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06 ABR 09 | Cirugía laparoscópica hepática
Resección laparoscópica de quistes hepáticos benignos: un nuevo estándar
La resección laparoscópica de los quistes hepáticos sintomáticos es un método factible y efectivo para aliviar los síntomas con un mínimo trauma quirúrgico.


Dres. Gambling TC, Holloway SE, Heckman JT, Séller DA
J Am Coll Surg 2008; 207(5): 731-736

Introducción

Los quistes hepáticos no parasitarios están presentes en aproximadamente el 4% al 7% de la población general [1]. Hasta el 24% de esos quistes pueden volverse sintomáticos [2]. Los quistes sintomáticos causan, más comúnmente, dolor, ictericia o náusea. Los grandes quistes asintomáticos pueden raramente romperse, ocasionando una hemorragia; generalmente, no son resecados sino más bien observados [3,4]. Se han propuesto muchos tratamientos para los quistes hepáticos sintomáticos incluyendo aspiración seguida de la inyección de agentes esclerosantes, enucleación, resección hepática y transplante de hígado [5-8]. La técnica de destechar el quiste hepático fue descrita originalmente por Lin y colaboradores en 1968 [9]. La cirugía mínimamente invasiva desarrollada en los últimos años ha hecho posible un abordaje laparoscópico a estos quistes sintomáticos, como ha sido reportado en múltiples series pequeñas de casos [5,10-16]. Los autores reportan la experiencia más grande proveniente de una única institución hasta el presente con la resección laparoscópica de los quistes hepáticos sintomáticos no parasitarios.

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