jueves, 30 de junio de 2011

Datos sobre el uso del tabaco en los niños y adolescentes

Datos sobre el uso del tabaco en los niños y adolescentes

documento completo en pdf:
http://www.cancer.org/acs/groups/cid/documents/webcontent/002962-pdf.pdf

Entendimiento del problema

Las buenas noticias: el número de jóvenes estadounidenses que fuman ha estado disminuyendo desde finales de la década de 1990.

Las malas noticias: las tasas de tabaquismo entre adolescentes siguen siendo más altas en comparación con los adultos. Además, alrededor de uno de cada siete jóvenes varones en escuela media superior (preparatoria) consume algún producto del tabaco de uso oral que no requiere fumarse (como el tabaco para masticar o escupir). Más del 2% de las jóvenes estudiantes de enseñanza media superior consume tabaco en estas formas.

Los niños y adolescentes conforman un mercado fácil de atraer para la industria del tabaco, ya que a menudo son influenciados fácilmente por programas de TV, películas, publicidad y por lo que sus compañeros hacen y dicen. Ellos no se dan cuenta de lo difícil que es dejar de consumir tabaco. Además, para los jóvenes enfrentarse a cáncer, enfisema, ceguera o impotencia no parecen ser preocupaciones reales. Los niños y los adolescentes no piensan demasiado sobre las repercusiones futuras a su salud.

Aquí se provee información sobre el uso de tabaco entre los niños y los adolescentes. Además ofrecemos algunos consejos para los padres, maestros y otros adultos que desean mantener a los niños alejados del tabaco.

documento completo (extenso):
Entendimiento del problema

HERENCIA GENETICA Y ENFERMEDAD - DIRECTORIO DE DOCUMENTOS EDITADOS EN JUNIO de 2011

Jueves 30 de junio de 2011
DIRECTORIO DE DOCUMENTOS EDITADOS EN JUNIO de 2011

CIENCIAS DE LA HERENCIA VERSIÓN 1
INFORMACIÓN CALIFICADA PARA PACIENTES Y SUS FAMILIAS


GRUPO DE BLOGS SALUD EQUITATIVA

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6. Chile: 66.894 [5,6 %]
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10. Bolivia: 22.436 [1,9 %]
El resto: 114.016 [9,5 %]
Total: 1.198.546 [100,0 %]

Total de consultas: 1.198.546 [Muchas GRACIAS! a todo el universo de habla hispana que nos confía sus consultas]

Documentos del mes de JUNIO 2011: 623
Documentos acumulados en 2011: 3.821
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España 3.224
México 2.548
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Colombia 648
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102. Cómo el VIH afecta la sexualidad - lanacion.com  
103. Cefalea en pediatría || IntraMed - Artículos - Cef...
104. Cefalea en pediatría || IntraMed - Artículos - Cef...
105. migraña infantil - IntraMed - Artículos - Tratamie...
106. Síndromes mielodisplásicos - IntraMed - Artículos ...
107. Cáncer de pulmón: MedlinePlus en español
108. Un hospital madrileño realiza la primera reducción...
109. Fármacos 'disfrazados' de glóbulos rojos | Biocien...
110. El número de personas diabéticas se ha duplicado e...
111. De como estar sano - lanacion.com  
112. Cáncer de cuello uterino: MedlinePlus en español
113. Anorexia nerviosa: MedlinePlus enciclopedia médica...
114. Leucemia en niños: MedlinePlus en español
115. Infecciones por estreptococo: MedlinePlus en españ...
116. TV no se ocupa mucho de papel de industria en obes...
117. Según los padres, los sistemas de calificación de ...
118. Expertos promueven uso de DIU e implantes para evi...
119. Asocian la obesidad y la falta de ejercicio con el...
120. No es necesario determinar nivel vitamina D en emb...
121. Cerebro de niños autistas estaría fuera de sincron...
122. Úlcera por presión: MedlinePlus en español
123. Asma en niños: MedlinePlus en español
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126. Si me cuido no tendré cáncer... ¿hasta qué punto? ...
127. El impacto emocional de la infertilidad - lanacion...
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129. La difícil ecuación de los ensayos pediátricos - D...
130. Las terapias dirigidas son más eficaces que la qui...
131. Cáncer de las glándulas suprarrenales: MedlinePlus...
132. Feocromocitoma: MedlinePlus en español
133. Cálculos biliares: MedlinePlus en español
134. Problemas de los riñones asociados con la diabetes...
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136. Nueva vacuna tuberculosis quizás deba aplicarse so...
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170. ¿Por qué fue tan virulento el brote de 'E. coli'? ...
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172. tratamiento de la osteoporosis con bazedoxifeno ::...
173. estudio fase II ERIVANCE :: El Médico Interactivo,...
174. Vismodegib (GDC-0449) en carcinoma basocelular ava...
175. Hay una morbilidad prevalente en el sexo femenino ...
176. CELÍACOS - Instituto BioCruces :: El Médico Intera...
177. Las neuroprótesis se postulan como terapia para la...
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190. Fallo cardíaco: MedlinePlus en español
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192. Serie de RCP en niños de 1 a 8 años: MedlinePlus e...
193. Los años de contaminación del aire podrían relacio...
194. Las mujeres mayores con cáncer de mama probablemen...
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199. Diferente respuesta inmune del virus A y C de la h...
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206. Metformina para tratar el cáncer de mama en estadi...
207. Pruebas conjuntas de VPH y de Papanicolaou || Bole...
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210. VPH VACUNAS || Boletín del Instituto Nacional del ...
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213. cáncer de páncreas avanzado || Boletín del Institu...
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218. Asocian la enfermedad celíaca con el adelanto de l...
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258. Trasplante de páncreas: MedlinePlus en español
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261. Síndrome metabólico: MedlinePlus en español
262. Trasplante de pulmón: MedlinePlus en español
263. Trasplante de médula ósea: MedlinePlus en español
264. Leucemia linfocítica crónica: MedlinePlus en españ...
265. Mastectomía: MedlinePlus en español
266. Bypass de la arteria coronaria: MedlinePlus en esp...
267. Endoscopia: MedlinePlus en español
268. Mieloma múltiple: MedlinePlus en español
269. Enfermedad de Hodgkin: MedlinePlus en español
270. Tumores benignos: MedlinePlus en español
271. Síndrome de Down: MedlinePlus en español
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Hallan algunas mutaciones genéticas en síndromes mielodisplásicos - DiarioMedico.com

Diariomedico.com
ESPAÑA
BAJA SUPERVIVENCIA
Hallan algunas mutaciones genéticas en síndromes mielodisplásicos
Las mutaciones somáticas puntuales son comunes en los síndromes mielodisplásicos y están asociadas con rasgos clínicos, según un estudio que se publica hoy en The New England Journal of Medicine
.

