miércoles, 24 de junio de 2009

H1N1 - gripe porcina - ARGENTINA: agravándose


En un puesto de atención en la plaza Miserere vacunan contra la gripe e informan sobre la influenza A
Foto: LA NACION / Maxie Amena

Máxima alerta sanitaria / Hay 335 pacientes hospitalizados
Fuerte aumento de muertes por gripe A
Hubo otras siete y ya son 17 las personas fallecidas; prevén que el 20% de la población tendrá síntomas de algún tipo de influenza

Noticias de Información general: Miércoles 24 de junio de 2009 | Publicado en edición impresa
Daniel Gallo
LA NACION

Con siete nuevas muertes por la gripe A confirmadas ayer, se elevó a 17 la cantidad total de decesos en el país y aumentó la alerta en el sistema sanitario argentino. Como un reflejo de esta situación, en el conurbano bonaerense se instalarán hospitales de campaña para atender la demanda de pacientes, que sobrepasó las posibilidades normales de consultas en los centros de salud. En ese distrito se registraron 13 de los 17 fallecimientos, mientras que las otras cuatro víctimas vivían en esta capital.

La cantidad de decesos aumentará en los próximos días, afirman las autoridades sanitarias. En Buenos Aires hay 75 pacientes en grave estado, atendidos con respiración asistida. El Ministerio de Salud de la Nación informó ayer que 335 personas están hospitalizadas por gripe A en todo el país.

Al igual que ocurrió anteayer, el Ministerio de Salud de la Nación notificó los casos mortales mediante un comunicado. En las últimas 48 horas se confirmaron 10 fallecimientos. Pese a que se había anunciado que ayer se realizaría una reunión de urgencia del comité de crisis, ese encuentro no se concretó, informaron en la Jefatura de Gabinete. En consecuencia, no se analizaron las medidas por tomar frente a un escenario de mayor dramatismo social.

No obstante, en la provincia de Buenos Aires, el ministro de Salud, Claudio Zin, indicó que fueron convocados médicos jubilados y estudiantes de los últimos años de medicina para cubrir todos los turnos en los hospitales. Zin también manifestó que se espera que consulte por casos de influenza estacional o en su versión A el 20% de la población de la región metropolitana, que suma 11 millones de personas.

"Cada año, el diez por ciento de la población contrae la influenza estacional, si a eso le sumamos un porcentaje similar de personas que consultan por la gripe A es de esperar que exista una sobredemanda hospitalaria", aseguró Zin.

Además, se estudia la posibilidad de transferir a los pacientes comunes que están en el Hospital de Trauma de Malvinas Argentinas para contar con un centro médico dedicado de manera exclusiva a la gripe A.

Los hospitales de campaña se instalarán en lugares cercanos a los hospitales Mariano y Luciano de la Vega, de Moreno; Meléndez, de Adrogué; Paroissien, de La Matanza; Alejandro Korn, de La Plata, y Larcade, de San Miguel. En el segundo cordón del conurbano "existen situaciones de desborde", reconoció Zin.

Video: camiones sanitarios para consultas por gripe

Subregistro de casos
El porcentaje de mortalidad de la Argentina es uno de los más altos, con el 1,3 por ciento. De hecho, nuestro país está cuarto en una lista de cantidad de víctimas mortales, detrás de los Estados Unidos, México y Canadá. Ese porcentaje tiene que ver también con el subregistro de casos positivos de gripe A, según afirmó días atrás el ministro Zin. Es que ahora sólo se analizan las muestras de pacientes internados o que viven fuera del aérea metropolitana. La idea oficial es entender cómo circula el virus y no llevar un registro general de casos.

El aumento de los casos mortales y la importante cantidad de pacientes en gravísimo estado chocó en el momento de tomar decisiones con la inminencia de las elecciones. Hace tres semanas, la ministra de Salud, Graciela Ocaña, presentó durante una reunión del comité de crisis la hipótesis de suspender el acto electoral frente a un escenario de importante mortandad por la gripe. En ese momento, el jefe del Gabinete, Sergio Massa, rechazó la idea. El Gobierno no quería que nada molestase la marcha de la campaña y ese aviso fue descartado.

