Instantánea del mieloma
Incidencia y mortalidad
El mieloma, también conocido como mieloma múltiple o mieloma de células plasmáticas, es el segundo cáncer sanguíneo más común en los Estados Unidos y representa aproximadamente 1% de todos los casos de cáncer. Desde 1975, la incidencia general del mieloma se ha incrementado en casi 1% anualmente. Sin embargo, los índices generales de mortalidad han disminuido desde 1994.
La incidencia del mieloma es más alta en los hombres que en las mujeres. Además, los índices de incidencia y de mortalidad son aproximadamente el doble en los afroamericanos que en los blancos.
Se calcula que más de 22 000 personas serían diagnosticadas con mieloma en los Estados Unidos en 2013, y que más de 10 000 personas morirían debido a dicha enfermedad.
Los factores de riesgo del mieloma son tener más de 65 años de edad, antecedentes familiares de mieloma y antecedentes personales de gammapatía monoclonal de significación indeterminada. No hay un examen de detección convencional o de rutina para la detección del mieloma. Las alternativas convencionales de tratamiento para el mieloma son la quimioterapia, la terapia con corticoesteroides, el tratamiento con inhibidores de la angiogénesis, la terapia dirigida, el trasplante de células madre, laterapia biológica, la radioterapia y los cuidados médicos de apoyo.
Ejemplos de actividades del NCI relevantes al mieloma
- Un estudio sobre el mieloma se encuentra actualmente en marcha como parte de los Estudios de Patrones de Atención y Calidad de Tratamiento (Patterns of Care/Quality of Care, POC/QOC Studies), una iniciativa cuyo objetivo es evaluar y mejorar la diseminación de tratamientos recomendados del cáncer en la práctica urbana.
- El Consorcio de Modelos Murinos de Cánceres Humanos (Mouse Models of Human Cancers Consortium, MMHCC) ha creado varios modelos murinos de cáncer de sangre que están a disposición de la comunidad científica, entre ellos, un modelo murino que puede ser útil para evaluar estrategias para inhibir la BCL2, una proteína que a menudo se sobreexpresa en el mieloma.
- La Red de Estudios Clínicos de Trasplantes de Sangre y de Médula Ósea (Blood and Marrow Transplant Clinical Trials Network, NBTCTN) lleva a cabo estudios clínicos a gran escala en múltiples instituciones que abordan interrogantes importantes sobre el trasplante de células madre hematopoyéticas para establecer las mejores estrategias de tratamiento.
- El NCI financia los Estudios Clínicos de Cuidados de Apoyo y Paliativos (Supportive and Palliative Care Clinical Trials) que exploran formas de controlar los efectos secundarios físicos, psicológicos y emocionales del cáncer y de su tratamiento, entre ellos, los que experimentan los pacientes al recibir tratamiento para el mieloma.
- En el Estudio del NCI sobre la Evolución Natural de la Gammapatía Monoclonal de Significación Indeterminada (MGUS) y del Mieloma Múltiple Latente (SMM), los investigadores darán seguimiento a pacientes con padecimientos que pueden evolucionar a mieloma múltiple para caracterizar la evolución clínica de estas enfermedades e identificar los factores de riesgo de evolución a mieloma múltiple completamente desarrollado.
- Dos Programas Especializados de Excelencia en la Investigación (Specialized Programs of Research Excellence, SPOREs) específicos al mieloma están trabajando para transferir los resultados del laboratorio al ámbito clínico. Estos programas procuran identificar los genes involucrados en el mieloma y crear novedosas terapias dirigidas para tratar esta enfermedad.
Selección de adelantos en la investigación del mieloma
- Los resultados de un estudio clínico en fase III mostraron que tratar a los pacientes con una combinación de talidomida y ácido zoledrónico retrasó el avance del mieloma múltiple asintomático a mieloma múltiple activo durante más tiempo que el tratamiento solo con ácido zoledrónico. Publicación: agosto de 2012. [Resumen de PubMed]
- La sobrexpresión de la proteína metilasa histona MMSET estimula la proliferación de células del mieloma a través de la modulación de la oncoproteína c-MYC mediada por el microARN. Publicación: septiembre de 2012. [Resumen de PubMed]
- Los pacientes con mieloma que reciben nutrición parenteral (NP) durante su tratamiento contrasplante autólogo de células madre tuvieron un índice más alto de hiperglicemia y fiebreneutropénica y hospitalizaciones más prolongadas que los pacientes con mieloma que no recibieron NP; esto podría l indicar que la administración de NP a pacientes con mieloma durante el trasplante autólogo podría no representar un beneficio clínico. Publicación: febrero de 2013. [Resumen de PubMed]
- La investigación en ratones ha mostrado que las células supresoras derivadas de la línea mieloide (SCDM) suprimen la respuesta inmunitaria de las células de mieloma múltiple por lo que juegan un papel importante en la evolución de la enfermedad, lo cual indica que las SCDM podrían ser un objetivo terapéutico. Publicación: marzo de 2013. [Resumen de PubMed]
- Vea esta lista de PubMed para una selección de artículos completos y gratuitos de revistas profesionales que abordan las investigaciones sobre el mieloma patrocinadas por el NCI. También puede buscar en PubMed artículos científicos profesionales adicionales o tomar unaguía instructiva para realizar búsquedas.
Tendencias en el financiamiento del Instituto Nacional del Cáncer para la investigación del mieloma
La inversión del Instituto Nacional del Cáncer (National Cancer Institute, NCI)1 en la investigación del mieloma aumentó de USD 41,5 millones en el año fiscal 2008 a USD 61,3 millones en el año fiscal 2012. Además de estos fondos, en los años fiscales 2009 y 2010 el NCI destinó USD 5,6 millones del fondo del American Recovery and Reinvestment Act (ARRA) para la investigación del mieloma.
Recursos adicionales sobre el mieloma
- Página principal del mieloma múltiple y otras neoplasias de células plasmáticas
Información sobre tratamiento, estudios clínicos e investigación del mieloma múltiple y otras neoplasias de células plasmáticas. - Tratamiento de neoplasias de células plasmáticas (incluso mieloma múltiple) (PDQ®)
Resumen de información revisada por expertos acerca del tratamiento de las neoplasias de células plasmáticas (incluso mieloma múltiple). - Estudios clínicos sobre el mieloma múltiple y otras neoplasias de células plasmáticas
- 1 La estimación de la inversión del NCI está basada en el financiamiento asociado con una amplia gama de actividades científicas evaluadas por expertos. Para obtener información adicional sobre planificación y presupuestos de investigación de los Institutos Nacionales de la Salud (NIH), visiteAbout NIH.
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