Redacción | 30/06/2011 00:00


Las mutaciones en TP53, EZH2, ETV6, RUNX1 y ASXL1 son predictoras de supervivencia global baja en pacientes con síndromes mielodisoplásicos, independientemente de los factores de riesgo establecidos.

Los investigadores, coordinados por Rafael Bejar, del Departamento de Medicina de Harvard, en Boston, han identificado, por primera vez, mutaciones somáticas en 18 genes, entre ellos ETV6 y GNAS. El 51 por ciento de los pacientes tenían al menos una mutación, incluyendo el 52 por ciento de los pacientes con citogenética normal.

Técnicas del estudio
Para llegar a esta conclusión usaron una combinación de aprioximaciones genómicas, incluyendo secuenciación de siguiente generación y espectrometría de masas basada en el genotipado, para identificar mutaciones en muestras de médula ósea aspirada procedentes de 439 pacientes con síndromes mielodisplásicos.

- (N Engl J Med; 2011; 364: 2496-506).
Hallan algunas mutaciones genéticas en síndromes mielodisplásicos - DiarioMedico.com

Las células madre en cirugía plástica no se deben modificar - DiarioMedico.com

Diariomedico.com
ESPAÑA
DOCUMENTO DE CONSENSO en LA CUMBRE G-12
Las células madre en cirugía plástica no se deben modificar
El documento de consenso que se ha elaborado durante la celebración de la Cumbre Mundial de Cirujanos Plásticos G-12, en Barcelona, concluye que es necesario seguir los protocolos ya contrastados y que se cumplan las normas establecidas de seguridad y legalidad
.


Karla Islas Pieck. Barcelona | 30/06/2011 00:00


La utilización de células madre autólogas, así como de factores de crecimiento tiene un gran potencial en la cirugía plástica, reconstructiva y estética, pero para garantizar la seguridad y legalidad de la técnica estas células no deben modificarse, según ha quedado de manifiesto durante la celebración de la Cumbre Mundial del Cirujanos Plásticos G-12, que se ha celebrado en Barcelona organizada por la Clínica Planas.

El trasplante autólogo de células madre se utiliza con éxito desde hace años para intervenciones como la reconstrucción y aumento de las mamas

El trasplante autólogo de células madre se utiliza con éxito desde hace algunos años para algunas intervenciones como la reconstrucción y el aumento del volumen de las mamas, los glúteos o el rejuvenecimiento cutáneo de la cara y el escote, ha explicado a Diario Médico Jorge Planas, actual presidente del G-12 de Cirugía Plástica.

Se sabe que la modificación en laboratorio de estas células progenitoras las hace más potentes, pero este proceso lleva implícito un elevado riesgo que se asocia al desarrollo de tumores, por lo que no se consideran seguras para su uso clínico por el momento. Los expertos reunidos en el G-12 han coincidido en que es fundamental que se sigan protocolos clínicos ya contrastados que cumplan con todas las normas establecidas de seguridad y legalidad.

La utilización de células madre y factores de crecimiento favorece el proceso de angiogénesis en la zona tratada así como la interacción tisular
Planas ha comentado que en la cirugía estética la tendencia se orienta cada vez más a buscar los resultados más naturales posibles, por lo que las células madre representan un campo con un gran potencial en esta especialidad.

Según la experiencia con la que se cuenta hasta el momento, la utilización de células madre y de factores de crecimiento favorece el proceso de angiogénesis en la zona tratada y permite que las células adiposas que se trasplantan puedan interaccionar mejor con el tejido receptor y los resultados sean mucho mejores.

En la reunión científica también se ha debatido sobre la situación de la cirugía plástica en el continente africano y ha quedado de relieve que la principal necesidad que se ha detectado es disponer de cirujanos plásticos técnicamente cualificados.

Quirófano de campaña

Durante esta reunión científica se ha presentado un nuevo modelo de un quirófano portátil denominado Bubble, pure air, fabricado por la empresa española Zonair3d y fruto del trabajo conjunto con un grupo de investigación de la Universidad Politécnica de Cataluña.

Se trata de un espacio en forma de burbuja que, mediante unos filtros y el recorrido que hace el aire en su interior, garantiza la disposición de un espacio móvil de aire puro en un 99,995 por ciento, ideal para realizar intervenciones quirúrgicas en cualquier lugar. Además, este producto se puede utilizar como sala blanca móvil, como espacio de recuperación o para quemados.

Investigación en progeria

Durante la cumbre del G-12, Juan Carlos Izpisúa, director del Centro de Medicina Regenerativa de Barcelona, ha comentado los últimos pasos en el campo de la investigación sobre la progeria, una anomalía congénita que acelera el ritmo del envejecimiento y que ocasiona una muerte prematura a los pacientes que la desarrollan. Su grupo de investigación ha conseguido desarrollar un modelo celular en el que se pueden probar algunos fármacos orientados al tratamiento de esta patología y comprobar su efecto in vitro. Este modelo es el primero que permite estudiar el envejecimiento a nivel molecular en células humanas. A su juicio, la investigación básica en este campo es fundamental para una mejor comprensión del envejecimiento.
Las células madre en cirugía plástica no se deben modificar - DiarioMedico.com

Un puente entre el genoma y el consultorio - DiarioMedico.com

Diariomedico.com
ESPAÑA
MEDICINA PERSONALIZADA
Un puente entre el genoma y el consultorio
Cada vez son más los estudios que identifican una variante genética que está relacionada con el metabolismo de un determinado medicamento. Sin embargo, la información no siempre resulta accesible para los médicos. El proyecto Eugenomic nace con el propósito de crear un vínculo directo entre el conocimiento sobre los últimos avances en genómica y la visita del médico, para que se puedan traducir en una mejor prescripción
.


Karla Islas Pieck. Barcelona | 30/06/2011 00:00


Ana Sabater Sales y Juan Salvador Tobella, en la sede de Eugenomics.


Se estima que hasta el 10 por ciento de los pacientes ingresados en un hospital desarrollan reacciones adversas a los medicamentos y un 0,13 por ciento del total muere por esta causa, según datos de diferentes estudios americanos. Además, los resultados de un trabajo británico señalan que un 35 por ciento de las urgencias en ese país guardan relación con el consumo de fármacos.

Una parte importante de estos casos se podrían evitar gracias a los conocimientos sobre interacciones, ya sea entre fármacos, entre fármacos y variantes genéticas, o entre fármacos y elementos de la vida cotidiana, como el consumo de algunos alimentos, ha explicado a Diario Médico Juan Sabater Tobella, presidente de la empresa catalana Eugenomic. Fundador y copropietario de los Laboratorios J. Sabater Tobella, fue cabecera del Grupo Sabater Análisis hasta el año 2005, cuando dejó su actividad para dedicarse por completo al Human Genome Project, con el objetivo de crear un puente entre el conocimiento sobre genómica y la práctica clínica para poder realizar una medicina preventiva real basada en la predicción de riesgos.

