EVITA SECCIONAR EL ESTERNÓN
'Pectus-up', nueva técnica mínimamente invasiva para 'pectus excavatum'
La nueva técnica, conocida como taulinoplastia o 'Pectus-up', consiste en la fijación, mediante una pequeña incisión en el pecho, de un dispositivo que ejerce una tracción sobre el esternón hasta lograr una posición más anatómica, evitando la tradicional cirugía abierta y la sección del esternón.
Redacción. Madrid | 10/11/2016 13:28
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Ignacio Muguruza, Ricardo Trujillo y Carlos Bardají. (DM)
Un equipo del Servicio de Cirugía Torácica del Hospital Universitario Rey Juan Carlos de Móstoles, en Madrid, ha incorporado, de forma pionera en la Comunidad de Madrid, una novedosa técnica que permite operar de forma mínimamente invasiva, y evitando la cirugía abierta, el pectus excavatum, una deformación del esqueleto del tórax en la que el esternón se deprime, ocasionando un hundimiento del pecho del paciente.
La nueva técnica, conocida como taulinoplastia o Pectus-up, consiste en la fijación, mediante una pequeña incisión en el pecho, de un dispositivo que ejerce una tracción sobre el esternón hasta lograr una posición más anatómica, evitando la tradicional cirugía abierta y la sección del esternón. También presenta ventajas frente a otras técnicas poco invasivas, como la técnica de Nuss. En esta última es necesario entrar en la cavidad torácica, mientras que en la nueva técnica Pectus-up no es necesario.
Cirugía en adolescentes
Las primeras dos operaciones de este tipo han tenido lugar en los hospitales universitarios Rey Juan Carlos y Fundación Jiménez Díaz, también en Madrid. En ambos casos los especialistashan intervenido con excelentes resultados a dos jóvenes de 17 y 19 años respectivamente. El nuevo procedimiento ha sido desarrollado por Carlos Bardají, jefe de Cirugía Pediátrica de la Corporación Sanitaria Parc Taulí, de Sabadell, en colaboración con Ventura Medical Technologies. Bardají ha colaborado con ambos hospitales madrileños en la realización de los primeros casos.
Las primeras dos operaciones de este tipo han tenido lugar en los hospitales universitarios Rey Juan Carlos y Fundación Jiménez Díaz, también en Madrid. En ambos casos los especialistashan intervenido con excelentes resultados a dos jóvenes de 17 y 19 años respectivamente. El nuevo procedimiento ha sido desarrollado por Carlos Bardají, jefe de Cirugía Pediátrica de la Corporación Sanitaria Parc Taulí, de Sabadell, en colaboración con Ventura Medical Technologies. Bardají ha colaborado con ambos hospitales madrileños en la realización de los primeros casos.
El pectus excavatum suele hacer su aparición en la primera infancia y cuando es severa puede tener efectos graves sobre el paciente, ya que la deformación ósea puede acabar causando disminución de la capacidad pulmonar, compresión cardiaca y problemas en el diafragma, señala Ignacio Muguruza, responsable del Departamento de Cirugía Torácica de ambos centros sanitarios. Además, la apariencia que confiere al pecho de los pacientes, en especial en los adolescentes, "puede condicionar enormemente la vida, evitando la realización de actividades deportivas o lúdicas que impliquen quitarse la camiseta y llegando a causar problemas psicológicos y de autoestima".
Evitar la sección del esternón
Las técnicas tradicionales que se emplean en el abordaje quirúrgico de esta patología son muy agresivas, ya que en un caso, como ocurre con la técnica de Nuss, se basan en la colocación de barras que atraviesan transversalmente el tórax pasando entre el esternón y el corazón. Otra técnica, la de Ravitch, consiste en la sección del esternón y extirpación de varios cartílagos costales para poder llevar el esternón hacia adelante.
Las técnicas tradicionales que se emplean en el abordaje quirúrgico de esta patología son muy agresivas, ya que en un caso, como ocurre con la técnica de Nuss, se basan en la colocación de barras que atraviesan transversalmente el tórax pasando entre el esternón y el corazón. Otra técnica, la de Ravitch, consiste en la sección del esternón y extirpación de varios cartílagos costales para poder llevar el esternón hacia adelante.
"Esta última, en especial, resulta muy agresiva, y conlleva una recuperación lenta", indica Muguruza. "La técnica de Nuss es menos invasiva, pero se asocia a algunos riesgos debido a que hay que pasar una barra entre el esternón y el corazón, manteniéndose en contacto con este último". Sin embargo, el nuevo procedimiento, desarrollado por Bardají permite "la elevación del esternón sin necesidad de entrar en la cavidad torácica ni de extirpar cartílagos o seccionar el esternón".
En concreto, la técnica consiste en la colocación, a través de una pequeña incisión en el pecho, de un dispositivo que tira del esternón hasta lograr una posición más anatómica. Posteriormente se fija la placa al esternón y cartílagos costales para mantener dicha posición tras la intervención.
El resultado de los primeros dos casos en ambos hospitales ha sido excelente, sin presentarse ninguna complicación postoperatoria y con un muy buen resultado estético y funcional. "Estamos seguros de que esta técnica, que incrementa el arsenal de opciones quirúrgicas para estos pacientes, podría convertirse en una de las más utilizadas en el futuro próximo", concluye Muguruza.
El resultado de los primeros dos casos en ambos hospitales ha sido excelente, sin presentarse ninguna complicación postoperatoria y con un muy buen resultado estético y funcional. "Estamos seguros de que esta técnica, que incrementa el arsenal de opciones quirúrgicas para estos pacientes, podría convertirse en una de las más utilizadas en el futuro próximo", concluye Muguruza.
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