Trastorno bipolar y mortalidad - JANO.es - ELSEVIER

PSIQUIATRÍA I/III
Trastorno bipolar y mortalidad
JANO.es y agencias · 16 Diciembre 2009 12:23

Los afectados por la enfermedad mental tienen peor salud física que la población general, con mayores tasas de hipertensión, obesidad y patología pulmonar, entre otras

Los pacientes con trastorno bipolar tienen una tasa de mortalidad que duplica la del resto de la población, no sólo porque se suicidan más, sino porque presentan, en general, “un peor estado de salud física”, con un mayor riesgo de hipertensión por estrés, obesidad por el uso continuado de fármacos y sedentarismo, así como más enfermedades pulmonares y más infecciones por VIH.

Estas son las principales conclusiones de un estudio realizado por 32 psiquiatras y 10 expertos de Atención Primaria, enfermedades infecciosas, cardiólogos y endocrinólogos, entre otras especialidades, cuyos datos fueron presentados en Madrid junto a un documento de consenso con directrices para mejorar la salud de estos pacientes.

Según constató este trabajo, basado en la revisión de un total de 67 estudios publicados entre 1966 y 2008 sobre la mortalidad y las enfermedades más habituales en este tipo de pacientes, la mitad ha intentado suicidarse alguna vez y el 15% lo consigue. A esto hay que sumar los fallecidos por accidentes, a los que son más propensos por sus etapas de euforia que la población sana.

Según el Dr. Julio Bobes, presidente de la Sociedad Española de Psiquiatría Biológica, el mayor consumo de tabaco entre los afectados, unido a otras adicciones, como alcoholismo o drogadicción, hace que estos pacientes “sufran con más frecuencia enfermedades cardiovasculares que el resto”.

“El tabaquismo, junto a la vida sedentaria y los tratamientos continuados para controlar su enfermedad mental, hace que estos pacientes presenten mayores tasas de obesidad que el resto, algo que agrava su estigma social, y enfermedades respiratorias”, declaró.
Sociedad Española de Psiquiatría Biológica


PSIQUIATRÍA II/III
Beneficios a largo plazo de la psicoeducación en el trastorno bipolar
JANO.es · 06 Abril 2009 11:50

Durante 5 años, los pacientes con psicoeducación sufrieron un 66% menos de episodios de manía y un 75% menos de depresión

El uso de la psicoeducación es beneficiosa a largo plazo en la prevención de recaídas en pacientes con trastorno bipolar, ya que aprenden la importancia de tomar la medicación o cómo identificar los síntomas de una recaída, según dos estudios realizados por investigadores del IDIBAPS-Hospital Clínic de Barcelona y publicados en las revistas The British Journal of Psychiatry (2009;194:260-265) y The Journal of Clinical Psychiatry (2009:e1-e9).

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), el trastorno bipolar es una de las diez principales causas de discapacidad en el mundo. Se trata de una patología marcada por cambios bruscos del estado de ánimo, pensamiento y comportamiento, y que pese a que cuenta con terapias farmacológicas eficaces, éstas sólo actúan a nivel de síntomas.

Con la psicoeducación, y según muestran los cinco años de seguimiento de los trabajos, los pacientes se ahorran un año de síntomas, lo que hace que se reduzca el número de hospitalizaciones y la duración de las mismas. También apuntan que, aunque el gasto sanitario inicial es superior, la psicoeducación constituye con el tiempo una terapia menos costosa y más efectiva que la convencional.

Estos dos trabajos son la continuación de una investigación llevada a cabo por el Programa de Trastornos Bipolares del Hospital Clínic, en los que se mostraban los beneficios de la psicoeducación para estos pacientes en un período de dos años. Con la extensión del seguimiento tres años más se convierte en el primer ensayo clínico que demuestra la eficacia a largo plazo.

En el estudio participaron 120 pacientes, que se dividieron en dos grupos: el primero recibió, además del tratamiento psiquiátrico estándar, psicoeducación de forma semanal durante las 21 semanas iniciales, y otro que no recibió instrucciones especiales del terapeuta. Tras las 21 semanas, los pacientes siguieron recibiendo la terapia sin intervención psicológica.

Los resultados tras cinco años confirman que el número de episodios bipolares fue mucho menor para los pacientes que recibieron psicoeducación. Los pacientes con sesiones de psicoeducación sufrieron un 66% menos de episodios de manía y un 75% menos de depresión; en cambio, los asignados al grupo de control tuvieron un 35% y un 56% menos estos episodios, respectivamente.