Sabater ha explicado que en Estados Unidos hay 12 ó 13 casos en los que los laboratorios farmacéuticos están obligados a incluir en la información de la etiqueta o el prospecto de un determinado medicamento la información sobre los marcadores genéticos o genómicos conocidos que se asocien con la respuesta de los pacientes.

En España esto aún no está regulado, por lo que en muchas ocasiones se prescribe un fármaco que causa una hiperreacción en un paciente o, por el contrario, que no tiene efectos terapéuticos en otro y consumirlo le causa toxicidad.

Detección
El proyecto Eugenomic se basa en la aplicación clínica de algunos polimorfismos genéticos y además de realizar pruebas genéticas individualizadas para los pacientes, ofrece a los médicos diversas herramientas que ayudan a detectar las interacciones de los fármacos en el campo de la psiquiatría, la cardiología y la oncología.

Genes y medicamentos

Diversos grupos científicos por todo el mundo están estudiando las variantes genéticas que se asocian a la respuesta a determinados fármacos, pero esta información no siempre se transforma en una mejora de la prescripción. La herramienta g-NOMIC consiste en un programa informático que relaciona más de 800 fármacos con los genes que están directamente involucrados en su metabolismo y que permiten al médico poder tomar decisiones terapéuticas basándose en los avances más recientes en este campo de manera sencilla, ha explicado Ana Sabater Sales, directora asociada de Eugenomic. El ejemplo muestra el caso de un paciente al que en un chequeo se le detecta hipertensión y colesterol alto. Se le prescribe carvedilol y simvastatina. Conocido el metabolismo farmacogenético de estos fármacos, su médico solicita el estudio de un polimorfismo del gen SLCO1B1 relacionado con la absorción de estatinas y dos del CYP2C9 relacionados con el metabolismo del carvedilol. La siguiente ficha refleja los resultados.

La interpretación que hace la herramienta g-Nomic es que a este paciente, según sus genes, hay que darle un 20 por ciento menos de dosis de simvastatina y un 70 por ciento menos de dosis de carvedilol, o buscar una alternativa, como un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (ECA). Si este paciente tomara las dosis estándar de ambos medicamentos tendría el riesgo de hipotensiones severas al mes o dos meses y a los tres o cuatro años tendría el riesgo de presentar problemas musculares grave por la simvastatina. Es decir, lo que se consigue es dar los medicamentos adecuados a las dosis correctas y además personalizados según los genes del paciente.

Un puente entre el genoma y el consultorio - DiarioMedico.com

La FDA concluye que bevacizumab no es eficaz en cáncer de mama - DiarioMedico.com

no mejora ni extiende la calidad de vida
La FDA concluye que bevacizumab no es eficaz en cáncer de mama
Un comité de expertos de la Agencia Americana del Medicamento (FDA, en sus siglas en inglés) ha dictaminado que bevacizumab (Avastin) no debe utilizarse en el tratamiento del cáncer de mama debido a que no reporta beneficios, ni mejora o extiende la calidad de vida de las pacientes
.


Redacción | 30/06/2011 18:14


La FDA ya había planteado la posibilidad de retirar esta indicación a bevacizumab, ante lo cual Roche, la empresa fabricante, solicitó una audiencia que permitiera un análisis y una discusión más profunda.

Finalmente el comité de expertos de la FDA ha aprobado por unanimidad seguir adelante con su decisión inicial y recomendar que no se utilice el fármacos para el cáncer de mama. Siguen en pie sin embargo las indicaciones para cáncer de pulmón, colon, riñón y cerebro.

A petición de Roche, la FDA ha accedido a tomarse más tiempo para adoptar una decisión final y escuchará los testimonios de pacientes que se han beneficiado del tratamiento. Asimismo, la farmacéutica indica que el tratamiento es más eficaz en pacientes con marcadores genéticos específicos y en combinación con ciertas quimioterapias.

Bevacizumab fue aprobado por la FDA para el cáncer de mama en 2008, después de que las investigaciones mostraran que era capaz de retrasar el crecimiento del tumor hasta 5,5 meses junto con quimioterapia. Sin embargo, ahora los resultados no son concluyentes y la FDA afirma que se trató de una aprobación acelerada.
La FDA concluye que bevacizumab no es eficaz en cáncer de mama - DiarioMedico.com

Buen control glucémico con las insulinas glargina y glulisina - DiarioMedico.com

NIVELES DE HBA1C
Buen control glucémico con las insulinas glargina y glulisina
Los resultados de un estudio a 60 semanas, que ha comparado tres regímenes de intensificación terapéutica añadidos a la terapia oral en DM2 difícil de controlar, señalan que las opciones que incluyen insulina glargina e insulina glulisina (ambas desarrolladas por Sanofi Aventis) permiten reducir los niveles de glucosa en sangre en comparación con insulinas premezcladas
.


DM | 30/06/2011 00:00


Además, el trabajo, que se ha presentado en la ADA, revela que también se reduce la hipoglucemia y se produce una mejora en la calidad de vida del paciente.

Matthew Riddle, del departamento de Diabetes de la Universidad de Oregón, en Estados Unidos, ha explicado que los pacientes que participaron en el estudio tenían una edad media de 54 años y un índice de masa corporal de 33,2 kilos por metro cuadrado. Habían sido diagnosticados se diabetes, de media, nueve años atrás y, a lo largo de ese tiempo, la enfermedad no había podido ser controlada debidamente a pesar del uso de dos o tres agentes orales. La hemoglobina glucosilada era, de media, de 9,4.

Menos insulina escalada

Las conclusiones señalan que la combinación de insulinas glargina y glulisina aumenta el porcentaje de pacientes que alcanzan el objetivo de hemoglobina glucosilada, con unas cifras de hipoglucemia más bajas y mejoras ligadas a la glucosa en sangre en momentos de ayuno. En concreto, la hemoglobina glucosilada se redujo en 2,3 puntos (en comparación con un 1,97 por ciento en el brazo control) y, además, se retrasó y se redujo la necesidad de dosis escaladas de insulina en comparación con las insulinas premezcladas utilizadas dos veces al día.

El porcentaje de pacientes con efectos adversos achacables a la terapia fue muy similar en todos los grupos terapéuticos. Las infecciones (sinusitis y nasofaringitis, principalmente), las alteraciones musculoesqueléticas, el dolor de espalda y las alteraciones gastrointestinales fueron las más comunes.
Buen control glucémico con las insulinas glargina y glulisina - DiarioMedico.com

Diversas combinaciones marcan el futuro terapéutico - DiarioMedico.com

LA INERCIA TERAPÉUTICA ES UN OBSTÁCULO
Diversas combinaciones marcan el futuro terapéutico
Francisco José Pajuelo, director medico de Novo Nordisk España, ha destacado la necesidad de llevar a cabo más y mejores seguimientos cuando un nuevo fármaco supera la fase de desarrollo y llega finalmente a la clínica
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J. A. P. San Diego | 30/06/2011 00:00


En este sentido, ha destacado los buenos resultados de liraglutida, fármaco que llegará a España en breve. Según ha explicado a Diario Médico, la inercia terapéutica del médico y la obesidad son dos de los factores que más complican el abordaje de la DM2.

