral

En cáncer de colon, los especialistas están utilizando los estudios de las mutaciones del K-ras y, en cáncer gástrico, el estudio del HER-2: "Nuestro quehacer diario es proporcionar a cada paciente la mejor estrategia en función de los objetivos que podamos alcanzar, coordinando la integración de otras modalidades como la cirugía de metástasis, la radioterapia y los mejores cuidados de soporte", ha puntualizado.

Una de las principales ventajas de los fármacos dirigidos a dianas específicas es su potencial contra la diseminación de la enfermedad

Aunque son varios los factores que han motivado el salto dado en los últimos años, Valladares ha señalado que el punto de inflexión más importante ha sido el resultado derivado del uso de varios fármacos, como irinotecan, oxaliplatino, capecitabina, bevacizumab, cetuximab y panitumumab. También ha destacado trastuzumab, un fármaco biológico que se utiliza para el cáncer de mama y que ha demostrado eficacia en un subgrupo de pacientes con cáncer de estómago.

El abordaje interdisciplinar ha sido otro de los argumentos sobre los que se ha vertebrado el contenido de la reunión de La Coruña.

Los tumores digestivos representan un claro ejemplo de colaboración multidisciplinar en oncología y los organizadores han abogado por la coordinación de los servicios de Oncología Médica, Cirugía, Radioterapia, Digestivo, Radiología, Anatomía Patolólogica y Biología Molecular, aunando esfuerzos para luchar contra estas enfermedades: "Parece una obviedad, pero es una necesidad para la asistencia y para la investigación; tiene que haber un equipo del que formen parte los especialistas más motivados y relacionados con la enfermedad".

Fármacos para metástasisPor su parte, Eduardo Díaz-Rubio, presidente honorífico del TTD y catedrático y jefe del Servicio de Oncología Médica del Hospital Universitario San Carlos, de Madrid, también ha defendido que la investigación traslacional es en estos momentos un elemento fundamental en el progreso de la oncología y en el desarrollo de los que se denominan fármacos dirigidos frente a dianas terapéuticas específicas, con gran impacto en el tratamiento del cáncer diseminado.

Estos avances "empiezan a ser una realidad en nuestra práctica diaria en los tumores digestivos, en los que disponemos de biomarcadores que podemos determinar y que nos permiten predecir la respuesta a tratamientos biológicos dirigidos a dianas moleculares, es decir, poder hacer tratamientos más personalizados", ha continuado Díaz-Rubio.

La onco-farmacogenética abre las puertas a una posible selección individualizada del tratamiento, según se ha puesto de manifiesto en el simposio. El análisis de expresión de ciertos genes, sus polimorfismos o su análisis global, pueden ser determinantes para establecer más acertadamente los factores predictivos de respuesta y toxicidad, lo que ayudará a plantear un tratamiento más individualizado.
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