DDT- USO NO CONTROLADO / informe ISID

DDT, USO NO CONTROLADO, RIESGOS - GLOBAL

Un comunicado de ProMED-mail
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ProMED-mail es un programa de la Sociedad Internacional de Enfermedades Infecciosas
http://www.isid.org

Fecha: 12 de junio, 2009
Fuente: Medical News Today
http://www.medicalnewstoday.com/articles/149031.php
[Editado por J. Torres y J. González. Traducido por J. González]

Un panel de expertos y ciudadanos que se reunieron para revisar los estudios recientes acerca de la relación entre el DDT y la salud humana expresaron su preocupación en el sentido que la práctica actual de rociar el pesticida en el interior de los hogares para la lucha contra la malaria está llevando a niveles nunca antes vistos - e insuficientemente monitorizados - de exposición al citado insecticida.

Si bien el DDT ha sido abandonado hace mucho tiempo como pesticida agrícola en todo el mundo, se recomendó su empleo en el año 2006 por parte de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y por funcionarios de la Iniciativa del Presidente contra la Malaria (President's Malaria Initiative), un programa liderado por la Agencia para el Desarrollo Internacional (AID, Agency for International Development) de los
Estados Unidos, el cual fue lanzado por el ex-presidente George W. Bush. De acuerdo con la OMS, solamente durante el año 2006 se registraron 247 millones de casos de malaria y 880.000 defunciones a causa de dicha enfermedad. La mayor parte de las muertes correspondió a niños pequeños en Africa.

En las regiones en donde la malaria es endémica, el pesticida órganofosforado (DDT) actualmente es rociado en el interior de los edificios y de los hogares para repeler a los mosquitos transmisores de la enfermedad. Ello se hace a pesar de la existencia de información referente a los impactos en la salud humana por la exposición al DDT
en niveles tan elevados en las poblaciones actualmente expuestas, de acuerdo con los expertos de áreas que van desde la salud ambiental hasta la biología del cáncer.

Después de una revisión de cerca de 500 estudios epidemiológicos, la cual ha sido publicada a principios de Mayo en la revista Environmental Health Perspectives, los investigadores desarrollaron una declaración de consenso solicitando hacer mayores esfuerzos para reducir la exposición al DDT, para entender los efectos de la
exposición a dicho insecticida en la salud y para desarrollar alternativas al uso del DDT, de manera tal que finalmente puedan emplearse otros métodos para el control de la malaria.

Los ejemplos de medidas no químicas para controlar la malaria incluyen el uso de mosquiteros, drenar las fuentes de aguas estancadas o llenarlas con arena, así como el diagnóstico (y tratamiento) rápido de los casos de malaria.

"Tenemos que centrar nuestra preocupación en el contexto de las personas que mueren por la malaria," declaró la autora principal, la Dra. Brenda Eskenazi, catedrática de epidemiología en la Universidad de Berkeley y Profesora Principal de Salud Materna y del Niño en la Escuela de Salud Pública. "Sabemos que el DDT puede salvar vidas al
repeler y eliminar a los mosquitos que transmiten enfermedades. Sin embargo, la evidencia sugiere que las personas que viven en las áreas en donde se utiliza DDT estén expuestas a niveles muy elevados del pesticida. Los únicos estudios publicados acerca de los efectos sobre la salud en estas poblaciones han demostrado efectos profundos sobre la fertilidad masculina. Claramente, se requiere más investigación
acerca de la salud de las poblaciones en donde ocurre el rociado residual en el interior de los domicilios; sin embargo, mientras tanto, el DDT realmente debería ser el último recurso contra la malaria antes que la primera línea de defensa."

Los investigadores observaron que la mayoría de los estudios acerca del DDT se han centrado en su impacto sobre la vida silvestre y en el ambiente. De los estudios publicados acerca de la salud de los seres humanos, casi todos se han referido a poblaciones expuestas a niveles bajos o basales de DDT. No obstante, algunas de tales
investigaciones han sugerido relaciones entre el DDT y el riesgo para desarrollar áncer, diabetes, problemas del desarrollo en los fetos y en los niños, así como fertilidad disminuida.

"Todos los estudios conducidos hasta la fecha acerca de los efectos en la salud humana por la exposición al DDT no serían relevantes para las poblaciones actualmente expuestas al pesticida por el rociado residual al interior de los hogares," señaló la Dra. Eskenazi, quien ha publicado investigaciones acerca del impacto negativo en el desarrollo neurológico de los niños por la exposición al DDT.

Es más, la mayoría de los estudios sobre el DDT y la salud de los seres humanos fueron realizados en países desarrollados, en donde el pesticida fue prohibido de usarse en la década de los 70, manifestaron los investigadores.

"Actualmente se emplea el DDT en los países en donde muchas de las personas son o están desnutridas, son extremadamente pobres y posiblemente están aquejadas por enfermedades que comprometen al sistema inmune, tales como el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA), condiciones que pueden aumentar su susceptibilidad a exposiciones químicas," indicó uno de los coautores del estudio, el
Dr. Jonathan Chevrier, investigador de post-doctorado en la Universidad de California en Berkeley, en las áreas de epidemiología y ciencias de la salud ambiental.

El insecticida DDT ha sido prohibido en los Estados Unidos desde 1972. Hasta la fecha, más de 160 países han firmado la Convención de Estocolmo sobre los Contaminantes Orgánicos Persistentes, un tratado internacional que prohíbe el uso del DDT y de otros 11 contaminantes orgánicos persistentes, excepto cuando sea necesario para el control de la malaria.

En los casos en donde debiera emplearse el DDT, la Convención de Estocolmo requiere un plan de implementación y manejo para minimizar la exposición de los seres humanos al pesticida citado y su liberación hacia el ambiente. Sin embargo, observaron los autores, existe poca supervisión para asegurar que tales planes estén siendo llevados a cabo apropiadamente.

"Existen reportes anecdóticos señalando que muchas personas no retiran la ropa y los utensilios de cocina de sus hogares antes de hacer el rociado con DDT," declaró el Dr. Chevrier. "Se requiere más entrenamiento y monitorización para evitar tales situaciones."

La declaración de consenso fue el producto de una reunión realizada en Marzo del 2008, organizada conjuntamente por la entidad Pine River Superfund Citizen Task Force, el Centro para el Liderazgo Responsable (Center for Responsible Leadership) y el Instituto de Asuntos Públicos (Public Affairs Institute) de Alma College, en donde una planta química derramó niveles masivos de DDT en el río Pine. En 1983, el
área en mención fue denominada un lugar de trabajo para el Programa Superfund (un programa dedicado a revivir los lugares en donde hubo derrames de material contaminante tóxico) por la Agencia de Protección Ambiental de los Estados Unidos.
-- ProMED-ESP
Comunicado por: Jaime R. Torres [torresjaime@cantv.net]
-- ProMED-ESP
[Comentario: La exposición de los seres humanos a pesticidas como producto del
rociado en los hogares o en las áreas de trabajo es un tema que amerita estudios a gran escala. Se desconoce en detalle la naturaleza de esta exposición, dada la pobre o inexistente supervisión del empleo de tales compuestos en algunos lugares del mundo, puede ser causante o factor contributorio en la prevalencia de diversas
enfermedades. Como clínicos, siempre deberemos tener en nuestro diagnóstico diferencial a la intoxicación por pesticidas cuando arriben a la consulta pacientes con manifestaciones de larga data sin una explicación obvia aparente. Moderador Jorge González]
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