La liraglutida, en combinación con metformina y utilizada lo más precozmente posible, tiene en otras combinaciones parte de su futuro, según ha apuntado Pajuelo. Además de con insulinas orales, su uso junto a la insulina inyectable degludec será uno de más interesantes. El director médico de Novo Nordisk España señala que esta combinación ha empezado a analizarse en fase III. Mads Krogsgaard Thomsen, director científico del laboratorio, ha explicado que esta combinación puede mejorar significativamente el manejo de la enfermedad y ha aprovechado para incidir en que las cifras de HbA1c deben tener siempre el objetivo del 7, atendiendo claro está a las características de cada paciente: "Por ejemplo, en un paciente joven con DM1 es posible que un 8 sea aceptable, y en determinados adultos quizá un 7,5 sea suficiente. Pero cada punto que se baja en este porcentaje se traduce en mejor manejo de la enfermedad, así que el 7 debe ser el estándar e, incluso, bajar al 6,5 es recomendable en mucho casos".

Administración flexible

En relación con la insulina degludec en sí, ha explicado junto a Klaus Lunghoff-Roos, director de Márketing del laboratorio, que ha completado la fase III con la reducción del efecto hipoglucémico (hasta el 36 por ciento) y la flexibilidad de administración (puede esperar hasta 40 horas entre administración y administración igualando la eficacia de un insulina oral) como sus principales armas.

Otra de sus ventajas viene avalada por los pacientes, que en comparación con la insulina oral no ven con degludec la clásica brecha entre terapia oral e inyectable; Pajuelo y Langhoof-Roos aseguran que incluso eligen la opción inyectable según diversas encuestas realizadas. Hasta el momento, "se ha mostrado más efectiva que las insulinas glargina y detemir".

Hemostasia e inflamación

Ambos especialistas han explicado que, además de la diabetes, que supone el 80 por ciento del negocio de Novo Nordisk, la compañía está apostando por la hemostasia, con el desarrollo de análogos de factores como el VIII, el IX y el XIII para tratar patologías como la hemofilia, y por el ámbito de las enfermedades inflamatorias en el que está empezando a introducirse.
Diversas combinaciones marcan el futuro terapéutico - DiarioMedico.com

Diversas vías en desarrollo buscan mejorar el abordaje en diabetes tipo 1 - DiarioMedico.com

PUEDEN DEFINIR LA EVOLUCIÓN EN PRÓXIMOS AÑOS
Diversas vías en desarrollo buscan mejorar el abordaje en diabetes tipo 1
Varios ensayos presentados en el Congreso de la Asociación Americana de Diabetes (ADA), celebrado en San Diego (Estados Unidos), desvelan diversas vías en desarrollo para abordar la DM1. Anticuerpos monoclonales, vacunas y fármacos hasta ahora no vinculados con la diabetes son algunas de las opciones en desarrollo
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José A. Plaza. San Diego | 30/06/2011 00:00


Durante el congreso de la Asociación Americana de Diabetes (ADA), que se ha celebrado en San Diego (Estados Unidos), se han presentado diversos estudios que buscan prevenir la lenta pero progresiva pérdida de producción insulínica ligada a los primeros meses después del diagnóstico de diabetes tipo 1. Los autores se han reunido en una de las ruedas de prensa oficiales de la ADA para explicar los resultados logrados hasta el momento.

Uno de los estudios está relacionado con el uso de DiaPep277, una vacuna desarrollada para prevenir la destrucción de células beta. Itamar Raz, del Hospital Universitario Hadassah Hebrew, de Israel, ha administrado de forma subcutánea a cien pacientes una forma alterada de la proteína heat shock, causante de la eliminación de células beta a través de la activación de células T. De esta forma, ha aumentado la secreción de citocinas, evitando la destrucción celular vinculada al ataque inmune. La vacuna ha permitido que las células beta sigan secretando insulina durante más de dos años tras el diagnóstico. Actualmente se encuentra en fase III de desarrollo.

Por su parte, el estudio AbATE ha trabajado con el anticuerpo monoclonal teplizumab, que ya había demostrado preservar la función de las células beta durante más de doce meses tras el diagnóstico. Esta fase II analiza una segunda administración que prolongue los efectos de la primera.

Sin necesidad insulínica

Los resultados, según ha explicado Kevan Herold, de la Universidad de Yale, señalan que teplizumab mejora la función de células beta dos año después del diagnóstico: los tratados con el fármaco muestran una reducción de la producción de células beta del 45 por ciento en comparación con el 77 por ciento del grupo placebo. Además, tras dos años, el grupo no tratado necesitaba un 57 por ciento menos de insulina para controlar la enfermedad.

Con respecto al estudio Defend, Peter Gottlieb, uno de sus autores, señala que en fármaco anti-CD-3 otelixizumab mejora la producción insulínica en dosis más bajas de las analizadas en ensayos previos, reduciendo efectos adversos. Aunque el objetivo de preservar el péptido C no se alcanza con estas dosis más bajas, el investigador cree que llegar a dosis que estén entre la empleada en los primeros ensayos y esta última puede hacer realidad el objetivo.

Indicios positivos
El ensayo Protègè, un fase III que estudia teplizumab, tiene el objetivo de reducir los niveles de HbA1c por debajo de 6,5 y la cantidad de insulina necesitada a menos de 0,5 unidades por kilo al día. Aunque no ha habido éxito, Nicole Sherry, del Hospital General de Massachusetts, señala que se han observado resultados positivos, ya que el 5 por ciento de participantes tratados no han necesitado insulina después de un año.

En análisis post-hoc, se ha observado que el 40 por ciento de quienes recibieron un régimen terapéutico de 14 días preservaron o aumentaron sus niveles de péptido-C, en comparación con un 28 por ciento en el grupo placebo.


Ensayo con Abatacept

Otro de los estudios ha analizado con abatacept en pacientes de entre 6 y 45 años. El grupo terapéutico, según Jay Skyler, del Grupo de Estudio de DM1 de los Institutos Nacionales de Salud de Estados Unidos, muestra unos niveles de péptido-C un 59 por ciento mayores a los dos años en comparación con el grupo placebo. El objetivo ahora es superar la pérdida de efecto, ya que, pese a administrarse durante dos años, sólo retrasa nueve meses la pérdida de células beta.

