IntraMed - Artículos - Síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética y síndrome de depleción salina cerebral

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19 NOV 12 | Su manejo en enfermos críticos Síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética y síndrome de depleción salina cerebral Se destacan las características particulares del síndrome de secreción inapropiada de hormona antidiurética y de depleción salina cerebral y se presenta una guía para su tratamiento.

Dres. Amanda Zomp, Earnest Alexander
AACN Critical Care Volume 23, Number 3, pp.233–239. 2012
 

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Artículo

En los pacientes graves, la natremia puede estar alterada por muchos factores. El 60% a 70% del cuerpo humano está compuesto por agua, y aproximadamente el 30% de esa agua corresponde al líquido extra celular, siendo el cloruro de sodio (ClNa) el principal electrolito (135-145 mEq/L). la hiponatremia ocurre cuando el sodio sérico es <135 30="30" anormalidad="anormalidad" com="com" corregida="corregida" cr="cr" de="de" debe="debe" el="el" electrol="electrol" en="en" enfermos="enfermos" es="es" especial="especial" evitada.="evitada." hospitalizados="hospitalizados" independiente="independiente" intensiva="intensiva" internados="internados" la="la" los="los" m="m" meq="meq" mortalidad="mortalidad" n="n" nivel="nivel" o="o" p="p" pacientes="pacientes" predictor="predictor" presenta="presenta" rico="rico" s="s" se="se" ser="ser" sodio="sodio" terapia="terapia" tica="tica" ticos="ticos" un="un" unidad="unidad" y="y">
El síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética (del inglés: SIAHD) y de depleción cerebral de sal (wasting syndrom) (del inglés: CSW) representan un subgrupo particularmente problemático de hiponatremias. Estas condiciones son muy comunes en los paciente con trastornos intracraneanos y afecciones neuroquirúrgicas pero también pueden observarse en otra poblaciones de enfermedades críticas. En la población neuroquirúrgica, el 62% de las hiponatremias está ocasionado por el SIADH, y el 4,8% a 31,5%, por el CSW. Estas 2 condiciones son muy similares y en los pacientes críticamente enfermos pueden ser de difícil diferenciación.