miércoles, 9 de abril de 2014

CDC - Acerca de los embarazos en la adolescencia - Teen Pregnancy - Reproductive Health

CDC - Acerca de los embarazos en la adolescencia - Teen Pregnancy - Reproductive Health



Adolescentes visitan una clínica de salud

Infografía: Adolescentes visitan una clínica de salud. Anita y Jason, dos adolescentes que buscan información sobre salud reproductiva, visitan una clínica de salud reproductiva con atención adaptada para los adolescentes.  La clínica se muestra desde arriba a partir del momento en que Jason y Anita entran al área de espera y hasta que ingresan a los consultorios.

Elementos de los servicios de métodos anticonceptivos y de salud reproductiva adaptados para los jóvenes

Los servicios de métodos anticonceptivos y de salud reproductiva incluyen planificación familiar anticoncepción (métodos para prevenir el embarazo); atención prenatal, obstétrica y posnatal; y prevención o tratamiento de las infecciones del aparato reproductivo, incluidas las infecciones de transmisión sexual.

Confidencialidad

  • Los adolescentes reciben información clara sobre las leyes de su estado que rigen los derechos de los pacientes a la confidencialidad y al consentimiento para recibir atención médica o tratamiento. La información de salud de un adolescente no se puede compartir con nadie, incluidos los padres o tutores, sin el permiso por escrito del adolescente, a menos que se requiera por ley o si el proveedor de atención médica está preocupado de que el joven pudiera lastimarse a sí mismo o a otra persona.
  • La información de salud divulgada o discutida durante una visita es confidencial, de acuerdo con las leyes y normas estatales.
  • Los procedimientos de facturación mantienen la confidencialidad del adolescente. Si esto no es posible, el proveedor o el personal a cargo de la facturación le advertirá al adolescente sobre el posible incumplimiento de la confidencialidad y le dará opciones. Por ejemplo, el paciente podría preferir pagar al contado, o los servicios de laboratorio sobre asuntos que pueden ser delicados, como de embarazo o pruebas de ETS, podrían indicarse en la cuenta como "pruebas de rutina". Sin embargo, es posible que algunos planes de salud no den rembolso, a menos que el servicio esté completamente detallado.

Privacidad

  • El proveedor tiene un área de consejería, que brinda privacidad auditiva y visual, para hablar con los adolescentes sobre temas delicados. Por ejemplo, otro personal de atención médica o clientes no pueden escuchar la conversación ni ver quiénes están participando.
  • El centro de salud tiene una habitación para hacer chequeos que proporciona privacidad visual y auditiva.
  • En cada visita, cada paciente adolescente tiene tiempo en privado con un proveedor de atención médica para hablar o hacer preguntas sobre sus preocupaciones de salud reproductiva y métodos anticonceptivos, independientemente de que la visita sea de urgencia o preventiva.
  • Los miembros del personal no discuten la información de los adolescentes en espacios de oficinas compartidos.
  • Los registros médicos se guardan de manera segura y solo cierto personal de atención médica tiene acceso a ellos, como por ejemplo mediante el uso de archivos cerrados bajo llave o registros médicos electrónicos protegidos mediante una contraseña.

Consentimiento

  • Los adolescentes reciben información clara sobre el consentimiento informado: su derecho a recibir información completa y comprensible sobre sus cuidados y procedimientos médicos, y sobre su permiso para recibir atención médica relacionada con métodos anticonceptivos y salud reproductiva.
  • Los adolescentes reciben información clara sobre la disponibilidad de los servicios confidenciales de métodos anticonceptivos y reproducción sexual sin la necesidad del consentimiento de los padres o personas a su cargo, de acuerdo con la leyes y normas estatales.

Accesibilidad

  • El centro de salud proporciona servicios durante días y horas convenientes para los adolescentes, como fines de semanas, horarios después de la escuela o servicios en el mismo día.
  • Los servicios de métodos anticonceptivos y atención médica de salud reproductiva se proporcionan de manera gratuita o a bajo costo.