Rapamicina e Interleucina-2

Carla Greenbaum, del Hospital Virginia Mason, de Seattle, ha presentado datos de una fase I con dos fármacos no utilizados hasta ahora en diabetes: rapamicina e interleucina-2 (IL-2, en concreto sirolimus). En combinación, pueden revertir el ataque inmune a células beta en modelo animal, pero hasta ahora no ha habido correlación en humanos. Pese a ello, la autora ve cambios positivos en el sistema inmune que sugieren su utilidad futura.
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Los conserveros españoles recalcan que no utilizan atún rojo - JANO.es - ELSEVIER

NUTRICIÓN
Los conserveros españoles recalcan que no utilizan atún rojo
JANO.es · 30 Junio 2011 08:14

.La Asociación Nacional de Fabricantes de Conservas reitera que el atún en conserva se elabora con especies que nada tienen que ver con la que cita la Agencia Nacional de Seguridad Alimentaria
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El atún en conserva es el alimento al que los consumidores reconocen más beneficios y propiedades nutricionales.

Los conserveros españoles han difundido un comunicado en el que recalcan que la recomendación de la Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición (Aesan) de que las mujeres en fase de lactancia no consuman atún rojo no alude a las conservas, que apenas se proveen de esta clase de atún. La Asociación Nacional de Fabricantes de Conservas (Anfaco) reitera que el sector es “completamente ajeno al atún rojo procedente del Mediterráneo y consumido fresco o congelado y fileteado”.

“El atún en conserva”, prosigue el texto, “en sus distintas presentaciones como atún, atún claro y bonito del norte o atún blanco, se elabora fundamentalmente con túnidos tropicales procedentes de los océanos Pacifico, Índico y Atlántico”. Asimismo, Anfaco recuerda que el atún en conserva es el alimento al que los consumidores reconocen más beneficios y propiedades nutricionales, según revela el estudio 'Consumidor e Información Nutricional', elaborado por Anfaco y GfK y que se ha presentado esta misma semana.

Por su parte, la ministra de Sanidad, Leire Pajín, ha tratado hoy de tranquilizar a los consumidores, asegurando que pueden comer "con todas las garantías" tanto pescado azul como crustáceos u hortalizas de hoja verde, como acelgas o espinacas, pues sus beneficios están "fuera de toda duda" y no existe ninguna prohibición o alerta sobre ellos.

Además, la titular de Sanidad niega que haya "motivos para la alarma" por el hecho de que la Aesan, recomiende ahora reducir el consumo de estos alimentos en menores y embarazadas, y reconoce que los niveles de metales presentes en algunos alimentos son "una preocupación constante" frente a la que Sanidad está "en constante alerta".

No obstante, puntualiza que los ciudadanos pueden "consumir todos estos alimentos con plenas garantías", ya que el llamamiento de Aesan es "sólo una recomendación para que determinadas poblaciones --como son los niños y las embarazadas-- sean más cuidadosos en su alimentación y eviten riesgos".

50 gramos por semana

En concreto, la AESAN recomienda que las mujeres en edad fértil, las embarazadas y las que están en período de lactancia eviten el consumo de pescados azules grandes como el pez espada, el tiburón, el atún rojo y el lucio. También deberían dejar de comerlo los niños menores de tres años y limitar su consumo a 50 gramos por semana los niños con edades entre los 3 y los 12 años.

Según ha precisado el director de la AESAN, Roberto Sabrido, el motivo es que el mercurio se acumula en la grasa de estos pescados y las especies más grandes tienen, por lo tanto, más grasa y pueden acumular más cantidad de este metal, que podría afectar a "los consumidores con organismos más sensibles", como niños y embarazadas.

Estos dos colectivos pueden, en cambio, comer sardinas, anchoas o caballa con toda tranquilidad, pues al ser pescados azules más pequeños contendrían menos mercurio. "En estas edades, por ejemplo, se podrían consumir 100 gramos de atún en lata a la semana", acota.
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Primeros mapas de metilación del ADN en células tumorales de colon y leucemia - DiarioMedico.com

BALANCE DE LOS RESULTADOS DEL PROYECTO EUROPEO CANCERDIP
Primeros mapas de metilación del ADN en células tumorales de colon y leucemia
Cancerdip, el proyecto financiado por el VII Programa Marco de la Unión Europea, finaliza hoy con la presentación de resultados: el equipo dirigido por Manel Esteller, director del programa de epigenética y biología del cáncer del Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge, ha elaborado mapas de metilación del ADN en cáncer de colon y leucemias
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Javier Granda Revilla. Barcelona | 30/06/2011 00:00

Manel Esteller, del Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge, en Barcelona.

El equipo dirigido por Manel Esteller, director del programa de epigenética y biología del cáncer del Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge (Idibell), ha logrado elaborar mapas de metilación del ADN en cáncer de colon y leucemias y ha desarrollado una nueva técnica que permite atrapar la metilación del ADN, en el marco del proyecto europeo Canerdip. Con tres años de duración y financiado con tres millones de euros, ha sido coordinado por el Idibell, reuniendo a siete grupos de investigación españoles, belgas, alemanes, holandeses e italianos. El objetivo principal era la caracterización del epigenoma en cáncer de colon y leucemias, principalmente la metilación del ADN, que, como ha explicado Manel Esteller, "es la marca química que regula la expresión de los genes".

Se ha logrado desarrollar una nueva técnica que permite atrapar la metilación del ADN mediante un anticuerpo y con microarrays

"Creo que ha sido un proyecto exitoso, porque hemos avanzado mucho: disponemos ahora de unos mapas muy exhaustivos tanto de la metilación del ADN en células tumorales del colon como en leucemias. Ahora incidiremos en la traslación a la práctica clínica de estos mapas", ha avanzado.

Otro objetivo destacado del proyecto era el desarrollo de tecnologías que pudieran permitir análisis epigenómicos del metiloma de las células cancerosas. En este sentido, Esteller ha destacado que se ha desarrollado una técnica que atrapa la metilación del ADN mediante un anticuerpo y con microarrays con más de 450.000 sitios de metilación del genoma.

Un resultado de la investigación que, en su opinión, no era previsible, es que no sólo los genes supresores de cáncer sufran alteraciones y se inactiven porque hay más metilación, sino que también las células tumorales pierden la identidad del tejido del que provenían. "Es decir, hay una pérdida de metilación también en genes que confieren identidad normal de tejido. Se había teorizado, pero nunca de había demostrado formalmente", ha indicado.

No sólo los genes supresores sufren alteraciones porque hay más metilación; las células tumorales pierden la identidad del tejido de origen

El Idibell está poniendo ahora en marcha un nuevo proyecto financiado por el European Research Council en el que se analizará el epigenoma en el "genoma oscuro", en vez de en los genes.

