¿Pueden las transfusiones de plaquetas disparar una reacción severa en las personas con alergia al maní?: MedlinePlus

¿Pueden las transfusiones de plaquetas disparar una reacción severa en las personas con alergia al maní?
Caso clínico sugiere que es posible, pero los expertos dicen que no hay motivo de alarma




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Traducido del inglés: jueves, 19 de mayo, 2011

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MIERCOLES, 18 de mayo (HealthDay News/HolaDoctor) -- Un niño con alergia al maní tuvo una reacción grave después de recibir una transfusión de plaquetas con sangre que puede haber contenido restos de proteína de maní sin digerir, de acuerdo al reporte de un caso reciente publicado en una revista médica importante.

A pesar de que los resultados sugieren que las personas con alergia a las nueces pueden ser susceptibles a una reacción alérgica a los derivados sanguíneos, los expertos destacaron que no hay motivo de alarma.

No sólo el informe documenta un solo caso, sino que el niño recibió una transfusión de plaquetas, que contienen gran cantidad de suero (el componente líquido de la sangre que no contiene glóbulos rojos o blancos), explicó el Dr. Scott Sicherer, presidente de la sección de alergia e inmunología de la Academia Americana de Pediatría.

Eso es diferente de una transfusión de sangre normal, en la que la sangre se "lava" y sólo las células rojas son transfundidas, dijo Sicherer, otro investigador de alergias alimentarias en el Jaffe Food Allergy Institute en la Escuela de Medicina del Monte Sinai en Nueva York.

"En una transfusión de sangre habría mucho menos líquido, por lo que si hubiera alguna traza de maní en la sangre se presume que ésta sería lavada", señaló Sicherer.

El reporte del caso fue publicado en la edición del 18 de mayo de la revista médica New England Journal of Medicine.

Después de que una persona come frutos secos, algunas de las proteínas circulan en la sangre, dijo Sicherer. Esto ha llevado a los expertos a especular si alguien que tenga alergia a las nueces y que recibe productos de sangre donada puede reaccionar a las proteínas de maní en la sangre.

Para las personas con alergia grave al maní, la ingestión de incluso pequeñas cantidades de proteína de maní puede establecer una reacción alérgica potencialmente mortal llamada anafilaxia.

Pero es todavía muy pronto para alentar a los donantes de sangre de no comer maní antes de donar sangre o para realizar preguntas sobre la dieta como parte del proceso de investigación previo, dijeron los autores del informe.

"Nuestro caso no va a cambiar ninguno de los protocolos actuales en torno a las donaciones de sangre", dijo el Dr. Johannes F. M. Jacobs, del Centro Médico de la Universidad Radboud de Nijmegen en los Países Bajos. "Se necesitan más investigaciones antes de tomar decisiones basadas en la evidencia sobre este punto. En nuestro informe del caso, sólo queríamos crear conciencia de este fenómeno entre los médicos".

Sicherer aprueba que la posibilidad de que el maní en productos de la sangre - o de otros frutos secos u otros alimentos, con un caso similar - podría causar una reacción alérgica es digno de estudios más profundos.

El niño de 6 años de edad del caso del informe estaba siendo tratado de leucemia y recibió una transfusión de plaquetas, que ayuda con la coagulación. El niño experimentó inflamación, la presión arterial baja y dificultad para respirar, todas éstas señales de anafilaxis. La madre del niño dijo que él había tenido una reacción similar después de comer maní cuando tenía 1 año de edad.

Según el informe, el niño se recuperó luego de que le administraran adrenalina.

Tres de los cinco donantes de plaquetas reportaron haber comido varios puñados de cacahuetes menos de 24 horas antes de donar sangre. Los investigadores en realidad nunca analizaron el producto de sangre que el niño recibió, pero sí analizaron la sangre del niño en búsqueda de anticuerpos IgE específicos de maní, cuyos resultados indicaron que el niño sí era alérgico al maní. Además, el niño había recibido otras transfusiones de plaquetas anteriormente y no presentó reacción, dijo Jacobs.

Según los autores, las proteínas de maní son más resistentes a la digestión que las de otros alimentos.

"Uno por ciento de la población tiene alergia al maní y las personas reciben transfusiones de sangre todo el tiempo", dijo Sicherer. "Las reacciones alérgicas parecen ser muy poco frecuentes en estos casos"."


Artículo por HealthDay, traducido por Hispanicare
FUENTES: Johannes F.M. Jacobs, Ph.D., M.D., Radboud University, Nijmegen Medical Center, Países Bajos; Scott Sicherer, M.D., director, American Academy of Pediatrics, sección de alergia e inmunología; profesor asociado, pediatría, e investigador, Jaffe Food Allergy Institute, Mount Sinai School of Medicine, New York City; 18 de mayo de 2011, New England Journal of Medicine

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