Incluso, las recomendaciones del Ministerio de Salud de no realizar reuniones en lugares cerrados son ignoradas por los candidatos de casi todos los partidos, que preparan sus cierres de campaña en lugares con esas características, identificados por las autoridades sanitarias como focos de transmisión del virus.

Para el día del comicio, el Ministerio de Educación porteño, junto con el Instituto Superior de Ciencias de la Salud, pegará afiches en las escuelas, en los que se pedirá, entre otras recomendaciones, que los votantes mantengan una distancia social de al menos un metro en las filas de cada mesa.
Con la colaboración de Sebastián Lalaurette

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Analizan una posible mutación del virus
Expertos alemanes lo examinan en el hemisferio sur; un tercio de los afectados son personas sanas

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Sebastián A. Ríos
LA NACION

Joerg Hacker, director del Instituto Robert Koch de enfermedades infecciosas de Alemania, dijo ayer que estaba observando en el comportamiento del virus de la gripe A (H1N1) en el hemisferio sur, signos de que estaría mutando. Si bien no hay evidencias que confirmen ese temor, ya pueden observarse algunos patrones en el comportamiento del virus.

"Estamos viendo un amplio espectro de cuadros causados por este virus, desde pacientes que sólo tienen fiebre con tos y dolor de garganta hasta pacientes complicados con cuadros de neumonitis -comentó la doctora Rosa Bologna, jefa de infectología del hospital Garrahan, donde más de 60 chicos se encuentran internados con diagnóstico o sospecha de gripe A (H1N1)-. Pero la mayoría de los pacientes tienen cuadros como los de una gripe común."

"Mayormente -continuó-, las complicaciones se observan en los pacientes que integran los llamados grupos de riesgo [personas con enfermedades pulmonares o cardíacas crónicas, diabetes o inmunodeprimidos], pero también hay algunos pocos casos de pacientes sin enfermedades de base que han desarrollado cuadros graves de neumonitis."

Análisis preliminares de la pandemia sugieren que un tercio de los pacientes que desarrollan cuadros graves son personas sanas, sin afecciones preexistentes, mientras que con la gripe estacional menos del 5 por ciento de esos cuadros se producen en personas sin enfermedades de base.

En cuanto a la letalidad del virus, ésta resta aún ser definida: "Si uno dice que la mortalidad de la gripe estacional esté entre el 0,2 y el 0,3%, hasta ahora la gripe A (H1N1) ha demostrado en otros países una mortalidad de entre el 0,1 y el 2% en México."

En la Argentina, todavía no se cuenta con datos suficientes como para establecer la verdadera tasa de mortalidad del virus. Expertos consultados coincidieron en que ésta no puede ser calculada a partir del número de casos de gripe notificados, ya que los tests que confirman la infección por A (H1N1) se realizan principalmente en los casos graves, que tienen una mayor probabilidad de terminar en muerte.

Baja virulencia
"Un reciente estudio mostró que el virus A (H1N1) carece de una proteína, la PB1-F2, presente en el virus de otras pandemias de gripe, como la de 1918, que hace que estos virus sean más patogénicos", comentó el doctor Daniel Stamboulian, presidente de la Fundación Centro de Estudios Infectológicos, y agregó: "Una particularidad de este virus es que tiende a afectar principalmente a chicos y a adultos jóvenes, en vez de a personas mayores, como el virus de la gripe estacional". Esto podría deberse a que las personas mayores tienen, como resultado de haber tenido contacto durante años con virus de la gripe y con vacunas, alguna suerte de inmunidad residual, sugirió Stamboulian.

Sí se observa una más fácil transmisión del nuevo virus, en comparación con los virus de la gripe estacional. "Es una situación para la cual no hay inmunidad previa y por eso hay un número mayor de cuadros de tipo influenza que requieren atención y un número mayor de pacientes que se complican y deben ser internados", comentó Bologna.

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