Los pacientes del grupo psicoeducado pasaron el 8% de los cinco años en episodios maníacos o depresivos, mientras que los del otro grupo lo estuvieron el 30%, con lo que se concluye que los psicoeducados tienen menos episodios y son más cortos.
J Clin Psychiatry (2009:e1-e9)
The British Journal of Psychiatry (2009;194:260-265)


PSIQUIATRÍA III/III
El trastorno bipolar multiplica por diez el riesgo de suicidio
JANO.es · 04 Noviembre 2008 17:11

Presentada la "Revista de Psiquiatría y Salud Mental" en el marco del XII Congreso Nacional de Psiquiatría, inaugurado ayer en Valencia

En el marco del XII Congreso Nacional de Psiquiatría, se ha presentado el primer número de la "Revista de Psiquiatría y Salud Mental", órgano de expresión oficial de la Sociedad Española de Psiquiatría (SEP) y de la Sociedad Española de Psiquiatría Biológica (SEPB), que incluye un Consenso sobre los aspectos más importantes de las enfermedades físicas que afectan a las personas con el trastorno bipolar. Dicho Consenso, promovido por ambas entidades, cuenta con la colaboración de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN) y la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC).

Uno de los objetivos de la elaboración de este "Consenso Español de Salud Física del paciente con Trastorno Bipolar" es establecer recomendaciones prácticas sobre los procedimientos de detección, prevención e intervención de las enfermedades físicas que padecen los enfermos con trastorno bipolar para mejorar las condiciones psicosociales de estos pacientes.

En este Consenso se muestra una evidencia acerca de la existencia de una incidencia mayor de deterioro físico y mortalidad en los pacientes con trastorno bipolar que en la población general. Por ello, se observa un índice de mortalidad muy superior en estos pacientes, especialmente en la tasa de suicidio que es diez veces mayor que en la población general. Los suicidios en los pacientes con trastorno bipolar suelen producirse, generalmente, en la etapa de depresión, caracterizada por un profundo sentimiento de tristeza, melancolía, insomnio, intranquilidad, baja autoestima y cansancio o falta de interés por las cosas.

Por otro lado, los datos extraídos permiten determinar que entre las enfermedades más comunes que contribuyen a empeorar la calidad de vida de los pacientes con este trastorno, se encuentran enfermedades de origen cardiovascular (hipertensión arterial), metabólicas (obesidad, diabetes), neurológicas, respiratorias (tabaquismo, EPOC, fatiga crónica) o mayor riesgo de problemas durante la gestación. En este sentido, se observa que las personas con trastorno bipolar, tienden a tener unos hábitos de vida sedentarios, un elevado índice de consumo de sustancias adictivas o una ingesta de dietas inadecuadas, que son algunas de las causas que pueden precipitar la aparición de estas enfermedades.

Por ello, una dieta baja en grasas y azúcares simples así como la práctica de ejercicio físico acompañado de hábitos de vida saludables (sin consumo de alcohol o tabaco), son algunos de los aspectos más importantes que contribuirán a mejorar su calidad de vida, sin olvidar la detección precoz y el seguimiento del tratamiento.

Revista de Psiquiatría y Salud Mental
La "Revista de Psiquiatría y Salud Mental" es el órgano de expresión oficial de la Sociedad Española de Psiquiatría (SEP) y de la Sociedad Española de Psiquiatría Biológica (SEPB). Se trata de una publicación trimestral orientada al estudio de las enfermedades mentales, sus procesos patológicos y sus consecuencias psicosociales, con el objetivo de difundir los avances científicos en todos los campos relacionados con la enfermedad y salud mental.

A través de sus seis secciones (Editoriales, Originales, Originales breves, Revisiones, Cartas al editor y Cartas científicas), se publicarán trabajos inéditos sobre psiquiatría y salud mental y su repercusión médica, social y de comportamiento procedentes del ámbito biológico, clínico y psicosocial. La tirada será de 2.000 ejemplares, gratuita para los socios de la SEP y la SEPB. Los no socios podrán suscribirse a través de Elsevier.
Rev Psiquiatr Salud Ment. 2008;01:26-37
Elsevier
Revista Española de Psiquiatría y Salud Mental
XII Congreso Nacional de Psiquiatría