Como ha recordado el investigador, "el genoma conocido supone el 5-10 por ciento y nos centraremos en el 90 por ciento restante: en la parte del ADN que origina otras moléculas en vez de genes. Ahora tenemos un mapa destacado de los genes y queremos ver qué sucede fuera de ellos". Dentro del Séptimo Programa Marco, el equipo de Esteller investiga además en cáncer de pulmón. "En estos tumores sí que existe una parte epigenética muy importante -alrededor de la mitad-, con otra parte genética también muy relevante", ha recalcado. Además, el Idibell está iniciando un estudio en glioma, un tumor considerado habitualmente de mal pronóstico. "Estamos buscando si hay algún marcador que nos permita predecir una terapia que sea más útil en estos pacientes y aumentar su supervivencia", ha precisado Esteller.
Primeros mapas de metilación del ADN en células tumorales de colon y leucemia - DiarioMedico.com

Los bebés que fueron sometidos a estrés durante el embarazo podrían envejecer más rápido - JANO.es - ELSEVIER

GINECOLOGÍA
Los bebés que fueron sometidos a estrés durante el embarazo podrían envejecer más rápido
JANO.es · 30 Junio 2011 00:00

El daño que se produce en el ADN durante la formación del ser humano permanecería en las células de los órganos
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El estrés al que está expuesto el bebé durante el embarazo podría acelerar su futuro envejecimiento, según las investigaciones del jefe del Grupo de Inestabilidad Genómica del Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas (CNIO), Óscar Fernández-Capetillo, que ha obtenido el VI Premio Banc Sabadell a la Investigación Biomédica, dirigido a jóvenes científicos.

En un encuentro con los medios, el investigador vasco de 36 años ha ceñido esta posibilidad al estrés al que se ven sometidas las células durante su división, que nunca es más abundante que durante la gestación.

El joven investigador ha centrado su carrera en explicar el papel del daño en el ADN durante el cáncer y el envejecimiento, partiendo de la base de que este daño en el material genético es posiblemente la característica universal más presente entre los tumores, y probablemente la causa última del envejecimiento de los seres vivos.

De hecho, en el laboratorio, el científico ha logrado desarrollar junto a su equipo modelos de estrés replicativo en ratones, a los que ha inhibido la proteína encargada de evitar errores genéticos en la división del ADN, y estos ratones han experimentado parámetros de envejecimiento muy precoz, ya que normalmente viven dos años, y a los dos meses tenían un aspecto extremadamente envejecido.

Con todo, el origen de este daño en el ADN de la célula tendría lugar durante la gestación, que es cuando más división celular se produce por la formación del ser humano, y una vez nacido este daño celular permanecería en las células de los órganos.

El estrés metabólico de las embarazadas provoca altas posibilidades de sufrir estrés metabólico a su bebé, ha señalado el científico, que ha evidenciado la "muy interesante" posibilidad de que la supresión de los problemas durante el embarazo evite el daño celular.

No obstante, ha significado que estas argumentaciones deberán verse validadas con una investigación en marcha en modelos animales que quiere demostrar que un tratamiento a base de dosis de proteínas favorables a evitar un estrés celular puede retrasar el envejecimiento.


CNIO ► CNIO: Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas

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Hallan un medio para saber la secuencia de las alteraciones genéticas tumorales - DiarioMedico.com

DISTINGUIRÍA LOS INICIOS DE LA LESIÓN PRECANCEROSA Y DEL TUMOR
Hallan un medio para saber la secuencia de las alteraciones genéticas tumorales
El cáncer surge a partir de las mutaciones en el ADN celular y éstas, a su vez, pueden aparecer por factores genéticos y exógenos. Muchos laboratorios científicos en todo el mundo trabajan para averiguar cuáles son estas mutaciones en cada tipo de tumor
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Redacción | 30/06/2011 00:00


En uno de ellos se ha descubierto no ya el tipo de mutaciones, sino un medio para determinar el orden en el que éstas aparecen.

Como sintetiza el autor principal de este trabajo, Raymond Cho, de la Universidad de California en San Francisco, "hemos demostrado que se puede determinar qué cambios en el ADN de la célula tumoral aparecieron primero y cuáles más tarde en cada cáncer". Los resultados se publican hoy en Cancer Discovery.

La técnica utilizada se asemeja a una especie de arqueología genética: al igual que los arqueólogos buscan objetos que ayuden a datar el periodo en una excavación concreta, estos científicos han analizado el ADN de las células tumorales para desvelar la secuencia de las mutaciones.

Alteraciones en 'TP53'
Para ello, los científicos se han centrado en dos tipos de cáncer: carcinoma epidermoide de piel y adenocarcinoma seroso ovárico. En ambos tumores aparecieron con frecuencia alteraciones en el gen tumorsupresor TP53; partiendo de la base de que el ADN en el cáncer es con frecuencia más largo, estos científicos averiguaron, al tratar de determinar qué mutaciones se habían duplicado, las mutaciones que se habían producido antes de la duplicación del ADN.

De esta forma se comprobó que los cambios experimentados en el gen tumorsupresor se produjeron antes, en lugar de más tarde como se pensaba inicialmente.

Los autores del trabajo opinan que la capacidad para identificar la secuencia de mutaciones en una célula tumoral podría desvelar cuál de estas alteraciones produce lesiones precancerosas y cuál origina carcinomas invasivos.
Hallan un medio para saber la secuencia de las alteraciones genéticas tumorales - DiarioMedico.com

Una nueva tecnología robótica revoluciona el tratamiento de las arritmias - JANO.es - ELSEVIER

CARDIOLOGÍA
Una nueva tecnología robótica revoluciona el tratamiento de las arritmias
JANO.es · 30 Junio 2011 11:14

.A partir de los 75 años, las arritmias afectan a uno de cada diez españoles. En edades más tempranas, la incidencia es de 100.000 nuevos casos al año
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Con el CGCI, el especialista controla el catéter en tiempo real, gracias a la creación de un campo magnético de respuesta rápida.

El Congreso de la Asociación Europea de Ritmo Cardíaco (EHRA) fue testigo el pasado martes de la retransmisión de una operación realizada con una tecnología electromagnética desarrollada por Magnetecs Corp., compañía con sede en Los Ángeles (Estados Unidos). El Dr. José Luis Merino, responsable de la Unidad de Electrofisiología Cardíaca Robotizada de La Paz, fue el encargado de dirigir la presentación.

El Catheter Guidance Control and Imaging (CGCI), que así se llama el ingenio de Magnetecs, está diseñado para curar cualquier clase de arritmia cardíaca de las cuatro cavidades del corazón y de los grandes vasos torácicos.

Según el Dr. Merino, “el nuevo equipo supone un gran avance por su rapidez, precisión y estabilidad. El catéter se controla prácticamente en tiempo real por parte del especialista, gracias a la creación de un campo magnético de respuesta rápida, en lugar del empuje mecánico de los sistemas manuales utilizados hasta hoy. Esto mejora la eficacia de las operaciones, con una mayor seguridad para el paciente”.