Adecuación lingüística y cultural

  • El ambiente del centro de salud y el personal hacen que los pacientes adolescentes se sientan respetados e involucrados en sus propios cuidados médicos.
  • Se ofrece atención médica culturalmente adecuada, lo que significa que todos los cuidados médicos respetan y tienen en cuenta la cultura, el grupo étnico, los valores comunitarios, la religión, el idioma, el nivel educativo, el sexo, el género y la orientación sexual de cada adolescente.
  • El cuidado proporcionado aborda las necesidades particulares biológicas, cognitivas y psicológicas de cada adolescente.
  • Las conversaciones entre los adolescentes y los proveedores médicos son bidireccionales, de manera que los adolescentes se sienten respetados y no juzgados.

Servicios integrales

  • Se les informa a los adolescentes sobre todos los métodos anticonceptivos y servicios de salud reproductiva disponibles en el centro de salud específico; se hace una remisión para cualquiera de estos servicios que no estén disponibles en el centro de salud específico.
  • Las necesidades de salud reproductiva y de métodos anticonceptivos de los adolescentes son evaluadas en cada visita.
  • Se ofrece consejería sobre todos los métodos para prevenir el embarazo, en orden de eficacia, comenzando con el más eficaz.
  • Hay una amplia variedad de métodos anticonceptivos mediante recetas o proporcionados en el sitio, incluidos DIU, implantes hormonales, pastillas anticonceptivas hormonales, el parche, el anillo.
  • El proveedor promueve la "doble protección": usar un condón para la prevención de ETS/VIH y al mismo tiempo, un método anticonceptivo altamente eficaz para la prevención del embarazo.
  • Los métodos de inicio rápido se usan para el comienzo de los anticonceptivos hormonales y DIU, como comenzar con la pastilla o colocarse el DIU cualquier día del mes.
  • Existen métodos anticonceptivos de emergencia para los hombres y las mujeres adolescentes, ya sea por receta, entregados en el sito o recetados para su uso en el futuro.
  • Las adolescentes pueden recibir anticonceptivos hormonales sin necesidad de pruebas o exámenes previos, tales como la prueba de Papanicoláu, el examen pélvico, el examen de mama o las pruebas de las ETS.
  • Los adolescentes reciben consejería, pruebas y tratamiento contra ETS/VIH sin tener que hacerse un examen.
  • La vacuna contra el virus del papiloma humano (VPH) está disponible y se ofrece cuando es adecuado.
  • Se tiene en cuenta y evalúa la salud mental, el uso de sustancias estupefacientes, la violencia y otras preocupaciones de salud, y se hacen remisiones de manera apropiada.

Participación de los padres o tutores

  • Cada adolescente tiene una oportunidad de recibir un examen y consejería sin que los padres o tutores estén presentes, y se respeta la privacidad del adolescente.
  • Se les informa a los padres y tutores sobre los procedimientos estándares del centro de salud en que el proveedor de atención médica pasa tiempo a solas con los pacientes adolescentes para hablar sobre la salud y bienestar integral de ellos.
  • El proveedor de atención médica alienta al adolescente a que involucre a sus padres o tutores en su decisiones sobre su cuidado médico.
  • Los padres reciben información clara sobre el derecho a la confidencialidad, privacidad y consentimiento informado del adolescente.
  • Los padres reciben información precisa desde el punto de vista médico y recursos sobre salud reproductiva y métodos anticonceptivos, según sea necesario o se requiera.
  • Los padres obtienen recursos sobre la comunicación entre padres y adolescentes, y sobre el desarrollo y la salud de dichos adolescentes.

Fuentes:

Academia Americana de Pediatría. AAP Textbook of Adolescent Health Care. 2011;427–643.
ACOG Cervical cytology screening. Archivo PDF [PDF - 104KB]Aclaraci?n sobre los enlaces a sitios web externos ACOG Practice Bulletin No. 109: Obstet Gynecol. 2009.

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