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jueves, 17 de octubre de 2013

Hasta el 40% de los pacientes con enfermedad de Parkinson presenta demencia o deterioro cognitivo - JANO.es - ELSEVIER

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Foto de familia de los participantes en la sexta edición del simposio 'Trastornos cognitivos en la enfermedad de Parkinson'.

NEUROLOGÍA

Hasta el 40% de los pacientes con enfermedad de Parkinson presenta demencia o deterioro cognitivo

JANO.es · 17 Octubre 2013 11:54

La prevalencia del deterioro cognitivo leve en quienes padecen esta patología se sitúa en el 30%.

Demencia, deterioro cognitivo y otros trastornos neuropsiquiátricos han protagonizado la sexta edición del simposio 'Trastornos cognitivos en la enfermedad de Parkinson', celebrado recientemente en San Sebastián. El encuentro, organizado por la doctora María Cruz Rodríguez-Oroz, neuróloga e investigadora Ikerbasque del Hospital Universitario Donostia, cuenta con la acreditación de la Sociedad Española de Neurología.

Deterioro cognitivo leve y demencia son entidades clínicas distintas. Según explica la Dra. Rodríguez-Oroz, “el primero se basa en la existencia de alteraciones cognitivas más allá de las que corresponderían por la edad del paciente, pero sin repercusión sobre sus actividades de la vida diaria, mientras que en la demencia los déficits cognitivos causan un claro deterioro en la vida diaria y en la autonomía".

“Sin embargo, el deterioro cognitivo leve es un riesgo de demencia, aunque no todos los pacientes con deterioro cognitivo leve evolucionen a ella”, aclara esta experta, quien señala, asimismo, que “a día de hoy aun no existen datos concluyentes para predecir qué pacientes pueden desarrollar demencia, aunque parece que la presencia de alteraciones visuoespaciales y en varios dominios cognitivos implica un mayor riesgo. Por otro lado, aunque existen pocos estudios al respecto, hay datos de que determinadas formas genéticas de EP incrementan el riesgo de demencia”.

“El sistema colinérgico interviene de modo relevante en el deterioro cognitivo y otras alteraciones clínicas asociadas al mismo en la EP y es una de las vías de investigaciones con posibilidades terapéuticas más interesantes en este momento y que deben ser exploradas”, concluye la doctora.

Trastorno de control de impulsos

Este trastorno neuropsiquiátrico se relaciona, en mayor medida, con los tratamientos dopaminérgicos para tratar los síntomas motores de la enfermedad de Parkinson que con la propia enfermedad en sí.

Según la Dra. Rodríguez-Oroz, “afecta al 14% de los pacientes tratados con fármacos dopaminérgicos. Sin embargo, esta cifra derivada de los primeros estudios realizados al respecto se ha incrementado hasta el 40% en estudios más recientes”.

Por otro lado, los estudios genéticos realizados tampoco son concluyentes, si bien parece que puede haber alguna variante genética que incrementaría el riesgo de sufrir este trastorno de control de impulsos.

Como afirma esta investigadora Ikerbasque del Hospital Universitario Donostia, “los neurólogos cada vez concedemos más relevancia a todos estos trastornos en la enfermedad de Parkinson. En los últimos años hemos ido tomando conciencia de su prevalencia e importancia y, por tanto, cada vez preguntamos más por ellos y los estudiamos con más detalle”.