El Hospital La Paz es el primero en el mundo que adopta este sistema, gracias al cual se puede aumentar la eficacia, la seguridad y el número de intervenciones que en él se realizan para corregir arritmias, y que actualmente se cifra en 400.

Aplicación en otros campos

Aunque, hasta ahora, la tecnología se utiliza sólo para arritmias cardíacas, Magnetecs planea aplicarla en otros campos, como las intervenciones cardiológicas, la gastroenterología, la neurología y la ginecología.

El sistema CGCI de Magnetecs crea un campo electromagnético concentrado en el pecho del paciente. El sistema emite ese campo magnético sólo cuando está en uso y puede ajustar y manipular de manera dinámica ese campo para alcanzar una precisión y receptividad tridimensional sin precedentes, con una mayor seguridad y fiabilidad. El CGCI está dotado de sofisticados sistemas de navegación cardíaca, e incluye rayos X y ecocardiografía intracardíaca.

Se calcula que las arritmias afectan, a partir de los 75 años, a uno de cada diez españoles. En edades más tempranas, la incidencia puede llegar a ser de 100.000 nuevos casos al año. En Madrid, unos 65.000 pacientes sufren arritmias cardíacas y se espera un aumento en los próximos años.


European Heart Rhythm Association ► ESC | Communities | European Heart Rhythm Association (EHRA)

Hospital La Paz ► Pagina Principal - Madrid.org - HospitalLaPaz

Magnetecs ► Magnetecs - guiding medical technology


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La globalización se asocia con las patologías emergentes - DiarioMedico.com

Pueden afectar A ESPECIES EN LAS QUE NO ERA COMÚN
La globalización se asocia con las patologías emergentes
La globalización ha provocado que surjan nuevas infecciones víricas, patologías que nunca han afectado a los humanos, virus que rebrotan o que se producen en una zona inusual están afectando cada vez con más frecuencia a la población
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Laura Pérez Torres. Málaga | 30/06/2011 00:00




José María Navarro Marí, jefe del servicio de Microbiología del Hospital Virgen de las Nieves.


En pocas horas una persona que está en Europa puede viajar a Canadá, África y Asia sin demasiados problemas. Lo mismo ocurre con la globalización, que hace que productos que se fabrican en una zona del mundo se comercialicen en otras.

Es muy fácil que las cosas que pasan en un lugar repercutan en otro, y este hecho también se relaciona con la emergencia de infecciones víricas. "La facilidad de movimiento, que los productos de un sitio pasen a otro, el que el hombre haga incursiones en medios en los que habitualmente no entraba, realizando deforestaciones para construir carreteras o replantando zonas para determinados tipos de productos, como la soja o el biodiesel, todo influye" en la aparición de infecciones emergentes, ha explicado José María Navarro Marí, jefe del servicio de Microbiología del Hospital U. Virgen de las Nieves de Granada.

Se denomina emergencia a los virus que rebrotan o que se dan en una zona que no es habitual

Nichos ecológicos


Los virus, como el resto de microbios, tienen sus propios nichos ecológicos. "No son los mismos virus los que hay en Europa, que los que hay en África o en la selva del Amazonas. Los virus tienen sus propios predadores, los hombres tenemos los inherentes a los humanos, y cada especie animal tiene virus que le son propios y que normalmente se mueven en ese nicho", ha comentado el especialista granadino quien ha incidido en que "si hay causas que favorezcan su dispersión, esos virus puede trasgredir, traspasar la barrera de especies en las que están implicados y afectar a especies distintas". Es decir, si el hombre se mete en la el hombre puede contagiarse de un virus de otra especie animal si se introduce en un entorno ajeno a él y puede producirse un tipo de infección que hasta ese momento no se había dado en humanos.

En relación con el concepto de emergencia, el jefe de Microbiología ha señalado que "los virus emergentes son los que han aparecido como nuevos o se han descubierto en los últimos 20 años". Pueden ser entidades que nunca han producido problemas y cuya afectación se ha descrito últimamente, así como virus que prácticamente habían desaparecido, o tenían una incidencia muy baja, y rebrotan provocando patologías distintas a las que se daban. También pueden aparecer virus asociados a patologías que se conocían, pero que no se sabían que estaban provocadas por ellos. "Este último ejemplo puede comprenderse a raíz de lo que ha pasado con la úlcera péptida, que ahora se sabe que está producida por un microorganismo". Otro caso, fue el del coronavirus -de hábitat rural y propio de las civetas, infectadas a su vez por murciélagos- que hasta ahora no había afectado a humanos, y que provocó el síndrome respiratorio agudo severo (SRAS), que se extendió rápido en tres meses desde Hong Kong a casi 40 países, se infectaron unas 8.000 personas y murió cerca de un 10 por ciento.

También se denomina emergencia a la aparición de un virus en una zona no habitual, como el virus del Nilo occidental. En esa línea, uno de los principales vectores es el mosquito tigre, antes muy limitado a una zona del sureste asiático y a algunas islas del Índico cerca de Madagascar. "Este mosquito es capaz de trasmitir diferentes virus como el WNV, dengue y el virus de la chikungunya, una patología que cursa con dolor articular y fiebre. Cuando ha intervenido como vector el mosquito tigre las patologías se han trasmitido de forma más grave, al igual que ha ocurrido con el dengue".

Las circunstancias que han provocado que el dengue hemorrágico se haya producido en el Caribe, se han relacionado con las ruedas de los coches que se fabrican en el sudeste asiático. "Las ruedas están a la intemperie en el habitat natural del mosquito tigre, que suele poner los huevos en las oquedades de los troncos de los árboles. Se ha observado que cuando llueve el mosquito deposita los huevos en el neumático, que son trasladadas por todo el mundo. Los huevos se hidratan, germinan y acaba naciendo de nuevo el mosquito", añade.



