Un índice de supervivencia neta informa de incrementos en las tasas de supervivencia de cáncer tanto a corto como a largo plazo en Inglaterra y Gales

Un índice de supervivencia neta informa de incrementos en las tasas de supervivencia de cáncer tanto a corto como a largo plazo en Inglaterra y Gales

The Lancet Just Published

Un índice de supervivencia neta informa de incrementos en las tasas de supervivencia de cáncer tanto a corto como a largo plazo en Inglaterra y Gales El sexo, la edad y el tipo de cáncer tienen un impacto significativo en las tasas de supervivencia de cáncer en Inglaterra y Gales Un índice de supervivencia neta informa de incrementos en las tasas de supervivencia de cáncer tanto a corto como a largo plazo en Inglaterra y Gales 09/12/14 El sexo, la edad y el tipo de cáncer tienen un impacto significativo en las tasas de supervivencia de cáncer en Inglaterra y Gales Antecedentes La evaluación de la progresión en el control del cáncer a nivel poblacional es cada vez más importante. Las tendencias de supervivencia entre la población proporcionan una idea clave de la efectividad global del sistema sanitario junto a las tendencias de incidencia y mortalidad. Por ello, nos propusimos proporcionar una medida única de la supervivencia del cáncer. Métodos En este estudio observacional analizamos tendencias de supervivencia con datos basados en una población de 7,2 millones de adultos diagnosticados con una primera neoplasia invasiva primaria en Inglaterra y Gales entre 1971 y 2011, y les realizamos un seguimiento hasta final de 2012. Construimos un índice de supervivencia para todos los cánceres combinados utilizando datos del National Cancer Registry (Registro Nacional del Cáncer) y de la Welsh Cancer Intelligence and Surveillance Unit (Unidad de Inteligencia y Vigilancia del Cáncer de Gales). El índice se diseñó para ser independiente de los cambios en la distribución en la edad de los pacientes con cáncer y de los cambios en la proporción de cánceres letales en cada sexo. En el índice de supervivencia del cáncer analizamos las tendencias a uno, cinco y diez años tras el diagnóstico en los siguientes periodos seleccionados: 1971-1972, 1980-1981, 1990-1991, 2000-2001, 2005-2006 y 2010-2011. También estimamos las tendencias en función de la supervivencia según el sexo y la edad para cada tipo de cáncer. Definimos la diferencia en la supervivencia neta entre los pacientes más longevos (75-99 años) y los más jóvenes (15-44 años) como la diferencia de edad en la supervivencia. Evaluamos el cambio absoluto (%) en la diferencia de edad desde 1971. Resultados El índice global de supervivencia neta aumentó sustancialmente durante el periodo de 40 años de 1971 a 2011, tanto en Inglaterra como en Gales. Para los pacientes que fueron diagnosticados en 1971-1972, el índice de supervivencia neta fue del 50 %, un año después de haber sido diagnosticados. Cuarenta años después, se predijo el mismo valor del 50 % a los diez años tras el diagnóstico. Persistió una ventaja en la supervivencia de las mujeres del 10 % de media a lo largo de este periodo. La supervivencia neta a los diez años que se predijo en función de la edad y el sexo para los pacientes diagnosticados entre 2010 y 2011 oscilaba entre el 1,1 % para el cáncer de páncreas y el 98,2 % para el cáncer de testículos. La supervivencia neta de los pacientes más longevos (75-99 años) fue persistentemente menor que para los más jóvenes (15-44 años), incluso tras realizar un ajuste por la mortalidad más alta por otras causas diferentes al cáncer en la población anciana. Interpretación Estos hallazgos apoyan los incrementos sustanciales en la supervivencia neta tanto a corto como a largo plazo en todos los cánceres combinados en Inglaterra y en Gales. El índice de supervivencia neta proporciona un número único y práctico que resume los patrones globales de supervivencia del cáncer en cualquier población, en cada periodo natural para hombres y mujeres jóvenes y mayores, y en un amplio rango de cánceres con supervivencias muy dispares. La diferencia persistente entre sexos se debe, en parte, a la distribución más favorable del cáncer en mujeres que en hombres. Las muy amplias diferencias en la supervivencia según los diferentes tipos de cáncer y la persistencia en la diferencia de edad en la supervivencia sugieren la necesidad de realizar nuevos esfuerzos para mejorar los desenlaces del cáncer. A menos que se pueda resolver la actual crisis de la preocupación pública por compartir los datos personales para investigación médica pública, no será posible realizar una supervisión en el futuro del índice de supervivencia de cáncer. texto completo ► idioma inglés file:///C:/Users/V%C3%ADctor/Downloads/8cb7f6871830af35f2cd574f71f564b0%20(1).pdf Referencias Quaresma M, Coleman MP, Rachet B. 40-year trends in an index of survival for all cancers combined and survival adjusted for age and sex for each cancer in England and Wales, 1971-2011: a population-based study. The Lancet. 2014; doi: 10.1016/S0140-6736(14)61396-9.