ESPAÑA
LO HAN DESARROLLADO DESDE LA RED RENEVAS
Kit de fibronectina para manejar el ictus agudo
Investigadores de la Red Renevas, que estudian el origen molecular del ictus, han presentado un kit de análisis basado en fibronectina que empezará a probarse este año. En el futuro podría ser un arma terapéutica.
Javier Granda. Barcelona - Lunes, 16 de Mayo de 2011 - Actualizado a las 00:00h.
La Red de Investigación Cooperativa Neurovascular (Renevas), creada hace cuatro años, coordina la actividad de diecisiete grupos investigadores de seis comunidades autónomas y centra su labor en las moléculas que se expresan en pacientes que han sufrido un ictus.
Como ha explicado el neurólogo Joaquín Serena, del Hospital Universitario de Gerona Doctor Josep Trueta, "no son sólo un epifenómeno de daño, sino que son realmente moléculas que pueden ayudar tanto a que la evolución del paciente sea más benigna como a provocar un daño añadido, causando un edema cerebral o una hemorragia cerebral". Pueden hacer que el paciente responda o no al tratamiento, lo que permite conocer mejor la fisiología de la enfermedad y seleccionar el mejor tratamiento que se plantee aplicar.
Los investigadores llevan años analizando cómo se expresa la fibronectina en un paciente que ha sufrido un infarto cerebral o hemorragia: "Hemos encontrado que hay una asociación muy estrecha entre los niveles de este marcador molecular en sangre del paciente y el riesgo de que pueda desarrollar una hemorragia después de sufrir un infarto, o que progrese el infarto o sufra un edema cerebral", ha subrayado Serena.
Kit de análisis
El resultado de las investigaciones, presentadas en una jornada celebrada en el citado centro hospitalario, ha desembocado en el desarrollo de un kit de análisis rápido que empezará a probarse en pacientes en urgencias este mismo año. Serena, coordinador del encuentro, ha detallado que habitualmente este tipo de marcadores miden muestras de suero, sangre y análisis genético que se analizan a posteriori. El objetivo ahora es determinar inmediatamente los niveles de la fibronectina una vez que el paciente es ingresado.
El equipo piensa "que es un marcador relevante a la hora de manejar el tratamiento en el paciente en fase aguda, porque puede ayudar a decidir de forma más individualizada cuál es el mejor tratamiento o si es mejor no tratarlo en ese momento". Se ha desarrollado una patente en colaboración con una empresa estadounidense y se comenzará a probar el kit en unos 300 pacientes con ictus en fase aguda en urgencias en colaboración con los hospitales pertenecientes a la red: "Queremos probar que la información que se aporta es útil para validarlo", ha señalado.
Los siguientes pasos, en caso de validar la utilidad, irían encaminados a comprobar su posible utilidad terapéutica. En este sentido, Serena ha recordado que la expresión de esta molécula a niveles altos se relaciona con más riesgo de deterioro neurológico y de hemorragia cerebral: "Pero hay posibilidad de actuar evitando que estos niveles aumenten y que se desarrolle ese daño, por lo que el interés científico no sólo estriba en ayudar a manejar al paciente sino que, en un futuro, es probable que pudiéramos incidir sobre este punto para intentar modificar el pronóstico del paciente que sufre un infarto cerebral".
Apuesta genética
La Red Renevas ha centrado también sus esfuerzos en las investigaciones de diversos polimorfismos, entre los que destacan el surviving como predictor de edema o la acuaporina-4: "Es un campo con mucho futuro y nuestro interés al determinarlos es que se puede actuar sobre ellos con técnicas de interferencia por ARN y que permitan ayudar a expresar más un gen o bien a que no se exprese".
Los investigadores están basando su trabajo actual en la identificación de diversos polimorfismos de nucleótidos simples (SNP) en la población, "que puedan influir de alguna forma en la evolución del paciente cuando ha sufrido un ictus e, incluso, intentar actuar sobre ellos para modificar esta evolución natural", ha concluido Serena.
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