Influencia de la temperatura
El cambio climático influye también en la aparición de virus. Así, en el este de Europa hay países que tienen cierto endemismo de la encefalitis trasmitida por picadura de garrapata. "Había países que tenían pocos casos, pero se han detectado muchos más en países como la República Checa o Suiza, con el aumento de la temperatura, ya que la garrapata sobrevive más tiempo en el medio", explica Marí.Asimismo, el síndrome pulmonar con hantavirus es una enfermedad respiratoria muy grave de la que se desconocía su existencia en América hasta 1993. Una de las teorías que pretende explicar la aparición de esta enfermedad en Estados Unidos, donde no se había dado nunca, está asociada al fenómeno climatológico de El Niño, que acarrea mucha lluvia de forma cíclica. Esto provocó más vegetación y que los ratones de bosque -reservorio fundamental de los hantavirus-, que se alimentan de los frutos de los árboles se multiplicaran. "El virus lo eliminan por las heces, si un leñador lo limpia, levanta polvo y se lo traga y se crea el síndrome pulmonar por hantavirus, un cuadro respiratorio muy grave", añade Marí.
La globalización se asocia con las patologías emergentes - DiarioMedico.com

La ApoE-e4 favorece mayor acumulación de beta-amiloide - DiarioMedico.com

LA ISOFORMA CONFIERE RIESGO ELEVADO DE ALZHEIMER
La ApoE-e4 favorece mayor acumulación de beta-amiloide
Un estudio que se publica hoy en Science Translational Medicine muestra que la isoforma e4 de la ApoE es la que mayor riesgo de acumulación de beta-amiloide tiene, por lo que aumenta el riesgo en los portadores de desarrollar enfermedad de Alzheimer
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Redacción | 30/06/2011 00:00


Un nuevo estudio podría ayudar a explicar por qué la proteína beta-amiloide, propia de la enfermedad de Alzheimer, se acumula en los cerebros de algunas personas más que en los de otras. Los hallazgos podrían conducir a nuevas maneras para retrasar o incluso detener la acumulación de placas amiloides en pacientes.

El equipo de David Holtzman, de la Universidad Washington en Saint Louis, ha identificado varios genes que parecen incrementar el riesgo de Alzheimer, aunque el gen ApoE y su proteína son aún el factor más importante para desarrollar la enfermedad. Los resultados del estudio se publican hoy en Science Translational Medicine.

La ApoE-e4 es una de las tres formas comunes de proteína del gen ApoE; las otras son la ApoE-e2 y la ApoE-e3

La ApoE-e4 es una de las tres formas comunes de proteína del gen ApoE (las otras son ApoE-e2 y ApoE-e3). Estudios previos han mostrado que la ApoE-4 ayuda a dirigir la acumulación de proteínas beta-amiloide, que se agrupan para formar placas amiloides en los cerebros de pacientes con Alzheimer.

En el citado estudio, Holtzman demuestra que la ApoE-4 contribuye a la acumulación de beta-amiloide mediante la desaceleración de su aclaramiento del cerebro.

Primero, los autores se fijaron en la concentración beta-amiloide en el líquido cefalorraquideo de individuos cognitivamente normales de menos de 70 años de edad que eran portadores de formas distintas de ApoE.

El equipo ha descubierto que los individuos con ApoE-e4 tenían mucha más proteína beta-amiloide en el cerebro que aquéllos con las formas ApoE-e2 y ApoE-e3. Con la técnica de microdiálisis, los investigadores han observado las concentraciones de beta-amiloide en ratones genéticamente modificados para expresar todas las formas de proteína humana de ApoE.

Han visto mayores concentraciones de beta-amiloide en los animales que expresan la ApoE-e4 humana que en los que expresan las formas E3 y E2 de la proteína. De manera destacada, el equipo también ha descubierto que en los ratones, tanto jóvenes como viejos, con la ApoE-e4 humana la beta-amiloide se aclaró en su cerebro mucho más lentamente que en aquéllos con las otras formas de la proteína. Los resultados muestran que la ApoE-e4 provoca la acumulación de beta-amiloide y mayor riesgo de Alzheimer.

(Science Translational Medicine 2011; 89 89ra57).

La ApoE-e4 favorece mayor acumulación de beta-amiloide - DiarioMedico.com

El genoma del cáncer ovárico revela nuevas mutaciones - DiarioMedico.com

MEJORA EL DIAGNÓSTICO DE LAS PACIENTES
El genoma del cáncer ovárico revela nuevas mutaciones
El estudio del genoma del adenocarcinoma seroso de ovario, causante del 80 por ciento de las muertes por cáncer ovárico, ha puesto de relieve mutaciones en genes concretos y un perfil de aberraciones cromosómicas que podrían mejorar el diagnóstico y tratamiento
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Redacción | 30/06/2011 00:00

Imagen microscópica de tumor mucinoso de ovario.


El carcinoma de ovario es la quinta causa de muerte por cáncer entre las mujeres en Estados Unidos; la mayoría de los fallecimientos se producen en pacientes que presentan adenocarcinoma seroso de ovario en un estadio avanzado. El tratamiento convencional es cirugía y quimioterapia; la supervivencia a cinco años no supera el 31 por ciento de los casos.

El consorcio científico del Atlas del Genoma del Cáncer ha desvelado un puñado de mutaciones genéticas comunes a este tipo de cáncer. Tras analizar las regiones del genoma codificadoras de proteína de 316 tumores, los científicos observaron la presencia, en un 96 por ciento de los adenocarcinomas, de mutación en los genes TP53. En condiciones normales, TP53 es un gen tumorsupresor, por lo que su ausencia puede dar lugar al desarrollo de cáncer. Junto a estas mutaciones, el consorcio constató otras, aunque en menor presencia; entre ellas destacan las de los genes NF1, BRCA1, BRCA2, RB1 y CDK12.

Duplicaciones y ausencias

Pero además de las mutaciones genéticas, el estudio desvela que otra marca de la casa de estos tipos de cáncer consiste en determinados cambios estructurales del genoma en sí; en concreto, de variaciones en el número de copias, por las cuales hay partes del genoma tumoral que aparecen duplicadas o ausentes. De hecho, más de la mitad de estos adenocarcinomas presentaban defectos en los genes que actúan reparando los defectos causados por la división celular y la duplicación del ADN. Los autores recuerdan que ya existen unos fármacos, los inhibidores de PARP, que se emplean en esta enfermedad con éxito, lo que coincide con esos nuevos datos aportados sobre la biología del tumor.

El consorcio del Atlas del Genoma del Cáncer está constituido y dirigido por los institutos nacionales estadounidenses del Cáncer (NCI) y de la Investigación en el Genoma Humano (Nhgri), ambos de los Institutos Nacionales de Salud de Estados Unidos. Con ellos han participado múltiples centros en las fases de recogida de muestras, secuenciación e interpretación de los datos, que se publican hoy en Nature.

El genoma de este cáncer de ovario ha revelado además genes que se asocian con el pronóstico de la enfermedad. Según explica uno de los autores del estudio, Chad Creighton, del NCI, "hemos identificado la firma transcripcional de 193 genes que predicen la supervivencia: 108 se asocian con supervivencia pobre y los 85 restantes con buenas perspectivas". Así, atendiendo a los modelos de expresión genética se puede dividir el adenocarcinoma ovárico en cuatro grupos diferentes de tumor. "Parecen cuatro tipos distintos de cáncer", apostilla Creighton, y espera que estos datos, públicos, influyan en un buen número de estudios clínicos.

(Nature 2011; 474: 609-615).

El genoma del cáncer ovárico revela nuevas mutaciones - DiarioMedico.com