domingo, 18 de noviembre de 2012

Síndrome de tako-tsubo e insuficiencia cardiaca: seguimiento a largo plazo | Revista Española de Cardiología

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Síndrome de <i>tako-tsubo</i> e insuficiencia cardiaca: seguimiento a largo plazo | Revista Española de Cardiología

Rev Esp Cardiol. 2012;65:996-1002. - Vol. 65 Núm.11 DOI: 10.1016/j.recesp.2012.04.016

Síndrome de tako-tsubo e insuficiencia cardiaca: seguimiento a largo plazo

Iván J. Núñez-Gil ^a^,

, María Molina ^b, Esther Bernardo ^a, Borja Ibañez ^a^c, Borja Ruiz-Mateos ^a, Juan C. García-Rubira ^d, David Vivas ^a, Gisela Feltes ^a, María Luaces ^e, Joaquín Alonso ^e, José Zamorano ^a, Carlos Macaya ^a, Antonio Fernández-Ortiz ^a

^a Unidad Coronaria, Cardiología Intervencionista e Imagen Cardiovascular, Instituto Cardiovascular, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España
^b Servicio de Cardiología, Hospital Severo Ochoa, Leganés, Madrid, España
^c Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares, Madrid, España
^d Unidad Coronaria, Servicio de Cardiología, Hospital Virgen Macarena, Sevilla, España
^e Servicio de Cardiología, Hospital de Fuenlabrada, Fuenlabrada, Madrid, España

Palabras clave

Síndrome de tako-tsubo. Apical ballooning. Pronóstico. Insuficiencia cardiaca.

Resumen

Introducción y objetivos El síndrome de tako-tsubo induce un grado variable de disfunción ventricular izquierda transitoria. Nuestro objetivo es determinar su pronóstico a corto y largo plazo y valorar la incidencia de insuficiencia cardiaca en este ámbito, los factores de riesgo relacionados con su desarrollo y su influencia en la evolución posterior en nuestro medio.

Métodos Se recogieron prospectivamente las características clínicas y los eventos durante el ingreso hospitalario y durante el seguimiento de 100 pacientes con síndrome de tako-tsubo. Se llevó a cabo un análisis estratificado en relación con el desarrollo de insuficiencia cardiaca (Killip ≥ II) durante el ingreso índice.

Resultados El 89% eran mujeres (media de edad, 68 años); 70 pacientes cursaban sin insuficiencia cardiaca; 15 estaban en Killip II; 5; en Killip III, y 10, en Killip IV. Los factores de riesgo cardiovascular —diabetes incluida— eran frecuentes, pero más en el grupo con insuficiencia cardiaca. La fracción de eyección del ventrículo izquierdo era inferior en aquellos con insuficiencia cardiaca al ingreso (el 51 frente al 42%; p<0 1.380="1.380" a="a" al="al" as="as" biomarcadores="biomarcadores" cardiaca="cardiaca" cohorte="cohorte" combinada="combinada" como="como" complicaciones="complicaciones" con="con" cuanto="cuanto" d="d" de="de" detectaron="detectaron" diferencias="diferencias" durante="durante" en="en" ingreso="ingreso" insuficiencia="insuficiencia" intrahospitalarias="intrahospitalarias" la="la" los="los" m="m" mediana="mediana" muerte.="muerte." necrosis.="necrosis." ni="ni" no="no" observaron="observaron" p="p" para="para" previos="previos" s="s" se="se" seguimiento="seguimiento" tanto="tanto" tratamientos="tratamientos" una="una" variable="variable" y="y">

Conclusiones En el síndrome de tako-tsubo, la insuficiencia cardiaca es frecuente; se observa sobre todo en pacientes con más comorbilidades y peores clases funcionales previas y se asocia a más eventos adversos, tanto durante el ingreso como en el seguimiento a largo plazo. El pronóstico a largo plazo es generalmente bueno.